飞行时间质谱系统微生物样本处理试剂与Bruker样本处理基质预处理对病原菌鉴定效能的影响研究

目的比较飞行时间质谱系统微生物样本处理试剂(Clin-TOF试剂)与Bruker样本处理基质液(Bruker基质液)预处理对病原菌鉴定效能的影响。方法选取2017年1—5月中国人民解放军第302医院临床常规分离的菌株103株,其中革兰阴性菌36株、革兰阳性菌33株、真菌34株。分别采用Clin-TOF试剂和Bruker基质液预处理后在Clin-TOF-Ⅱ型基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MS)系统和布鲁克基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Bruker Microflex MS)系统上进行菌种鉴定。结果在Clin-TOF-Ⅱ型MS系统上,采用Clin-TOF试剂预处理供试菌株后所得质谱图基线平滑,特征信号较多,信噪比较高,重现性较好,且对较难鉴定的新型隐球菌也能检测出特征信号;采用Bruker基质液预处理供试菌株后所得质谱图特征信号较少,信噪比较低,重现性较差。在Clin-TOF-Ⅱ型MS系统上,Clin-TOF试剂预处理和Bruker基质液预处理后革兰阴性菌单次鉴定准确率、3次平行实验鉴定准确率及真菌3次平行实验鉴定准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Clin-TOF试剂预处理后革兰阳性菌单次鉴定准确率、3次平行实验鉴定准确率及真菌单次鉴定准确率高于Bruker基质液预处理(P<0.05)。在Bruker Microflex MS系统上,Clin-TOF试剂预处理和Bruker基质液预处理后革兰阴性菌单次鉴定准确率、3次平行实验鉴定准确率,革兰阳性菌单次鉴定准确率、3次平行实验鉴定准确率,真菌单次鉴定准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Clin-TOF试剂预处理后真菌3次平行实验鉴定准确率高于Bruker基质液预处理(P<0.05)。结论与Bruker基质液相比,采用Clin-TOF试剂预处理供试菌株后Clin-TOF-Ⅱ型MS系统对革兰阳性菌及真菌的鉴定准确率较高,Bruker Microflex MS系统对真菌的鉴定准确率较高。