广东省2013—2014年食源性疾病主动监测的病原学特征分析

目的 了解广东省腹泻病例中沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌和4种致泻性大肠埃希菌［肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、产志贺毒素大肠埃希菌（STEC）、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）］的感染情况及其血清型别、耐药变化和分子特征。方法 对2013-2014年广东省食源性疾病主动监测检出的沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌和4种致泻性大肠埃希菌菌株进行血清分型、药物敏感试验和PFGE分型。结果 2013-2014年检测粪便标本57 834份，分离到3 372株致病菌，检出率为5.83%；沙门菌的检出阳性率最高，其次是副溶血弧菌、致泻性大肠埃希菌、志贺菌。3 213株沙门菌分为143种血清型，最常见的血清型为鼠伤寒、4，5，12：i：-、肠炎、斯坦利和德尔卑沙门菌。沙门菌对头孢类和氟喹诺酮类药物均较敏感；不同血清型沙门菌对抗生素的耐药率有明显差异，10种最常见血清型中，肠炎沙门菌对头孢类药物的耐药率最高，德尔卑沙门菌对环丙沙星的耐药率最高。2 289株各血清型沙门菌的PFGE型别分布多样，表现出较大的指纹图谱多态性。85株副溶血弧菌分为10种血清型，最主要的血清型为O3：K6（61.18%），其次是O4：K8（10.59%）；tdh携带率高（81.18%），trh携带率较低（7.06%），有10株菌（11.76%）不携带该两种毒力基因；副溶血弧菌对亚胺培南、萘啶酸、复方新诺明、氯霉素、四环素的敏感率均〉95%。13株志贺菌分别为宋内志贺菌9株、福氏志贺菌3株、鲍氏志贺菌1株；对头孢他啶、环丙沙星、氯霉素较敏感（76.92%）。检出的86株致泻性大肠埃希菌中ETEC 29株（33.72%），EPEC 27株（31.39%），STEC 27株（31.39%），EIEC 3株（3.48%）。结论 2013-2014年广东省食源性疾病主动监测中沙门菌检出率最高（5.57%），其次是副溶血弧菌、致泻性大肠埃希菌、志贺菌；沙门菌、副溶血弧菌和志贺菌对头孢类和氟喹诺酮类药物敏感；沙门菌感染中仅发现聚集性病例，但未监测到暴发。

2017年宁波市食源性疾病主动监测特定病原学和耐药特征分析

目的了解宁波市食源性疾病主动监测中沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌和致泻性大肠埃希菌的感染情况、血清型别和耐药特征。方法对哨点分离的菌株进行复核、血清分型、PCR确认分型和药敏试验。结果 2017年共检测粪便和肛拭子标本3 467份,阳性率为9. 17%,副溶血性弧菌检出率最高(4. 87%),其次是沙门菌(4. 00%);未检出志贺菌。副溶血性弧菌分为18种血清型,以O3∶K6(28. 99%)、O4∶K44(22. 49%)和O4∶KUT(21. 30%)为主;对大部分抗生素敏感,对头孢唑林的耐药率高达98. 82%;检出14株耐药株。沙门菌可分为30种血清型,以鼠伤寒、肠炎和伦敦常见;对头孢唑林敏感率略低,对常用头孢类药物敏感;检出多株多重耐药株。致泻性大肠埃希菌以肠黏附性大肠埃希菌(EAEC)为主;对常用药物耐药率较高,对亚胺培南和复合制剂敏感。结论 2017年宁波地区副溶血性弧菌检出率最高,以O3:K6血清型占优势;致泻性大肠埃希菌以EAEC为主。副溶血性弧菌和沙门菌对除头孢唑林以外的其他常用头孢类药物敏感;致泻性大肠埃希菌对常用药物耐药率较高。

城镇居民主要腹泻病原菌现状研究

〔目的〕掌握我省城镇居民的主要腹泻病原菌 ,为建立食源性疾病主动监测体系 ,提供必要的监测数据。〔方法〕采集监测点腹泻门诊腹泻患者粪便 (或肛拭 )标本 ,分离沙门菌、志贺菌、霍乱、肠出血性大肠O157∶H7及副溶血性弧菌 5种病原菌。〔结果〕15 70份标本共分离各类病原菌 2 2 3株 (14 .65 % ) ,其中 ,以副溶血性弧菌检出率为最高 ,占总检出率的 85 .65 % ,志贺菌、沙门菌的检出率分别为 3 .14 %和 0 .45 % ,霍乱、肠出血性大肠O157∶H7未检出 ;女性患者病原菌检出率显著高于男性患者 (P <0 .0 1) ;60 .0 9%的患者年龄集中在 2 0～ 40岁 (P <0 .0 0 1) :副溶血性弧菌流行的血清型主要为O3 血清型。〔结论〕我省城镇居民主要致泻病原菌为副溶血性弧菌且仍为O3 血清型 ,患者主要为中青年。