信息-动机-行为技巧护理干预与血糖负荷食物交换份法在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的:探讨在妊娠期糖尿病患者中采用信息-动机-行为技巧护理干预联合血糖负荷食物交换份法的干预效果。方法:时间:2022年3月至2022年11月;地点:本院;研究对象:妊娠期的糖尿病患者;样本数量:96例;分组方法:随机数字法,对照组采用血糖负荷食物交换份法,观察组另联合信息-动机-行为技巧护理干预,观察两组患者的饮食行为、血糖指标以及不良妊娠结局。结果:干预后组间比较,观察组的饮食规律、适中能量摄取以及合理饮食选择的评分均高于对照组(P<0.05);干预后组间相比,观察组的血糖指标均趋于正常,且优于对照组(P<0.05);两组干预后不良妊娠结局的比较(观察组6.25%vs对照组20.83%,P<0.05);两组干预后观察组的自我效能、自护能力以及生活质量与对照组进行比较,其数据较为理想(P<0.05)。结论:对妊娠期糖尿病的患者采用信息-动机-行为技巧护理联合血糖负荷食物交换份法的干预有利于增强患者健康的饮食行为、自护能力以及自我效能,使患者血糖水平趋于正常并改善生活水平,减少不良妊娠结局的发生。

基于血糖负荷的食物交换份法在妊娠期糖尿病患者中的应用研究

目的分析基于血糖负荷的食物交换份法在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者中的应用效果。方法选取2021年7月—2022年6月期间接受菏泽医学专科学校健康宣教的GDM患者98例,使用随机数表法分为研究组(49例)与对照组(49例)。对照组采取常规饮食指导,研究组采取基于血糖负荷的食物交换份法进行饮食指导。针对两组血糖值、妊娠并发症与不良妊娠结局进行观察与比较。结果干预后,研究组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于血糖负荷的食物交换份法在GDM患者中具有较为理想的应用效果,可以有效控制患者的血糖水平,降低妊娠并发症概率,保障妊娠结局。

以患者信息需求为导向的健康教育结合血糖负荷食物交换份法在肥胖型2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨以患者信息需求为导向的健康教育结合血糖负荷食物交换份法在肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法选择2018年9月至2021年2月收治的68例肥胖型T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各34例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施以患者信息需求为导向的健康教育结合血糖负荷食物交换份法。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、身体质量指数(BMI)低于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的疾病自我感受负担各维度评分均低于对照组,知识、信念、行为评分高于对照组(P<0.05)。结论以患者信息需求为导向的健康教育结合血糖负荷食物交换份法可减轻肥胖型T2DM患者的胰岛素抵抗及疾病自我感受负担,也能改善其疾病知信行。

基于信息-动机-行为技巧的护理干预结合血糖负荷食物交换份法对妊娠期糖尿病患者饮食行为、血糖控制及妊娠结局的影响

目的探究基于信息-动机-行为技巧的护理干预结合血糖负荷食物交换份法在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选择2018年3月至2021年4月我院收治的90例GDM患者作为研究对象,根据护理方案将其分为对照组和观察组,各45例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理方案基础上加施基于信息-动机-行为技巧的护理干预结合血糖负荷食物交换份法。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的规律饮食、适中能量摄取、合理饮食选择评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、日间血糖平均绝对差(MODD)均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于信息-动机-行为技巧的护理干预结合血糖负荷食物交换份法可提高GDM患者的血糖控制效果,还能改善饮食行为及妊娠结局,值得推广。

低血糖负荷食物交换份法对妊娠期糖尿病患者的干预结果研究

目的探究低血糖负荷食物交换份法对妊娠期糖尿病(GDM)患者的干预结果。方法选取500例GDM患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组250例。对照组行常规干预,观察组行低血糖负荷食物交换份法。比较两组血糖水平、糖脂代谢指标、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05);观察组甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P<0.05);观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);观察组空腹胰岛素、HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。结论低血糖负荷食物交换份法应用于GDM患者中,可调节血糖水平,控制糖脂代谢指标,降低空腹胰岛素、HOMA-IR指标,具有临床意义。

阶段式护理结合改良肾病食物交换份法对慢性肾病腹膜透析患者的影响

目的探讨阶段式护理结合改良肾病食物交换份法对慢性肾病(CKD)腹膜透析患者的影响。方法选择2021年1月至2023年1月河南省人民医院收治的100例CKD腹膜透析患者作为研究象,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组接受阶段式护理,观察组在对照组基础上结合改良肾病食物交换份法,对比两组营养指标、疾病管理能力、情感健康指标[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、肾脏病生活质量简表(KDQOL)、并发症发生率。结果护理前两组营养状况、疾病管理能力评分及SAS、SDS、KDQOL评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组营养状况优于对照组,疾病管理能力评分高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,KDQOL评分高于对照组(P<0.05)。干预期间观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论阶段式护理结合改良肾病食物交换份法在CKD腹膜透析患者中应用,可提高其疾病管理能力,改善营养状态及情感健康水平,减少并发症。

食物交换份法饮食干预联合交互分析模式团体教育对妊娠期糖尿病患者的影响

目的探讨食物交换份法饮食干预联合交互分析模式团体教育对妊娠期糖尿病患者的影响。方法将2021年5月—2022年2月福建省三明市第一医院收治的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采取常规护理,观察组采取食物交换份法饮食干预联合交互分析模式团体教育,观察并比较两组患者的血糖水平、母婴结局及患者的免疫功能。结果干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组羊水过多、早产、产后出血、妊娠高血压综合征发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组IgA、IgG、IgM水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食物交换份法饮食干预联合交互分析模式团体教育有助于控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平,改善母婴结局,提高患者的免疫功能。

基于食物交换份法的营养干预对腹膜透析患者的影响研究

目的探讨基于食物交换份法的营养干预对腹膜透析患者的影响。方法采用便利抽样法选取上海交通大学医学院附属仁济医院2019年2月至2021年1月期间收治的105例腹膜透析患者为研究对象,为避免沾染效应,按照研究时间进行分组,将2019年2月至2020年1月期间入组的患者设为对照组,将2020年2月至2021年1月期间入组的患者设为研究组。对照组接受常规护理,研究组在常规护理基础之上接受基于食物交换份法的营养干预,两组均连续干预6个月,比较两组的营养状况、肾脏病特异性调查表评分。结果干预后,两组皮下脂肪厚度、上臂肌围均增加,血清指标均升高,且研究组优于对照组(P<0.05);两组肾脏病特异性调查表各维度评分及总分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论基于食物交换份法的营养干预可有效改善腹膜透析患者的营养状况,促进生活质量的提高。

妊娠期糖尿病患者应用综合性护理及血糖负荷食物交换份法的临床效果分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者实施综合性护理及血糖负荷食物交换份法的价值。方法选取200例GDM患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组实施综合性护理,观察组在对照组基础上实施血糖负荷食物交换份法干预。比较两组血糖控制效果、妊娠结局。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(4.85±0.32)mmol/L、(5.81±0.72)mmol/L、(5.82±1.33)%,均低于对照组的(5.11±0.26)mmol/L、(6.47±0.63)mmol/L、(6.71±1.42)%(P<0.05)。与对照组对比,观察组剖宫产、羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压综合征(妊高征)发生率低(P<0.05)。结论GDM患者采用综合性护理及血糖负荷食物交换份法干预,在良好控制血糖的基础上,可改善妊娠结局。

基于孕妇学校的时效性激励护理结合血糖负荷食物交换份法对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果、妊娠结局的影响

目的分析基于孕妇学校的时效性激励护理结合血糖负荷食物交换份法对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果、妊娠结局的影响。方法选取82例妊娠期糖尿病患者,将其根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。两组均采用常规护理干预,观察组在此基础上增加基于孕妇学校的时效性激励护理结合血糖负荷食物交换份法干预。对比两组应用效果。结果观察组护理后餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白及空腹胰岛素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后不良妊娠结局发生率4.88%低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者采用基于孕妇学校的时效性激励护理结合血糖负荷食物交换份法干预,可有效控制患者血糖水平,预防不良妊娠结局,具有临床推广价值。

两种食物交换份法用于妊娠期糖尿病的比较

目的通过观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇采用食物交换份法(FEL)和基于血糖负荷概念的食物交换份法(GL+FEL)的接受程度、饮食行为改变,孕期血糖,体质指数和围生期结局的影响,比较两种方法在GDM孕妇治疗中的作用。方法选取2008年5月—2009年3月在我院产科门诊确诊为GDM的单胎孕妇80例,分为实验组42例和对照组38例。实验组采用(GL+FEL)法,对照组采用FEL,通过多种方式,实施至分娩结束,比较两种方法治疗前后孕妇体质量改变,空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化及围生期结局。结果实验组FBG、2hPBG和HbA1c与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇孕期体质量总增加量和每周体质量增加量间差别有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生体质量间差别无统计学意义(P>0.05);但巨大儿发生率实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GL+FEI对GDM孕妇的饮食干预效果优于单FEL,对孕妇在孕期控制血糖、体重,防止围生期的不良反应,促进母婴安全,具有积极的促进作用。

三种食物交换份法对妊娠期糖尿病患者的干预效果比较

目的探讨基于血糖负荷概念的食物交换份法、基于血糖生成指数的食物交换份法与传统食物交换份法在妊娠期糖尿病(GDM)患者营养干预中的应用效果,为临床选择合适的营养干预方法提供参考。方法将113例妊娠28周前GDM患者采用随机数字表法均分为3组:研究A组,38例,采用基于血糖生成指数的食物交换份法行营养干预;研究B组,43例,采用基于血糖负荷概念的食物交换份法行营养干预;对照组,32例,采用传统食物交换份法行营养干预,三组间一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。由专人(经过培训)按照各个干预方案要求统一进行干预,利用每周门诊随访、讲座培训、现场示范与指导、网络QQ群等形式加强干预效果并确保质量控制效果,干预直至妊娠结束。干预前与分娩前分别监测空腹血糖、餐后1及2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇等指标,分娩时记录巨大儿发生率、胎儿宫内窘迫情况、新生儿低血糖发生率、剖宫产率。结果干预过程中研究A组有5例脱落,研究B组有10例脱落,对照组有1例脱落,但不影响统计学分析。干预后三组患者餐后1及2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇检查结果变化显著优于干预前,研究B组显著优于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组巨大儿发生率、胎儿宫内窘迫情况、新生儿低血糖发生率、剖宫产率均较另外两组高,研究B组较研究A组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合血糖生成指数或血糖负荷概念的改良食物交换份法更有助于改善GDM患者的糖、脂代谢状况,并能够较好地改善妊娠结局;其中较为先进的血糖负荷概念的改良食物交换份法效果更好。但由于部分食物血糖生成指数和绝大部分食物血糖负荷指数缺乏,且操作方法又有一定的复杂性,会影响这些新方法的推广应用,也会降低患者的接受程度。因此,还需要进一步加强研究完善。

基于血糖负荷概念的食物交换份法在2型糖尿病患者中的应用价值分析

目的探讨血糖负荷(GL)概念的食物交换份法应用于2型糖尿病的临床价值。方法选取2014年5月~2016年10月在我院全科门诊就诊的2型糖尿病患者160例,将其按照随机数字法分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用传统的食物交换份法进行饮食教育干预,观察组采用基于GL概念的食物交换份法进行饮食教育干预,对比两组干预前及干预后3个月的血液生化指标及人体测量学指标。结果干预后两组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白均显著改善(P<0.05),但观察组改善更为明显(P<0.05)。干预后两组体质量指数和腰围均显著降低(P<0.05),但观察组降低更为明显(P<0.05)。干预前后两组收缩压及舒张压均无明显变化(P>0.05)。结论基于血糖负荷概念的食物交换份法可以改善2型糖尿病患者的血糖、血脂,降低患者的体质量指数及腰围,值得临床推广。

低血糖指数食物交换份法在老年糖尿病饮食健康教育中的实践

目的探讨低血糖指数食物交换份法在老年2型糖尿病饮食健康教育中的应用效果。方法将老年2型糖尿病行口服药物治疗的患者随机均分为两组,观察组(26例)采用低血糖指数食物交换份法行饮食健康教育,对照组(25例)采用普通食物交换份法行饮食健康教育,均干预3个月。结果两组患者体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油检查结果比较,干预主效应均P<0.05。干预结束前,观察组7例减少药量,对照组4例减少药量。结论将低血糖指数食物交换份法用于饮食健康教育更有助于降低老年糖尿病患者的体质量,改善患者糖脂代谢状况,且对人体蛋白营养状况无明显不良影响。

食物交换份法联合食物血糖生成指数指导2型糖尿病病人饮食治疗的临床观察

目的采用自身对照观察初发2型糖尿病病人单纯给予食物交换份法进行饮食治疗及其联合食物血糖生成指数(GI)进行饮食治疗前后病人血糖及胰岛素抵抗指数等指标的变化,评价两种饮食治疗方法的疗效。方法选择初发2型糖尿病病人18例,首先接受单纯食物交换份法治疗3个月,之后接受食物交换份法联合GI治疗3个月,比较饮食治疗前后及两种方法治疗后病人体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果单纯食物交换份法治疗3个月后,病人BMI、FPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR较饮食治疗前均明显降低(P<0.001或P<0.01)。联合GI治疗3个月后,病人BMI、FPG、HbA1c及HOMA-IR较联合GI治疗前明显降低(P<0.001或P<0.01);FINS有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论饮食治疗能够改善初发2型糖尿病病人的血糖及胰岛素敏感性,食物交换份法是一种有效的治疗方法,食物交换份法联合GI进行饮食治疗优于单纯食物交换份法。

低血糖指数食物交换份法在老年2型糖尿病饮食健康教育中的应用效果

目的探讨低血糖指数食物交换份法在2型糖尿病老年患者饮食健康教育过程中的应用效果。方法 80例经口服降糖药物治疗的老年2型糖尿病患者随机分成对照组和研究组,各40例。对照组采用普通饮食交换份法进行饮食健康教育,研究组采用低血糖指数食物交换份法进行饮食健康教育。2组患者均接受为期3个月的干预。观察2组干预前后的体质量指数(BMI)、血糖、血脂及蛋白营养状况等指标的变化。结果干预后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、甘油三酯(TG)、BMI指标均较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.01),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。而2组患者干预前后的总胆固醇(TC)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论在2型糖尿病老年患者的饮食健康教育过程中应用低血糖指数食物交换份法能够有效提高患者的血糖、血脂控制效果,降低体质量。

基于血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇的影响

[目的]探讨基于血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预对妊娠期糖尿病的影响。[方法]选择2012年5月—12月门诊常规产前检查,诊断为妊娠期糖尿病的孕妇158例作为研究对象,随机分为观察组(78例)和对照组(80例),对观察组进行基于血糖负荷概念的食物交换份法饮食指导,对照组采用传统的饮食指导。[结果]治疗前两组孕妇的空腹血糖及餐后2h血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组孕妇的空腹血糖及餐后2h血糖比较差异均有统计学意义(P<0.05);血糖控制满意率比较差异有统计学意义(P<0.05),低血糖的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇的体重增加、体重指数变化和新生儿出生体重比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]血糖负荷的食物交换份法饮食干预,与传统的食物交换份法饮食干预进行比较,可以较好地控制孕妇孕期血糖和孕期体重的增加,降低母婴并发症,改善围生期结局。

运用肾病食物交换份法提高慢性肾脏病患者低蛋白饮食的依从性

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是一种与生活方式密切相关的慢性疾病[1]。近年有关资料表明,CKD的发病率、患病率明显上升,已成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病。有效防治CKD,除了药物治疗外,改变不良生活方式也非常重要。有研究[2]表明,低蛋白饮食（low protein diet,LPD）能有效减轻尿毒症症状,维持甚至改善营养状况,是已被许多临床试验证实有效延缓 CKD进展的方法之一[3]。但由于低蛋白食物制作麻烦、口感差,不容易掌握,以致不少患者执行LPD医嘱时依从性较差[4]。

食物交换份法在冠心病合并肥胖患者饮食教育中的运用

目的:研究食物交换份法在冠心病合并肥胖患者饮食教育中的运用效果。方法:选择2015年1-12月在南通第四人民医院诊断为冠心病的患者80例,采用随机抽样的方法分为试验组40例,对照组40例。对照组患者采取常规饮食教育,试验组患者在常规饮食教育的基础上,采用食物交换份法的饮食教育,对比两组患者在干预前及干预后6个月胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、体重、腰围、饮食依从性、心绞痛发生的频次及再入院的次数。结果:患者干预6个月,两组胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、体重指数比较差异均有统计学意义(P<0.01)。干预6个月试验组饮食依从性优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。出院以后再入院的次数,试验组1次入院的5例,对照组1次入院12例,2次入院的2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),出院6个月内发生心绞痛例数的比较,试验组8例,对照组30例,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对冠心病合并肥胖患者使用食物交换份法的饮食教育能增加患者的依从性,减少心绞痛发生频率及复发的次数。

食物交换份法联合仿真食物模型在糖尿病患者饮食教育中的应用

糖尿病是内分泌科的常见病、多发病,近年来发病率呈上升趋势,预计到2025年全球将有3.24亿糖尿病患者。饮食治疗是糖尿病治疗的基础和前提。目前临床上广泛应用的是食物交换份法。我科应用食物交换份法联合仿真食物模型对患者进行饮食教育,使患者对食物的数量有直观的认识,易于掌握，避免了食物过于固定化，既满足了不同人群的饮食要求，又确保了饮食平衡，与以往单纯的食物交换份理论宣教相比取得更好的效果，现报道如下。