组胺受体阻断药酮替芬治疗儿童食物诱发哮喘的临床观察

目的观察酮替芬治疗儿童食物诱发哮喘(FIA)的疗效。方法31例FIA患儿均口服酮替芬0.03~0.05mg/kg,2次/d,共用4周,观察哮喘患儿临床症状变化及糖皮质激素使用次数,同时观察峰流速(PEF)变化。结果显效12例,有效16例,无效3例。结论酮替芬治疗儿童FIA效果满意。

低密度脂蛋白在食物诱发高胆固醇血症的大白鼠动脉内皮细胞中的运送途径

动脉硬化主要发生于大、中管径的动脉血管,尤其易发生于经常受特殊血流动力因子影响的分枝区。经由生理实验证明,动脉分枝区内皮细胞渗透性的改变会促使低密度脂蛋白(LDL)渗过内皮细胞并堆积于管壁内层,进而导致动脉硬化。然而,直接自细胞超微结构探讨动脉硬化过程中内皮细胞运送低密度脂蛋白的途径,则未有定论。本计划之目的乃利用电显追踪剂胶体金粒子(colloidal gold)与荧光追踪剂(1,1＇-dioctadecyl-3,3,3＇-tetramethylindocarbocyanine perchlo-rate(DiI)),来探讨低密度脂蛋白在高胆固醇血症大白鼠的动脉分枝区于未分枝区内皮细胞中之运送途径及在血管内壁的分布情形。

食物依赖运动诱发性过敏反应的临床研究

目的探讨食物依赖运动诱发性过敏反应(FEIAn)临床特点以对这种可能威胁生命的疾病提供正确和及时的防治。方法对10例FEIAn患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例FEIAn年龄范围从7～57岁,家族和/或个人过敏史(100%),过敏反应在运动后40min内出现,小麦是最常见的诱发食物,荨麻疹是最常见的过敏反应。绝大多(90%病人无前驱症状且在作出诊断前有过两次以上发作。皮肤过敏原点刺试验和过敏原特异性IgE检测有助于找出食物过敏原,食物运动激发试验可确诊FEIAn。结论FEIAn可发生于任何年龄,运动的激烈程度和FEIAn的发展无关,正确认识FEIAn并作出预警对FEIAn的处理至关重要,从而使患者能安全地进行日常活动。

阿司匹林相关小麦依赖运动诱发过敏性休克:20例回顾性分析

目的：分析阿司匹林相关小麦依赖运动诱发过敏性休克（aspirin related wheat-dependant exercise-induced anaphylaxis，aspirin related，WDEIA）患者临床特点。方法回顾性分析2008年9月至2013年12月北京协和医院变态反应科确诊的20例阿司匹林相关 WDEIA 病例资料。结果20例患者中男13例，女7例；平均发病年龄为55（41～70）岁；常规服用阿司匹林40～150 mg/d。70％（14/20）合并慢性荨麻疹，40％（8/20）常规服用阿司匹林后原有荨麻疹症状加重或休克频率增加。20例患者均检测了3种小麦蛋白（水溶蛋白、面筋、ω-5醇溶蛋白）特异性 IgE（specific IgE，sIgE），阳性率分别为50％（10/20）、90％（18/20）和100％（20/20）。在有详细病史记录的50次过敏性休克中，62％（31/50）发生在运动过程中；12％（6/50）休克发作与运动无关，加重因素仅有阿司匹林。84％（42/50）表现为重度过敏性休克。14例患者有随访记录，其中50％（7/14）确诊后停用阿司匹林并严格禁食小麦类食物未再次发作休克；29％（4/14）仅停用阿司匹林，进食面食后避免剧烈运动，未再次发作荨麻疹或严重过敏反应；21％（3/14）患者仅严格禁食小麦制品未停用阿司匹林，无荨麻疹或过敏性休克发作。结论低剂量阿司匹林可诱发或加重食物诱发过敏性休克症状，阿司匹林相关 WDEIA 患者停用阿司匹林并严格禁食小麦制品可避免休克发作。

小麦依赖-运动诱发的严重过敏反应:15例病例分析

目的对小麦依赖-运动诱发的严重过敏反应(wheat-dependant exercise-induced anaphylaxis,WDEIA)的临床特点进行分析和总结。方法对2004年3月至2007年12月在北京协和医院诊断为WDEIA15例患者的临床表现和发病特点进行总结,检测小麦、面筋、玉米、燕麦、大麦、荞麦、鸡蛋、牛奶等食物的特异性IgE水平,在部分病例进行小麦水溶蛋白、醇溶蛋白皮肤点刺试验;同时进行常见吸入变应原皮内试验和血清特异性IgE检查。结果运动后发生严重过敏反应患者15例,所有患者发病前0.5～6h均进食小麦类食物,确诊前平均发生低血压休克3.2次。15例患者中13例(86.7%)血清小麦IgE(f4)阳性,15例(100%)面筋IgE(f79)阳性。对其中5例患者进行小麦皮肤点刺试验,结果均为阳性。确诊前患者对WDEIA认知度较低,确诊后所有患者遵医嘱严格避免运动前进食小麦类食物,均未再发生严重过敏反应。结论WDEIA是一种诊断困难,在临床上被低估的严重过敏性疾病,但结合病史特点、血清IgE检测和皮肤点刺试验,仍可以被临床医生所认识。

小麦依赖-运动诱发的严重过敏反应1例

1病例报告 患者，女，54岁，2012—09～25就诊。

瓜子依赖-运动诱发严重过敏性休克1例

食物依赖-运动诱发严重过敏反应（food—dependantexercise—inducedanaphylaxis，FDEIA）是食物导致严重过敏反应的一种特殊类型。指患者在食用面食后6h内，通过运动诱发的严重过敏反应症状。本文为一例食用瓜子后运动诱发严重过敏性休克抢救成功病例的介绍。希望通过此类特殊病例的介绍能受到临床医护人员的广泛关注和高度重视。

食物依赖运动诱发过敏反应1例并文献复习

目的:加深临床医师对食物依赖-运动诱发的过敏反应(food-dependent exercise-induced anaphylaxis, FDEIAn)的认识。方法:收集2018年8月10日北京医院1例FDEIAn患者的病例资料,并复习国内46例FDEIAn患者文献资料。根据患者病史、临床表现、治疗及预后资料做回顾性分析。结果:47例患者中,无明确的食物过敏史患者46例,服用阿司匹林患者20例。FDEIAn患者从发病到确诊中位病程为12个月,临床表现涉及皮肤、呼吸、消化道、心血管、神经等多系统。本组患者中,反复发作患者39例(83%),其中曾至少发生过1次过敏性休克患者37例(78.7%),部分患者曾多次反复发作过敏性休克。发生过敏性休克的患者,以肾上腺素和糖皮质激素治疗为主。结论:目前临床医师对FDEIAn识别不足,正确认识该疾病,准确识别该疾病,并做出预警,对临床医师至关重要。

食物依赖运动诱发严重过敏反应2例报告

目的:提高医务人员对食物依赖运动诱发严重过敏(FDEIA)的诊疗水平。方法:分析2例食物依赖运动诱发严重过敏反应患者的临床特征及诊疗情况。结果:2例患者在进食小麦面食后,由运动诱发全身荨麻疹、呼吸困难及意识障碍,发病时间均在进食后30min^2h。2例患者致敏食物皮肤点刺试验和血清特异性IgE均为阳性。2例患者在禁食致敏食物或进食后避免运动,未再发生过敏反应。结论:FDEIA临床罕见,临床进食某些食物过敏源和进食后运动2个因素同时存在时才会诱发FDEIA,禁食致敏食物及进食致敏食物后4h内避免剧烈运动能避免本病的发生。