周伯康主任医师运用保和汤治疗心脏术后痰食证的经验

周伯康主任医师,广东省番禺人,出身于中医世家,毕业于广东中医药专科学校。从医数十年,尊崇医典,取其精华而融会贯通,尤对心血管系统疾病的治疗颇有心得。

《金匮》治痰八法

《金匮要略》是一部杂病学专著,几千年来一直被医家奉为经典,至今仍对中医临床具有重要指导作用。痰饮是《金匮要略》首创之名,并对痰饮治法有着精辟的论述,立法全面,切中病机,组方严谨而又灵活变通,验而不殆。现就治疗痰饮学术思想作一初步探讨。

四消丸治便秘,症好立即停药

四消丸是一个专门治疗便秘的中成药,其功效为消水、消痰、消食、消气,故名“四消”。该药由大黄、猪牙皂、牵牛子、香附、槟榔、五灵脂组成,可“用于一切气食痰水、停积不化、胸脘饱闷、腹胀疼痛、大便秘结”。从功效上看,它药力峻猛。

《伤寒论》中厥证辨证施治规律

《伤寒论》中论及手足厥冷之厥证的因机证治大略有热厥、寒厥、气郁致厥、血虚致厥、血虚寒凝致厥、痰(食)致厥、水厥、蛔厥、冷结膀胱关元致厥、脏厥、正伤邪陷,阳郁致厥等。其病因虽各不相同,但阴阳之气失去相对平衡,不能相互贯通的病理机制则为一致。其治疗应根据气血阴阳偏盛偏衰及寒热虚实等属性之不同,而分别采取吐,下、和(疏)、温、清、消(驱蛔)、补等法治之。

“梦”之辨治

梦最初多用于占卜,经后世不断研究,结合阴阳五行、藏象等,逐渐形成诊梦、治梦之法,"凡梦有三种,人有吉凶,先见于梦,此为徵梦也;思想情深,因之见梦,此为想梦也;因其所病,见之于梦,此为病梦也"可预示疾病或导致疾病。梦诊主要与营卫不和,脏腑、阴阳偏胜偏衰,痰瘀食虫密切相关。梦象可警示机体阴阳失衡,对治未病有积极的作用,亦可提高临床辨证准确性。治法不外乎阴阳虚实,亦不离泻实补虚。无论气盛气衰,所梦之象皆与脏腑五行、五志、五行生克或组织器官生理功能、所处位置等有关。久病治瘀,怪梦治痰,小儿治食治虫亦可作辨证参考。"鹿茸治鬼交梦泄",防风煮散方治肝实热,梦怒虚惊;半夏补心汤治心虚寒,梦山丘平泽者。针刺商丘主善魇梦;心俞主夜梦鬼交等。

积聚病机考略

目的:考略历代医家对积聚病机的研究。方法:对《黄帝内经》始至清代,历代医家对于积聚的病机的认识进行整理、分析。结果:积聚属本虚标实之证,病程中每见虚实夹杂,如脾虚兼湿热者有之,血瘀兼气血亏虚者亦有之等,故从肝郁气滞、食滞痰阻、瘀血内结、脾胃虚弱、脾肾阳虚、阴虚内热六证进行总结。结论:对于积聚病机的认识,无论是《黄帝内经》还是历代医家,都丰富了积聚的辨证论治,也为后世把握中肠道肿瘤的证治法则等方面,提供了颇为深刻的指导意义。