飞秒手术治疗近视手术的护理配合方法与效果

研究使用飞秒手术治疗近视时的护理配合方法和效果。方法 将本院自2020年4月~2021年3月收治40例近视患者当作研究对象,根据电脑随机方式将其分为两组,每组20例。所有患者均需使用飞秒手术治疗,在此基础上给予参照组常规护理,给予实验组护理配合,对比两组患者护理前后情绪评分和满意度情况。结果 护理前,两组患者情绪评分没有明显的差别(P>0.05);护理后,实验组各项评分明显低于参照组(P<0.05);对比满意度情况,实验组满意度评分明显优于参照组(P<0.05)。结论 在为使用飞秒手术治疗的近视患者护理时,有效的护理配合能够帮助患者改善不良情绪,提升满意度,确保患者配合医护人员的工作,得到更为理想的治疗,值得推广和应用。

需要层次理论指导护理对女性飞秒激光白内障手术患者自我效能、心理状态以及自护能力的影响

目的分析需要层次理论指导护理对女性飞秒激光白内障手术患者自我效能、心理状态以及自护能力的影响。方法选取2023年7月至8月于南通大学附属医院南区手术室行飞秒激光治疗的80例女性白内障患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组给予常规护理,研究组给予需要层次理论指导护理,比较两组自我效能感量表(GSES)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及自护能力、满意度。结果护理后,与对照组相比,研究组GSES、自护能力评分更高,HAMD、HAMA评分更低(P<0.05);研究组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论需要层次理论指导护理在女性飞秒激光白内障手术患者中应用,能够提升自我效能、自护能力,改善心理状态。

飞秒激光辅助白内障手术在青光眼治疗中的应用进展

飞秒激光辅助白内障手术(FLACS)的应用已有10余年的历史,其安全性与精准性已得到验证。近年来FLACS已逐步应用于青光眼合并白内障患者,尤其是原发性闭角型青光眼(PACG)患者,因其独特的解剖特点使得常规白内障手术晶状体摘除难度与潜在并发症增加,FLACS用于PACG患者优势明显。新近报道FLACS联合微创青光眼手术(MIGS)应用于开角型青光眼患者、联合房角分离术(GSL)用于闭角型青光眼患者,甚至用于抗青光眼术后存有滤过泡的患者,其适应证日趋拓展。FLACS可导致术中短暂眼压升高,眼部参数对术中眼压可产生一定影响,对眼压的远期影响有待进一步研究。FLACS对青光眼患者视功能的影响及其产生的相关并发症应引起重视。文章就FLACS在各类青光眼中的应用、对眼压和视功能的影响、特殊并发症及应用前景做一综述。

飞秒激光个体化准分子手术治疗近视患者的临床效果观察

探究飞秒激光个体化准分子手术治疗近视患者的临床效。方法 筛选近视患者84例(2022年1月至2023年6月),依据手术方法不同分为对照组(传统板层刀术式)和观察组(飞秒激光个体化准分子手术),各42例,对比两组临床疗效。结果 观察组术后恢复时间更短,术后观察组角膜全层厚度大于对照组,术后观察组慧差、球差及Q值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组视力水平无显著差异,治愈率无显著差异(P>0.05)。结论 予以近视患者飞秒激光个体化准分子手术治疗效果显著。

基于角膜地形图引导的飞秒制瓣准分子激光手术治疗近视合并散光患者的优势

探讨基于临床罹患近视合并散光患者,开展基于角膜地形图引导下所进行的飞秒制瓣准分子激光手术(Femtosecond laser LASIK,FS-LASIK)治疗手段,研究分析其优势。方法 于2021年4月-2024年4月内,择取本医院就诊的80例罹患近视合并散光患者作为手术对象,经由盲选法开展分组,分为:对照组(单一实施FS-LASIK治疗)、观察组(落实角膜地形图+FS-LASIK治疗),每组各40例。结果 统计两组之间的视力状况,在手术前组间数据比对(P>0.05);经手术治疗三个月之后,观察组的裸眼视力、最佳矫正视力与对照组进行比较,无统计学意义(P>0.05),观察组的等效屈光度显示高于对照组(P<0.05)。统计两组病患的散光矫正情况,观察组经手术之后的成功指数数据、矫正指数数据为更低,其变平指数数据显示为更高水平(P<0.05)。两组之间的角膜高阶像差指标落实比对,在术前(P>0.05),经手术治疗三个月后,观察组的总高阶像差数据、彗差测得值、球差测量值低于对照组(P<0.05)。结论 基于临床罹患近视合并散光患者,采取角膜地形图+FS-LASIK治疗,相较单一实施FS-LASIK治疗更具优势,不但可助于改善患者的等效屈光度,矫正散光,还可助于降低角膜高阶像差水平,应用价值凸显。

虚拟-现实手术操作训练用于飞秒激光联合准分子激光手术治疗近视的教学实践效果分析

分析虚拟-现实手术操作训练用于飞秒激光联合准分子激光手术治疗近视的教学实践效果。方法 选取2021年3月-2023年6月在本院进行医师规范化培训的眼科医生63例,根据训练方法将眼科医生分为虚拟-现实手术组(33例)和对照组(30例),虚拟-现实手术组在飞秒激光联合准分子激光手术治疗近视的教学实践采用虚拟-现实手术操作训练,对照组采用常规训练。训练结束后,比较虚拟-现实手术组和对照组眼科医生总体考核评分、总体考核用时、问卷调查评分。结果 与训练前比较,训练后虚拟-现实手术组和对照组医师理论知识和实践知识评分均升高,训练后,虚拟-现实手术组实践知识评分高于对照组(P<0.05),对照组和虚拟-现实手术组理论知识评分无显著差异(P>0.05)。虚拟-现实手术组抗抖动模块、夹持模块、切削角膜模块考核评分高于对照组,考核用时短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。虚拟-现实手术组是否具有新颖性、是否贴近真实体验、是否有帮助、是否有信心进行真实手术、是否满意评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 虚拟-现实手术操作训练用于飞秒激光联合准分子激光手术治疗近视的教学能够提升医师的手术操作技能,提高医师的信心和培训整体满意度。

飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的疗效

目的:观察飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的临床疗效。方法:回顾性研究。选取2020-08/2021-08于我院行飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的白内障患者22例26眼,随访至术后3mo,观察手术前后远中近视力、像差、斯特里尔比值(SR)及调制传递函数截止频率(MTF-cutoff)变化情况,绘制术后1mo离焦曲线,评估术后3mo患者视觉质量和满意度。结果:术后1d,1wk,1、3mo,纳入患者远中近视力均优于0.1(LogMAR),与术前相比显著改善(均P<0.01)。术后1mo离焦曲线在+0.5~-3.0D之间曲线过渡平缓,视力均优于0.63(小数视力)。术后1d,1wk全眼总像差、球差均明显低于术前,SR、MTF-cutoff均明显高于术前(均P<0.05)。术后3mo,纳入患者看远中近距离时均无需戴镜,整体满意度高,视觉质量良好。结论:飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术可使患者获得舒适满意的全程视力。

围手术期个性化护理结合术前眼位训练在半飞秒激光治疗近视患者中的应用

目的考察围手术期个性化护理结合术前眼位训练在半飞秒激光治疗近视患者中的应用价值。方法选取2021年1~12月在佛山市南海区人民医院接受半飞秒激光手术治疗的190例近视患者作为研究对象,并根据干预方式的不同分为对照组(95例)和观察组(95例)。对照组给予围手术期常规护理,观察组给予围手术期个性化护理结合术前眼位训练。比较2组的术后视力恢复情况、心理状态和应激水平,并对比2组的并发症发生率及护理满意度。结果观察组的术后视力改善情况(>0.8和0.6~0.8)均优于对照组(P均<0.05)。术后1 d,2组的焦虑自评量表(SAS)评分均低于术前3 d和1 d,平均动脉压和心率均高于术前3 d和1 d(P均<0.05);术前1 d,2组的上述3项指标均优于术前3 d(P均<0.05);相比于同期对照组,观察组在术前1 d和术后1 d的SAS评分、平均动脉压和心率均较低(P均<0.05)。与对照组相比,观察组的术后并发症总发生率较低,护理总满意率较高(P均<0.05)。结论围手术期个性化护理结合术前眼位训练有助于改善行半飞秒激光手术患者的术后视力,降低其应激水平,缓解其焦虑情绪,且护理满意度较高,并发症发生率较低。

飞秒激光辅助白内障术后初期截囊性状分析及影响因素研究

目的对飞秒激光辅助白内障术后初期截囊口性状进行分析,并探讨其影响因素。方法前瞻性观察性研究。选取2022年1—8月在沈阳爱尔卓越眼科医院诊断为单纯年龄相关性白内障并行飞秒激光辅助白内障手术的患者45例(51眼)作为研究对象。记录飞秒激光程序的设定截囊直径(PCD),收集术后第1天囊口形态数据,包括实际截囊直径(AACD)、截囊口圆度、截囊口面积、人工晶状体(IOL)包裹面积等,探讨年龄、不同襻设计IOL、眼轴(AL)、角膜曲率(Km)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)对截囊直径偏差(DDC)的影响。结果术后第1天囊口形态:AACD为(5.46±0.25)mm,圆度为0.990(0.988,0.993);截囊口面积为23.16(21.92,24.83)mm2;IOL包裹面积为5.10(3.43,6.34)mm^(2)。飞秒激光PCD为(5.34±0.12)mm,术后1天AACD为(5.46±0.25)mm,DDC为0.11 mm(0.06~0.17 mm),PCD与术后1天AACD差异有统计学意义(P<0.001)。采用逐步线性回归分析法探讨DDC与各因素相关性。纳入DDC与年龄、不同襻设计IOL、Km、CCT、ACD、LT、AL进行多元线性回归。得出年龄(b=-0.01,t=-5.63,P<0.001)和不同襻设计IOL(b=0.18,t=4.12,P<0.001)对DDC有影响,差异有统计学意义。构建回归公式:DDC=0.81-0.01×年龄,R^(2)=0.3945。结论眼部参数不会对飞秒激光截囊形态有明显影响,DDC与年龄、不同襻设计IOL有相关性,针对不同年龄、不同襻设计IOL可以更细化调整个性化的PCD。

不同人工晶状体在飞秒激光辅助白内障手术后眼高阶像差的比较

目的:对比不同人工晶状体(IOL)在飞秒激光辅助白内障术后眼高阶像差。方法:选取行飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的白内障患者120例(120眼)为研究对象,按照术前角膜球差分别植入单焦点IOL、双焦点IOL、连续视程IOL,预估术后全眼球差在0~+0.10μm以内。随访1个月,散瞳观察术眼IOL位置并应用iTrace视功能分析仪记录瞳孔直径4 mm下的患者手术前后眼相关高阶像差均方根值。结果:所有患者均顺利完成手术,术后1个月IOL位置居中,无并发症发生。(1)三组患者术后全眼、眼内高阶像差均明显低于术前,差异有统计学意义(t=5.383、5.626,P<0.05),角膜高阶像差手术前后差异无统计学意义(t=2.146,P>0.05)。(2)三组术后角膜高阶像差比较,差异无统计学意义(F=1.278,P>0.05),全眼及眼内高阶像差比较,差异有统计学意义(F=3.195、3.771,P<0.05)。进一步对比眼内高阶像差,双焦点IOL组和连续视程IOL组术后眼内高阶像差、慧差均低于单焦点IOL组,差异有统计学意义(P<0.05),三叶草像差及次级散光像差,差异无明显统计学意义(P>0.05),双焦点IOL组和连续视程IOL组之间的眼内高阶像差、慧差、三叶草像差及次级散光像差,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IOL的生物学特性影响术后眼内高阶相差,双焦点IOL和连续视程IOL相比单焦点IOL更能减少术后眼内高阶像差,尤其是慧差。术前对其进行相应的评估对于术后视觉质量的把控有益。

飞秒激光辅助超声乳化手术与传统超声乳化手术治疗2~3级核白内障的疗效对比

目的观察对比飞秒激光辅助超声乳化手术(FLACS)与传统超声乳化手术治疗2~3级核白内障的疗效及安全性。方法100例(100眼)择期行手术的2~3级核白内障患者,按照自由选择手术治疗方案原则分为观察组与对照组,各50例(50眼)。对照组实施传统超声乳化手术治疗,观察组实施FLACS治疗。比较两组术中参数,术前及术后1、4、12周的裸眼视力和眼压,术前和术后12周的角膜内皮细胞计数与中央角膜厚度,术后并发症发生情况。结果观察组的累积超声乳化能量(4.49±1.39)低于对照组的(7.17±2.05),超声乳化时间(25.65±4.74)s短于对照组的(37.50±4.23)s,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、4、12周,两组的裸眼视力较术前升高,眼压较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);但两组裸眼视力和眼压组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12周,两组角膜内皮细胞计数均较术前减少,中央角膜厚度均较术前增厚,但观察组角膜内皮细胞计数(2440.16±146.67)个/mm^(2)多于对照组的(2363.53±143.56)个/mm^(2),中央角膜厚度(552.67±5.34)μm厚于对照组的(546.52±6.05)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率8.00%低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障患者应用FLACS治疗,可减少术中累积超声乳化能量和超声乳化时间,有效降低患者术后眼压,提高患者术后裸眼视力,保护角膜和角膜内皮组织,安全性较高。

飞秒激光个体化准分子手术对近视患者视觉质量的影响观察

目的探究飞秒激光个体化准分子手术对近视患者视觉质量的影响观察。方法选取我院治疗的近视患者50例,分为观察组(飞秒激光个体化准分子手术治疗)和对照组(传统板层刀术式治疗),各25例。比较视觉质量、疾病疗效、并发症等。结果观察组视觉质量指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总疗效24例(96.00%)高于对照组19例(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组眼部不适、视力波动、瘀斑瘀点1例(4.00%)低于对照组7例(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对近视患者,通过采用飞秒激光个体化准分子手术治疗,将明显改善患者视觉质量,降低并发症的出现,提升对近视的治愈率,改善疾病预后,促进恢复。

飞秒激光近视手术安全性及其相关危险因素分析

目的:探讨飞秒激光近视手术安全性的危险因素。方法:选择2020年1月—2021年6月在医院接受飞秒激光近视手术的患者86例,评估手术安全性,根据结果分为安全性差组与安全性良好组,比较两组基线资料,分析飞秒激光近视手术安全性的危险因素。结果:86例行飞秒激光手术患者中,手术安全差20例(23.26%);安全性差组与安全性好组患者的焦虑、结膜囊冲洗不当、频繁眨眼情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistics回归分析结果显示,焦虑、结膜冲洗不当、频繁眨眼是飞秒激光近视手术安全性差的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:飞秒激光近视手术安全性差,风险较高,飞秒激光近视手术安全性差的危险因素为焦虑、结膜冲洗不当、频繁眨眼。

飞秒激光辅助白内障联合房角分离手术治疗极浅前房青光眼的优势

探索飞秒激光辅助白内障手术 (Femtosecond laser assisted cataract surgery,FLACS)在治疗极浅前房合并晶状体悬韧带异常(晶状体悬韧带松弛或晶状体悬韧带断裂统一称为晶状体悬韧带异常)和/或晶状体膨胀的闭角型青光眼(angle-closure glaucoma ,ACG)患者的优势。方法 回顾性分析我院2021年5月至2022年12月的极浅前房(前房深度≤1mm)合并晶状体悬韧带异常和/或晶状体膨胀的ACG患者4例(4眼),术前均行UBM检查;由同一有经验医师行FLACS及人工晶体植入(intraocular lens,IOL)联合房角分离术,根据晶状体悬韧带异常情况植入囊袋张力环。观察术前、术后的视力、眼压、前房深度、角膜内皮数量及术中并发症。结果 4例顺利完成手术(2例晶状体悬韧带离断的植入囊袋张力环,2例晶状体悬韧带松弛未植入囊袋张力环)。术后眼压均降至正常(术前23~57.3mmHg,术后1个月眼压11.2~16.6mmHg);术后视力均提高(术前光感~0.5,术后1个月0.4~1.0);术后前房加深(术前0.64~1.0mm,术后3.19~4.0mm);房角术前全关闭,术后大部分开放;术后角膜内皮较术前下降(术前1726~2837/mm,术后1498~2355/mm2,丢失率7.68%~16.99%)。结论 FLACS联合手术对治疗极浅前房合并晶体悬韧带异常和/或晶状体膨胀的ACG患者优势明显,能有效降低手术风险,提高手术安全及手术成功率。

飞秒激光辅助白内障手术后干眼的危险因素分析

目的探讨飞秒激光辅助白内障手术后干眼的潜在危险因素。方法回顾性队列研究。收集2015年1月至2018年12月于我院行飞秒激光辅助白内障手术的临床病例,收集所有病例的详细病史,每位患者只统计首次手术眼。利用单因素分析和多因素logistic回归分析探索飞秒激光辅助白内障手术后干眼的潜在危险因素。结果416例患者中,术后7 d新诊断为干眼84例,干眼发生率为20.19%;术后30 d干眼患者45例,干眼发生率为10.82%;术后90 d干眼患者8例,干眼发生率为1.92%。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=3.973,P=0.001)、饮酒史(OR=27.444,P<0.001)、2型糖尿病(OR=12.204,P<0.001)、睑板腺功能障碍(OR=2.591,P=0.017)、既往眼部手术史(OR=67.226,P<0.001)、配戴角膜接触镜(OR=15.019,P<0.001)、累积释放能量高(OR=1.188,P=0.002)和负压吸引时间长(OR=1.101,P<0.001)均是飞秒激光辅助白内障手术后干眼的危险因素。结论女性、饮酒史、2型糖尿病、睑板腺功能障碍、既往眼部手术史、配戴角膜接触镜、累积释放能量高以及负压吸引时间长均是飞秒激光辅助白内障手术后干眼的危险因素。临床医师应进行相应干预,降低干眼发生率。

强化护理健康教育在飞秒激光手术中的效果观察

目的本次主要探析护理健康教育得到强化后对飞秒激光治疗手术中的效果,为临床护理提供依据。方法选取我院2014年5月-2015年5月收治并已经进行飞秒激光手术的患者88例,根据患者入院的编号平均分组,单号为对照组,双号为实验组,两组各44例,对照组给予传统激光手术,实验组给予强化护理健康教育。对两组手术护理的效果进行分析。结果实验组患者的配合度为93.2%,对照组为75.1%,实验组治疗效果优于对照组。结论护理健康教育的强化能够提高患者手术的配合度,保障近视手术顺利进行,减少相关并发症的发生。

飞秒激光白内障手术术源性散光及术后角膜像差的变化研究

目的分析飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术的术源性散光及术后角膜高阶像差的变化。方法分析2014年4月至2015年8月在我院接受白内障手术的50例(60只眼)年龄相关性白内障患者,分为两组:飞秒组27例(30只眼),使用美国Alcon Lenx白内障激光手术系统制作角膜切口、截囊及劈核;超声乳化组23例(30只眼),使用手术刀制作角膜切口、手工连续环形撕囊及劈核。对两组所有术前、术后3个月的术眼使用角膜地形图Pentacam HR测量全角膜散光和角膜6 mm直径范围内的全角膜高阶像差,使用Alpins方法分析全角膜散光,取术源性散光的大小与轴向、矫正率及误差角分析比较。结果飞秒组与超声乳化组术源性散光无明显差异(P>0.05);飞秒组术前与术后3个月全角膜高阶像差各项参数均无明显差异(P均>0.05);而超声乳化组术后3个月全角膜总像差及总高阶像差较术前明显增加(P<0.05)。结论飞秒激光制作角膜切口没有引起全角膜高阶像差的明显改变,飞秒激光制作角膜切口与手工制作角膜切口相比,精准性及术后稳定性更好。

优化门诊流程在提高飞秒激光手术预约成功率中的作用

目的分析飞秒激光预约咨询影响因素,探讨优化门诊流程在提高飞秒激光手术预约成功率中的作用。方法自行设计飞秒激光手术预约影响因素调查问卷,根据调查结果,完善门诊咨询工作及流程,统计门诊咨询流程优化前、后的飞秒激光手术预约成功率。结果影响飞秒激光手术预约成功率的前5位因素包括患者对新技术有顾虑,担心手术风险、咨询护士对新技术认识不足、健康教育形式过于简单、咨询流程不合理及信息量大而庞杂。门诊咨询流程优化后手术预约成功率高于优化前(P<0.05)。结论优化门诊咨询流程通过改进医患沟通方式,可提高患者对门诊工作的满意度及飞秒激光手术预约成功率。

准分子飞秒激光手术治疗近视围手术期心理护理的应用效果

目的探讨准分子飞秒激光手术治疗近视围手术期心理护理的干预效果。方法将我院接诊的100例近视患者作为研究对象,均接受准分子飞秒激光手术治疗,随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组采取常规护理,研究组在常规护理基础上给予心理护理干预,比较两组患者的护理满意度,及护理前、后汉密尔顿焦虑与抑郁量表评分。结果研究组患者的护理总满意率为98.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);护理前,两组患者汉密尔顿焦虑与抑郁量表评分比较,无明显差异(P>0.05);护理后,两组评分显著降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论准分子飞秒激光手术治疗近视患者围手术期给予心理护理干预可以明显改善焦虑与抑郁情绪,同时提高护理满意度,值得借鉴。

准分子飞秒激光手术治疗近视的围手术期心理护理

目的探讨准分子飞秒激光手术治疗近视的围手术期心理护理的应用效果。方法本组研究纳入72例在我院眼科门诊接受准分子飞秒激光手术治疗的近视患者,资料研究时间自2017年3月至2019年3月,按照综合序贯法将所有研究对象分成两组。对照组(n=36)仅给予常规护理,而研究组(n=36)在常规护理的基础上加强心理护理,比较两组患者的应用效果。结果护理前对照组和研究组患者的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分相比较没有明显的差异(P>0.05);护理后两组患者的SAS评分、SDS评分比护理前均明显降低(P<0.05),且研究组患者的SAS评分、SDS评分下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。对照组的护理满意度为77.77%,研究组为97.22%,数据对比有明显的差异(χ^2=4.571,P<0.05)。结论近视患者在接受准分子飞秒激光手术时加强心理护理,有助于改善患者的心理状态,提高手术效果,提升患者对围手术期护理工作的满意度。