食物依赖运动诱发性过敏反应的临床研究

目的探讨食物依赖运动诱发性过敏反应(FEIAn)临床特点以对这种可能威胁生命的疾病提供正确和及时的防治。方法对10例FEIAn患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例FEIAn年龄范围从7～57岁,家族和/或个人过敏史(100%),过敏反应在运动后40min内出现,小麦是最常见的诱发食物,荨麻疹是最常见的过敏反应。绝大多(90%病人无前驱症状且在作出诊断前有过两次以上发作。皮肤过敏原点刺试验和过敏原特异性IgE检测有助于找出食物过敏原,食物运动激发试验可确诊FEIAn。结论FEIAn可发生于任何年龄,运动的激烈程度和FEIAn的发展无关,正确认识FEIAn并作出预警对FEIAn的处理至关重要,从而使患者能安全地进行日常活动。

小麦依赖-运动诱发的严重过敏反应:15例病例分析

目的对小麦依赖-运动诱发的严重过敏反应(wheat-dependant exercise-induced anaphylaxis,WDEIA)的临床特点进行分析和总结。方法对2004年3月至2007年12月在北京协和医院诊断为WDEIA15例患者的临床表现和发病特点进行总结,检测小麦、面筋、玉米、燕麦、大麦、荞麦、鸡蛋、牛奶等食物的特异性IgE水平,在部分病例进行小麦水溶蛋白、醇溶蛋白皮肤点刺试验;同时进行常见吸入变应原皮内试验和血清特异性IgE检查。结果运动后发生严重过敏反应患者15例,所有患者发病前0.5～6h均进食小麦类食物,确诊前平均发生低血压休克3.2次。15例患者中13例(86.7%)血清小麦IgE(f4)阳性,15例(100%)面筋IgE(f79)阳性。对其中5例患者进行小麦皮肤点刺试验,结果均为阳性。确诊前患者对WDEIA认知度较低,确诊后所有患者遵医嘱严格避免运动前进食小麦类食物,均未再发生严重过敏反应。结论WDEIA是一种诊断困难,在临床上被低估的严重过敏性疾病,但结合病史特点、血清IgE检测和皮肤点刺试验,仍可以被临床医生所认识。

小麦依赖-运动诱发的严重过敏反应1例

1病例报告 患者，女，54岁，2012—09～25就诊。

食物依赖运动诱发过敏反应病案报道并文献复习

目的:提高医务人员对食物依赖运动诱发过敏反应疾病的诊治水平,加强对患者的宣教,做到早诊断早治疗。方法:用回顾法分析1例食物依赖性运动诱发性过敏反应病例,进行相关文献复习。结果:接诊1例患者反复出现全身皮疹、呼吸困难、可自闻喘鸣音,经休息半小时左右可缓解,曾诊断为过敏性皮炎、支气管哮喘等疾病,之前因病因不明一直未能确诊,到多家医院就诊均出现误诊、漏诊,致此病反复发作3年,严重影响患者工作和生活,后经医生宣教注意到食物与运动的关系,避免进食小麦类食物后运动,随访1年未再发病。根据病史、临床表现及随访结果可确诊此病人为食物依赖性运动诱发性过敏反应(FDEIA)。结论:通过文献复习探讨其发病原因、机理等,加强对此病的认识,利于医务人员对此类病人早日确诊、及时治疗。

小麦相关蛋白特异性IgE检测在小麦依赖-运动诱发的严重过敏反应中的诊断价值

目的评估不同小麦相关蛋白过敏原在小麦依赖-运动诱发的过敏反应(wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis,WDEIA)诊断中的临床价值,完善WDEIA的实验室诊断方法。方法收集31例疑似WDEIA患者,总结临床信息,检测小麦相关蛋白特异性IgE抗体,统计分析不同小麦相关蛋白特异性IgE抗体在WDEIA诊断中的灵敏度和特异度。结果31例患者均曾在运动时发生严重过敏反应,有13例随访期间过敏,可诊断为WDEIA。小麦相关蛋白特异性IgE检测显示,20例患者有阳性反应,其中阳性率最高的为3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH),其次为ω-5醇溶蛋白和小麦花粉提取物。上述3种蛋白诊断性分析的灵敏度分别为53.8%、53.8%、23.1%;特异度分别为66.7%、88.3%、88.9%。ω-5醇溶蛋白联合小麦花粉提取物的灵敏度(76.9%)和特异度(72.2%)均较高。结论WDEIA是一种罕见的严重过敏性疾病,以颜面水肿、全身性皮疹、呼吸困难、腹痛腹泻、冷汗和晕厥为主要表现。临床病史及随访对WDEIA的诊断至关重要,而小麦相关蛋白特异性IgE检测可为诊断WDEIA提供参考,其中ω-5醇溶蛋白和小麦花粉提取物联合检测具有最高的诊断价值。

瓜子依赖-运动诱发严重过敏性休克1例

食物依赖-运动诱发严重过敏反应（food—dependantexercise—inducedanaphylaxis，FDEIA）是食物导致严重过敏反应的一种特殊类型。指患者在食用面食后6h内，通过运动诱发的严重过敏反应症状。本文为一例食用瓜子后运动诱发严重过敏性休克抢救成功病例的介绍。希望通过此类特殊病例的介绍能受到临床医护人员的广泛关注和高度重视。

食物依赖运动激发性过敏反应

食物依赖运动激发性过敏反应是近 2 0年来才发现的一种较少见的过敏反应。患者摄入某种食物后 ,再经运动激发可出现临床症状。随着人们参加体育运动的增加 ,食物依赖运动激发性过敏反应性疾病的发病率不断升高 ,由于其往往伴发全身性过敏 ,本病正越来越受到人们的重视和关注。本文简要介绍食物依赖运动激发性过敏反应性疾病的发病机制。

阿司匹林相关小麦依赖运动诱发过敏性休克:20例回顾性分析

目的：分析阿司匹林相关小麦依赖运动诱发过敏性休克（aspirin related wheat-dependant exercise-induced anaphylaxis，aspirin related，WDEIA）患者临床特点。方法回顾性分析2008年9月至2013年12月北京协和医院变态反应科确诊的20例阿司匹林相关 WDEIA 病例资料。结果20例患者中男13例，女7例；平均发病年龄为55（41～70）岁；常规服用阿司匹林40～150 mg/d。70％（14/20）合并慢性荨麻疹，40％（8/20）常规服用阿司匹林后原有荨麻疹症状加重或休克频率增加。20例患者均检测了3种小麦蛋白（水溶蛋白、面筋、ω-5醇溶蛋白）特异性 IgE（specific IgE，sIgE），阳性率分别为50％（10/20）、90％（18/20）和100％（20/20）。在有详细病史记录的50次过敏性休克中，62％（31/50）发生在运动过程中；12％（6/50）休克发作与运动无关，加重因素仅有阿司匹林。84％（42/50）表现为重度过敏性休克。14例患者有随访记录，其中50％（7/14）确诊后停用阿司匹林并严格禁食小麦类食物未再次发作休克；29％（4/14）仅停用阿司匹林，进食面食后避免剧烈运动，未再次发作荨麻疹或严重过敏反应；21％（3/14）患者仅严格禁食小麦制品未停用阿司匹林，无荨麻疹或过敏性休克发作。结论低剂量阿司匹林可诱发或加重食物诱发过敏性休克症状，阿司匹林相关 WDEIA 患者停用阿司匹林并严格禁食小麦制品可避免休克发作。

认识小麦依赖运动诱发的严重过敏反应

在临床上严重过敏反应及过敏性休克是疑难病症之一,可由多种原因所诱发。其中,小麦依赖运动诱发的严重过敏反应是一个比较容易误诊的类型,通常是患者在进食小麦类食品后6小时内,若进行运动或锻炼就可诱发严重过敏反应。即仅仅摄取小麦类食品并不发生过敏,只有在进食后叠加运动过程,才发生严重过敏反应。由于此症临床上比较特殊,常常不能被早期识别和妥善处理,甚至危及患者生命。

小麦依赖-运动诱发荨麻疹患者的临床特征

目的分析小麦依赖-运动诱发荨麻疹(wheat-dependent exercise-induced urticaria,WDEIU)患者的临床特征,探讨其与小麦依赖-运动诱发严重过敏反应(wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis,WDEIA)的关系。方法回顾性分析2008年5月至2019年8月在北京协和医院变态反应科诊断的9例WDEIU患者及同时期诊断的18例WDEIA患者的临床资料。结果9例WDEIU患者均以荨麻疹起病,平均发病年龄为(23.4±11.8)岁,从起病到明确诊断的中位时间为36个月。77.8%的患者面筋特异性IgE阳性,83.3%的患者ω-5醇溶蛋白特异性IgE阳性。18例WDEIA患者严重过敏反应的平均发病年龄为(42.9±12.2)岁,72.2%的患者(13/18)既往有荨麻疹病史,从荨麻疹起病到出现严重过敏反应的中位时间为7(1.5~47)年。WDEIU组患者的发病年龄明显低于WDEIA组(P=0.001),其血清面筋特异性IgE水平显著低于WDEIA组(0.55 kUA/L vs.1.34 kUA/L,P=0.014),WDEIU组患者的ω-5醇溶蛋白特异性IgE水平较低,但差异无统计学意义(4.2 kUA/L vs.9.09 kUA/L,P=0.069)。结论WDEIU是一种少见病,可能为WDEIA的早期表现,临床难以识别。诊断依靠病史、血清特异性IgE检测和/或皮肤点刺试验。提高临床医生对WDEIU的认识,有助于早期诊断及干预,从而预防严重过敏反应的发生。

运动诱发食物过敏症

摄取某种食物后再运动,随即出现荨麻疹、哮喘、呼吸困难甚至意识障碍等过敏症状,称为运动诱发食物过敏症(或称食物依赖性、运动诱发生过敏症)。 运动诱发食物过敏症是70年代末发现,80年代被正式命名。过去本病并不多见,但近年食物引发的过敏反应在为断增加。

非特定食物依赖—运动性荨麻疹伴血管神经性水肿1例报告

食物依赖-运动性过敏在国外多有报道,国内迄今也已有两例相关报告,多表现为进食某一特定食物后从事剧烈运动而诱发,然而摄取常规膳食后短时间内剧烈运动所诱发的该病症则鲜见报道。本文简要介绍此特殊病例的症状体征、诊治、鉴别,探讨该症本质并给出相关建议。

食物依赖运动诱发过敏反应1例并文献复习

目的:加深临床医师对食物依赖-运动诱发的过敏反应(food-dependent exercise-induced anaphylaxis, FDEIAn)的认识。方法:收集2018年8月10日北京医院1例FDEIAn患者的病例资料,并复习国内46例FDEIAn患者文献资料。根据患者病史、临床表现、治疗及预后资料做回顾性分析。结果:47例患者中,无明确的食物过敏史患者46例,服用阿司匹林患者20例。FDEIAn患者从发病到确诊中位病程为12个月,临床表现涉及皮肤、呼吸、消化道、心血管、神经等多系统。本组患者中,反复发作患者39例(83%),其中曾至少发生过1次过敏性休克患者37例(78.7%),部分患者曾多次反复发作过敏性休克。发生过敏性休克的患者,以肾上腺素和糖皮质激素治疗为主。结论:目前临床医师对FDEIAn识别不足,正确认识该疾病,准确识别该疾病,并做出预警,对临床医师至关重要。

食物依赖-运动诱发过敏反应的研究进展

食物依赖一运动诱发的过敏反应是食物过敏导致严重过敏反应的一种独特类型，临床较少见，单纯进食致敏食物或运动本身均不会导致其发生，但两者联合则会诱发不同程度的过敏反应，严重时可危及生命。发病机制尚不完全明了，各种假设包括：胃肠道通透性增加、血液的重新分布、阿司匹林的摄入、血液pH值的改变等。治疗上以抗组胺药物、肾上腺素和糖皮质激素等对症治疗为主。

食物依赖运动诱发性过敏反应一例

患者男，39岁。因在1年半当中，出现3次进食面食并运动后诱发荨麻疹伴短暂意识障碍，于2010年1月来我院就诊。患者2008年9月进食面条后1—2h运动（打乒乓球）时，全身出现风团，伴瘙痒，同时伴腹痛、恶心等消化道症状，无呼吸困难。随后患者出现短暂意识丧失，约2—3min后自行清醒，发作时无抽搐及大小便失禁，

食物依赖运动诱发严重过敏反应2例报告

目的:提高医务人员对食物依赖运动诱发严重过敏(FDEIA)的诊疗水平。方法:分析2例食物依赖运动诱发严重过敏反应患者的临床特征及诊疗情况。结果:2例患者在进食小麦面食后,由运动诱发全身荨麻疹、呼吸困难及意识障碍,发病时间均在进食后30min^2h。2例患者致敏食物皮肤点刺试验和血清特异性IgE均为阳性。2例患者在禁食致敏食物或进食后避免运动,未再发生过敏反应。结论:FDEIA临床罕见,临床进食某些食物过敏源和进食后运动2个因素同时存在时才会诱发FDEIA,禁食致敏食物及进食致敏食物后4h内避免剧烈运动能避免本病的发生。

食物依赖运动诱发性过敏1例分析

食物依赖运动诱发性过敏反应（简称FEIAN）是患者在食入一定食物后6小时内，若运动就可诱发严重过敏反应症状，但不运动就没有过敏反应症状。本病不同于我们常见的过敏反应，由此种原因引起的过敏比较少见，容易被误诊，如果患病后不能及时作出正确的诊断，妥善处理，有危及生命的危险，但若是治疗对症及时，预后良好，却有再发的可能。

生病在于运动——运动性过敏简介

乍看标题，或许你会认为是作者的一个笔误，或者就是有意与“生命在于运动”唱反调。其实，笔者仅仅是想向你介绍一种因运动而产生的疾病，题目无非是即兴发挥而已。

小麦依赖运动诱发的严重过敏反应1例报告

食物依赖运动诱发的过敏反应是患者在食人面食后6h内，若运动就可诱发严重过敏反应症状，但不运动就没有过敏反应症状。仅摄取食物并不发生，即使发生也极其轻微，只有在进食并运动，才发生严重过敏反应。由于此症比较少见，因此常被人们所忽视。如果不能及时发现并妥善处理，有危及生命的可能。笔者现报告小麦依赖运动诱发的严重过敏反应1例如下。