饮食习惯对广东地区孕妇血糖的影响

目的探索广东地区的饮食结构及特点与妊娠糖尿病发生的关系,帮助该地区育龄妇女选择有益于健康的行为和生活方式,从而降低孕期并发症的发生。方法采用食物频率调查问卷对571名进行口服葡萄糖筛查试验(OGTT)的妊娠妇女进行饮食习惯及营养摄入情况调查。结果 539名被调查对象(有效问卷539份),其中69名孕妇被诊断为妊娠糖尿病患者;470名为非妊娠糖尿病孕妇。与非妊娠糖尿病孕妇相比,妊娠糖尿病患者孕前体质指数明显增加,孕期体质量增长更多,且年龄更大,差异有统计学意义(P<0.05)。与非妊娠糖尿病孕妇相比,妊娠糖尿病患者膳食纤维的摄入量较少,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇高能量密度食物(广东特色点心)及高糖、高GI水果(广东热带水果)的摄入量差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。被调查539名孕妇的蛋白质和膳食纤维的日均摄入量明显低于中国居民孕中期妇女的推荐摄入量水平,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归方程分析妊娠糖尿病的相关危险因素显示,孕前体质指数较高、孕期体质量增长过多、糖尿病家族史、孕期摄入过多高密度能量食物和高糖、高GI水果均为妊娠糖尿病发生的危险因素。结论广东地区孕妇的膳食营养结构不合理,膳食摄入习惯与中国居民孕中期的膳食指南要求存在较大的差距。该地区人群喜食甜食和常选用广东特色食物,过多摄入广东甜点及高糖、高GI水果与妊娠糖尿病的发生有明显相关性。

不同膳食暴露评估方法在上海市居民镉暴露风险评估中的应用

【目的】综合评估上海市居民镉内外暴露水平及健康风险。【方法】应用2种膳食污染物暴露评估方法[总膳食研究(TDS)和食物频率法问卷调查(FFQ)]计算食品样品镉含量,估算上海市普通居民每日膳食镉暴露,应用联合国粮农组织和世界卫生组织(WHO)下的食品添加剂联合专家委员会制定的暂定每月耐受摄入量(PTMI,25μg·kg^(-1),按体重计)评价上海市普通居民镉暴露健康风险。通过秩和检验比较不同地区、年龄、性别、吸烟状况和体重指数(BMI)人群间的膳食镉和尿镉差异,通过相关性分析探讨镉内外暴露关联。【结果】1300名调查对象的尿镉均值为0.542μg·L^(-1),中心城区和城郊接合地区人群尿镉水平高于远郊地区人群,高年龄组尿镉水平高于低年龄组,吸烟人群尿镉高于非吸烟人群(均P<0.01)。2种膳食评估方法显示上海市居民每日膳食镉暴露的均值为0.306和0.090μg·kg^(-1),分别有3.69%和0.85%的居民膳食镉摄入量超出PTMI标准。相关性分析显示,调整了吸烟状况、年龄、性别、BMI因素后,基于FFQ的膳食镉暴露与尿镉水平均呈正相关。【结论】上海市居民膳食镉暴露主要来源于蔬菜、水产、谷类和薯类,总体处于低风险水平,基于FFQ和风险监测数据的膳食暴露评估方法可有效估算长期镉暴露。