三腔胃肠管及瑞能在食管贲门癌术后早期肠内营养中的应用

目的:探讨三腔胃肠管(Freka Trelum ina)及瑞能(Supportan)在食管贲门癌术后早期肠内营养(EEN)中应用的可行性和安全性。方法:在25例食管癌、5例贲门癌根治术中放置三腔胃肠管,摸索操作经验;术后48h开始以瑞能为主的EN,观察病人反应,在第8天作肝、肾功能检查。结果:所有病人均治愈出院,未发现严重不良反应。结论:采用三腔胃肠管及瑞能进行食管贲门癌切除术后EEN是安全可行的。

自扩性金属支架在28例食管、贲门癌梗阻病人的应用

食管、贲门癌主要临床症状是进行性吞咽因难，晚期患者则无根治性手术机会，手术治疗者也可因吻合口复发再次进食困难，此外放射治疗可导致食管狭窄。姑息性外科手术（包括食管胃旁路吻合术和结肠代食管术）虽可缓解症状，但其创伤大，术后并发症发生率和死亡率甚高。非手...

胃镜下微波凝固和激光光动力联合治疗严重食管癌和贲门-胃底癌梗阻的临床疗效评价

目的：评价胃镜下微波凝固疗法（microwave coagulation therapy，MCT）和激光光动力疗法（laser photodyrnamic therapy，LPDT）联合治疗严重食管癌和贲门一胃底癌梗阻的临床疗效。方法：选择48例严重食管癌和贲门-胃底癌为治疗组，20例为对照组，在胃镜下对治疗组癌性梗阻进行MCT和LPDT联合治疗，并利用胃镜、病理活检及其他化验检查对两组随访3～24个月。结果：治疗组经MCT2个疗程，有效率为81．25％，再进行2～3个疗程的LPDT，有效率为93．75％。治疗组6、12、18和24个月累积生存率分别为98％、86％、70％、62％，对照组6个月生存率为53％。结论：MCT和LPDT联合治疗能最大程度地解决严重食管癌和贲门-胃底癌造成的癌性梗阻，其安全、有效，提高了患者的生活质量，延长了患者的生存时间，具有较好的临床疗效。

食管贲门癌术后幽门梗阻的早期诊断和治疗

食管贲门癌术后发生幽门梗阻并不少见。我们自1984年至1988年行外科治疗食管贲门痛165例,胂癌切除190例,其中术后发生幽门梗阻3例(占1.9％)。现报告分析如下。病历摘要例1:王某,男,52岁。食管上段癌。于1986年11月7日在全麻下行左进胸全食道切除及全胃代食管、颈部胃吻合术,手术顺利。术中探查肝呈结节状,质硬,肝硬化改变。术后第二天出现黄疸,体温波动在37℃～39.5℃,持续一周。颈切口7天拆线愈合。

食管贲门癌术后并发早期幽门梗阻的成因及防治

目的 探讨食管贲门癌切除术后幽门梗阻的发生机制和防治方法。方法 1998年2月-2005年5月，施行1615例食管贲门癌切除术，术后并发早期幽门梗阻9例，发生率0．56％。结果 手术治愈7例，1例保守治疗，术后27天死于肺部感染。另1例拒绝治疗，术后21天死亡。结论 幽门梗阻是食管贲门癌切除术后一种少见的严重并发症，发生原因与手术操作不当有关，手术治疗效果良好。

贲门失弛缓症并发食管早癌1例

1临床资料患者,男,65岁,因“反复吞咽困难伴反酸12年,加重3月”入院。门诊胃镜检查(清醒状态下)提示:食管腔扩张,腔内有较多浑浊潴留液,食管下段可见环形收缩,贲门口紧闭,进境困难,齿状线距门齿约40cm。上消化道钡餐造影显示:食管下段-贲门呈鸟嘴征,钡剂通过缓慢,其上段食管明显扩张,最宽约4.3cm,黏膜紊乱,钡剂存留,考虑贲门失弛缓症,见图1A。

贲门癌切除术食管胃腔内吻合与吻合器吻合的比较

贲门癌切除后,临床上大多采用食管胃吻合.我院自1990年始行食管胃腔内吻合,1997年后采用吻合器吻合.现随机抽取198例患者,比较两种吻合方式的吻合口瘘、吻合口狭窄及反流性食管炎的发生情况.

食管贲门癌术后并发幽门梗阻再手术病人的康复护理

食管贲门癌术后并发幽门梗阻再手术病人的康复护理山东省济宁市第一人民医院（济宁２７２１１１）任美娥王丽杜乐英食管贲门癌切除术后并发机械性幽门梗阻较为少见，我院自１９６０年１月至１９９７年１２月共施行食管贲门癌切除术６５４６例，术后并发机械性幽门梗阻２３...

自扩性金属带膜支架在22例食管、贲门癌梗阻病人的应用

目的 :探讨自扩性带膜金属支架在食管、贲门癌梗阻病人治疗中的临床应用。方法 :在X线透视定位下或在内镜及X线透视定位下对 2 2例食管、贲门癌梗阻病人放置自扩性带膜金属支架。结果 :2 2例食管、贲门癌梗阻病人放置自扩性金属带膜支架后 2 4～ 72h梗阻症状明显改善 ,吞咽困难从 3.0 0降至 0 .73,治疗前后比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,无操作相关死亡病例发生。结论 :自扩性金属带膜支架对食管、贲门癌梗阻病人临床使用安全 ,疗效满意。

内镜下综合治疗晚期食管贲门癌性梗阻(附76例治疗结果分析)

采用内镜下微波凝固加局部化疗及扩张,对76例晚期食管贲门癌性梗阻患者进行综合治疗,显效率为85.5%,有效率为14.5%,梗阻缓解率100%。本组有35例治疗后进行病理复查,其中21例为炎性细胞及坏死组织,4例发现核异态细胞,10例仍有少许癌细胞。本组病人治疗后均无并发症发生,且效果满意,具有良好的临床实用价值。’

双氧水对食管-贲门癌梗阻的缓解作用

报告了用双氧水治疗食管一赍门癌梗阻患者31例。本疗法对食管癌梗阻的缓解率为76％,对赍门癌为33.3％,除部分病人服药后有食管灼热感外无明显副作用。

开道散缓解晚期食管贲门癌梗阻(附19例临床分析)

食管贲门癌属于中医“噎膈”的范畴。晚期患者可表现咽下困难、滴水不入、吐粘液、脱水、贫血和恶液质等。目前尚无理想的治疗办法。我们于1982～1984年在涉县肿瘤医院,用开道散（生半夏、醋制紫硵砂）治疗19例,获得了近期缓解的疗效。