上消化道粘膜下肿瘤的内镜诊断与微创手术治疗

目的 采用内镜下微创手术切除食管和胃粘膜下肿瘤，观察疗效及安全性。方法内镜诊断食管粘膜下肿瘤25例和胃粘膜下肿瘤8例，直径0．8～5．5cm。分别直接套切10例，粘膜切除15例，针状刀剥离切除5例，2例仅予以热活检，另1例转外科手术。切除标本行常规病理及免疫组化检查，术后定期内镜随访。结果 33例中30例（93．9％）内镜治疗均获得完全切除。术后3例发生创面出血，经钛夹成功止血，6例有轻度胸骨后疼痛，未发生其他并发症。病理报告食管平滑肌瘤18例，食管间质肿瘤7例，胃间质肿瘤8例。所有病例术后4周复查胃镜，并随访1～28个月不等，未见复发或远期并发症。结论 内镜微创手术切除小于2cm的食管或胃粘膜下肿瘤安全有效。