早期食欲改变预测奥氮平后期体重增加的研究

目的研究奥氮平治疗精神分裂症患者早期的食欲改变对后期体重增加的影响。方法以首次发病、未治疗的精神分裂症患者为对象,测量治疗前及奥氮平治疗后第1、2、3、4、8、12、16周末的体重,并分别进行饮食行为量表评定,评估奥氮平治疗后早期(第1、2、3周末)的食欲改变和体重变化(早期体重增加定义为≥基线体重3%)对后期(第16周末)获得有临床意义的体重增加(clinically significant weight gain,CSWG)/肥胖的预测效能(远期体重增加定义为≥基线体重7%)。结果奥氮平治疗后早期(第1、2、3周末)的食欲改变和体重变化,对后期(第16周末)体重增加的阳性预测值为100%,阴性预测值分别为42.86%、60%、78.95%,ROC曲线下面积分析分别为0.714、0.80、0.90。并用Pearson相关分析方法进一步研究早期食欲改变与远期体重增加的关系,食欲改变(第1、2、3周末)与第16周末的Pearson相关分析,P<0.05,r值分别为0.29、0.48、0.61。早期食欲改变明显,体重增加明显,后期体重增加更明显,呈正相关。尤其是治疗第3周末食欲改变明显,第16周末体重增加明显。女性较男性体重增加明显,且基础体重越小,年龄越小,体重增加越明显。结论早期食欲改变可能与奥氮平后期体重增加有关。

从食欲改变辨别疾病

若感到自己的食欲与往常大不相同,已有较长时间特别想吃东西或食欲减退,就有可能是某些疾病的早期信号,应及时去医院检查治疗。

通过食欲改变辨别疾病

若感到自己的食欲与往常大不相同，已有较长时间特别想吃东西或食欲减退，就有可能是某些疾病的早期信号，应及时去医院检查治疗。

妇科恶性肿瘤化疗患者营养状况降低的影响因素

目的调查妇科恶性肿瘤化疗患者营养状况降低情况,探究其影响因素。方法选取2023年3月至2023年7月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)的247例妇科恶性肿瘤化疗患者,收集患者临床资料,调查其营养状况,以患者完成主观整体评估问卷(PG-SGA)评估患者营养状态,将评分≥2分患者定义为营养降低,纳入降低组,反之为营养未降低,纳入未降低组。对比两组临床资料,采用lasso筛选出与患者营养状况降低相关的指标,进入logistic多因素回归分析妇科恶性肿瘤化疗患者营养状况降低的影响因素。结果247例接受患者化疗的妇科恶性肿瘤患者营养状况降低发生率为30.36%(75/247),可疑营养不良、中度营养不良、重度营养不良占比分别为21.33%(16/75)、54.67%(41/75)、24.00%(18/75)。经lasso回归分析筛选,获得6个预测因素,且logistic多因素分析显示,TNM分期、经济水平、前1周饮食状况、味觉改变、抑郁、血清白蛋白是妇科恶性肿瘤化疗患者营养状况降低的影响因素(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤化疗患者营养状况降低受抑郁、TNM分期、味觉改变等多因素影响,医护工作者可据此实施针对性护理以改善患者营养状况。

围产期抑郁的影响及危险因素研究进展

抑郁是妊娠期间和产后常见的并发症，妊娠期间抑郁的发生率约为18．4％，产后3个月内抑郁的发生率约为19．2％。要诊断为围产期抑郁，必须存在超过以下5种以上的症状：失眠或睡眠过度、易激惹或反应迟缓、容易疲劳、食欲改变、无意义感或罪恶感、注意力下降、有自杀想法。除此之外，还必须存在情绪抑郁和（或）兴趣／快乐丧失。同时，以上症状要存在至少2个星期。

温胆汤服药反应经验谈

温胆汤是临床常用方剂,被广泛使用.笔者从医20年来,深叹此方之妙,唯服此方常见一些反应,可能引起患者误解,以致自行停药,影响疗效.今欲以此文就教于同道中喜用善用此方者,庶几使此方使用更臻完善.

甲亢患者,谨防肝损害

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是内分泌系统的常见病,患者以女性为多（男女之比为1：4）.通常,若出现下列症状,应高度提示甲亢存在：◎食欲改变.近期突然变得胃口特好,吃了饭饿得快,每餐进食400～600克主食,一日吃4～6餐仍感到饥饿,食欲亢进反而体重减轻.

骨髓纤维化并门静脉高压和甲状腺功能减退

患者女，77岁，因腹胀和双下肢水肿2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因下出现腹胀、腹围增加，伴双下肢凹陷性水肿、易怒、出汗，体质量减轻约4kg。无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲改变、呕血、黑便、鼻出血、胸闷、夜尿增多、泡沫尿、发热、盗汗。既往无肝炎、饮酒、手术史。