拇指完全撕脱离断再植成功1例

患者,女,22岁.右手拇指被拖拉机三角带铰压抽出完全断离1h入院,查右手拇指近节远端完全离断,指骨外露长约0.5cm,残端污染不齐,皮肤缺损呈撕脱伤,远端皮肤挫伤,拇主要动脉、指神经抽出约5.5cm桡侧指神经抽出3cm,同时抽出的还有指静脉、屈、伸肌位连同肌腹一并拉出,未指腹部另有一约横长0.6cm伤口。

拇指撕脱性离断再植的体会

拇指占手动能的40％。因此对指体完整的各类拇指离断,均是再植的适应证。拇指撕脱性离断的再植,因其肌腱、指掌侧固有动脉及神经从近端抽出,与一般指体离断再植有所不同。我院自1995年4月～1998年10月,对42例拇指撕脱性离断施行再植,成活40例,失败2例。再植成活的拇指外形及功能较满意。