窄带成像技术结合放大内镜观察食管病变后食管上皮乳头内毛细血管袢改变的价值

目的:探讨窄带成像技术结合放大内镜(narrowband imaging combined with magnifying endoscopy,NBI-ME)观察食管病变后食管上皮乳头内毛细血管袢(intraepapillary papillary capillary loop,IPCL)改变的价值.方法:选取2018年5月-2019年6月本院收治的食管病变患者64例,所有患者进行NBI-ME及普通白光内镜检查,观察IPCL的形态,并对病变区行病理活检.比较NBI-ME及普通白光内镜的图像清晰度评分,分析NBI分级及NBI检测的IPCL分型与病理诊断结果的关系,以病理诊断为金标准分析NBI-ME癌前病变及早期食管癌的诊断效能.结果:64例食管病变患者中,早期食管癌18例(28.13%),高级别瘤变5例(7.81%),低级别瘤变16例(25.00%),食管炎25例(39.06%).NBI-ME的图像清晰度评分明显高于普通白光内镜(P<0.05).食管炎NBI分级以Ⅲ级和阴性为主;低级别瘤变NBI分级以Ⅱ级和Ⅲ级为主;高级别瘤变和早期食管癌NBI分级均以Ⅰ级和Ⅱ级为主.食管炎IPCL分型主要呈Ⅱ型(84.00%);低级别瘤变IPCL分型呈Ⅱ、Ⅲ型,其中Ⅲ型占68.75%;高级别瘤变的IPCL主要呈Ⅲ型,占80.00%;早期食管癌IPCL分型主要呈Ⅳ型,占83.33%.NBI-ME诊断癌前病变与早期食管癌的灵敏度为87.18%,特异度为100%,漏诊率为12.82%.结论:NBI-ME能够细致观察食管病变患者的IPCL,其对癌前病变及早期食管癌的诊断效能较高.

胃食管反流病食管乳头内毛细血管环的形态学研究

目的探讨胃食管反流病(GERD)患者食管下段乳头内毛细血管环(IPCL)形态模式在GERD诊断中的应用价值。方法对非糜烂性食管炎(NERD)患者20例、糜烂性食管炎(EE)患者20例和10名健康志愿者在白光和NBI模式下观察食管下段黏膜,再应用NBI模式放大内镜观察食管下段黏膜IPCL形态并进行分型。结果 NERD组患者24h食管pH监测阳性率为55%,EE组为95%,NERD组显著低于EE组,健康对照组均为阴性;放大内镜NBI模式下健康对照组食管PCL呈茶色规律排列的卷发状、小螺旋状。NERD组85%及EE组100%食管IPCL形态为Ⅱ型,但仍排列规律,与健康对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论食管ICPL形态特异性改变有助于GERD的内镜诊断。

食管乳头内毛细血管环形态在非糜烂性反流病诊断中的价值

目的探讨食管乳头内毛细血管环(intrapapillary capillary loop,IPCL)的形态在NERD诊断中的应用价值。方法对非糜烂性反流病(NERD)20例和10名健康志愿者在白光和NBI模式下观察食管下段黏膜,再以放大内镜采用NBI模式观察食管下段黏膜IPCL形态并进行分型。结果NERD组患者24h食管pH监测阳性率为55%,健康对照组均为阴性;放大内镜NBI模式下健康对照组食管PCL呈茶色规律排列的卷发状、小螺旋状。NERD组85%食管IPCL形态呈延长或扩张为Ⅱ型,但仍排列规律,与健康对照组比较差异有显著性(P<0.005)。结论食管ICPL形态特异性改变有助于NERD的内镜诊断。

非糜烂性反流病食管乳头内毛细血管环形态的观察与护理

对40例非糜烂性反流病(NERD)患者和40名健康志愿者行24h食管pH监测,采用放大内镜窄波成像(NBI)模式观察食管下段黏膜食管乳头内毛细血管环(IPCL)形态并进行分型。结果80例受检者顺利完成内镜检查。NERD组患者24h食管pH监测阳性率为55%,健康对照组均为阴性。放大内镜NBI模式下,NERD组食管IPCL形态改变与健康对照组比较有显著性差异(P<0.01)。认为食管IPCL形态特异性改变有助于NERD的内镜诊断。

食管乳头内毛细血管环分型与食管疾病

组织病理学诊断往往是疾病诊断的金标准,而消化道内镜新技术如放大内镜、窄带成像内镜等能够清晰显像表浅黏膜血管及黏膜的细微结构。此文通过放大内镜、窄带成像内镜对食管疾病与食管黏膜乳头内毛细血管环分型的研究进展进行阐述,较全面的分析了两者之间的内在联系。

早期声门型喉癌CO_(2)激光切除术后术区暂时性异常上皮内乳头样毛细血管袢的变化特点分析

目的分析早期声门型喉癌接受CO_(2)激光切除术后,术区暂时性异常上皮内乳头样毛细血管袢(intraepithelial papillary capillary loop,IPCL)的变化特点。方法回顾性研究2017年1月~2023年11月就诊于西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科,且接受支撑喉镜CO_(2)激光切除术的早期声门型喉癌患者,在术后1、3、6个月复查电子喉镜的无复发者,包括普通白光内镜和窄带成像内镜(NBI),系统收集患者病史、治疗方式、治疗前后喉镜图片、影像学资料和病理结果,分析其术后不同随访时间喉镜特征的变化规律。结果本研究纳入接受支撑喉镜CO_(2)激光手术的无复发早期声门型喉癌55例。术后1、3、6个月,术区表面出现伪膜覆盖(72.73%、25.45%、7.27%)、肉芽形成(60.00%、34.55%、1.82%)和异常IPCL(23.64%、7.27%、0.00%)的比例均有显著性差异(P<0.001)。术后1~3个月内术区表面伪膜覆盖、肉芽形成,NBI内镜下可出现异常IPCL(主要为Va型粗大斑点和Vb型扭曲血管),至术后6个月内伪膜脱落、肉芽消退、瘢痕形成,异常IPCL均消失。结论早期声门型喉癌患者在接受支撑喉镜CO_(2)激光切除术后3个月内可出现暂时性异常IPCL,但术后6个月内异常IPCL可消失,故术后6个月内可考虑密切观察,不急于活检。

食管早期癌及上皮内瘤变内镜分型与病理的关系

目的通过普通白光内镜及窄带成像放大内镜(narrow-band imaging combined with magnifying endoscopy NBI-ME)观察早期食道癌及癌前病变的内镜分型,并探讨其与病理的关系。方法回顾性分析2011年3月至2014年7月行内镜下黏膜下剥离术治疗的早期食管癌和癌前病变患者的内镜分型及病理结果。结果 152例患者157处病灶纳入研究,其中上皮内乳头状毛细血管襻(intrapapillary capillaryloop,IPCL)为Ⅳ型的有12处,V1型有42处,V2有42处,V3有56处,Vn有5处,内镜下征象为0-Ⅱa型有34处,0-Ⅱb型有95处,0-Ⅱc型有22处,0^-Ⅱa+Ⅱc型有6处。经病理组织证实低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)为58处,高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)为54处,癌为45处。6.4%(10/157)侵犯黏膜下层浅层(sm1),93.6%(147/157)局限于黏膜内。IPCL分型和病理组织的恶性程度具有相关性(列联系数C=0.559 2,P<0.05),LGIN的IPCL以Ⅳ及V1型为主LGIN以IPCL为Ⅳ及V1型为主,HGIN以V2及V3型为主,癌以V3及Vn为主,白光内镜下分型和病理的恶性程度具有相关性(列联系数C=0.496 8,P<0.001),癌主要以0-Ⅱa型为主,HGIN及LGIN中以O-Ⅱb型为主。结论通过白光内镜及NBI-ME观察发现,白光内镜分型和病理具有相关性,癌主要以0-Ⅱa型为主,HGIN及LGIN中以O-Ⅱb型为主;IPCL分型也和病理组织的恶性程度具有相关性,LGIN的IPCL以Ⅳ及V1型为主,HGIN以V2及V3型为主,癌以V3及Vn为主,因此通过对5种食管黏膜IPCL的形态观察及内镜下分型可以推测病理组织学诊断,提高镜下对国人的早期食管癌及癌前病变诊断的准确率,以指导正确的治疗方法及镜下随诊。

上皮乳头内毛细血管袢形态在食管表浅型病变诊治中的应用

目的探讨食管上皮乳头内毛细血管袢（IPCL）形态在食管表浅型病变诊治中的临床应用价值。方法分析249处内镜下切除的表浅型食管病变资料，所有病变均根据井上晴洋方法进行IPCL分型，切除标本按照日本食道学会食管癌分级标准进行病理分析，探讨IPCL分型与病理间的关系。结果249处病变中IPCLm型22处，其中食管炎16处、低级别上皮内瘤变（LGIN）6处；IPCLⅣ型29处，其中食管炎11处、LGIN4处、原位癌（m1）10处、肿瘤浸润黏膜内固有层（m2）4处；IPCLV。型71处，其中m1期54处、m2期8处、肿瘤浸润黏膜肌层（m3）4处；IPCLV：型48处，其中m1期8处、m2期34处、m3期4处；IPCLV 3A型45处，其中m1期4处、m2期19处、m3期15处、肿瘤浸润黏膜下层上1／3（sm1）4处；IPCLV型22处，其中m2期5处、m3期5处、Sill，期3处、肿瘤浸润黏膜下层2／3（sm2）及以深9处；IPCLV型12处，其中sm，期2处、sm2及以深9处。结论IPCL分型对食管表浅型病变的诊治有一定指导意义。IPCLV1 V2、V3。型提示早期食管癌或m1-sm1期食管癌，可考虑行EMR或ESD；IPCLVN型以sm2及以深食管癌多见；IPCLⅢ、IV、V3B。型病灶需要结合临床特点、活检、超声内镜等综合判定病灶性质或估计肿瘤浸润深度。

人工智能在早期食管癌内镜诊断中的应用进展

实现食管癌的早诊早治一直是临床工作的目标以及医学研究的热点。然而,由于早期食管癌缺乏典型内镜下表现,病变的发现高度依赖内镜医生的经验,极易发生误诊、漏诊。目前,人工智能与消化内镜相结合辅助诊断早期食管癌已显示出良好的应用潜能,能显著提高早期食管癌的检出率。本文对人工智能在早期食管癌诊断及肿瘤浸润深度方面的应用进展、存在问题及发展前景进行了总结,以期为临床应用提供参考。

窄带成像放大内镜观察食管上皮内乳头状毛细血管襻对食管黏膜病变的诊断价值

目的探讨窄带成像放大内镜（NBI—ME）观察食管上皮内乳头状毛细血管襻（IPCL）对食管黏膜病变的诊断价值。方法2009年11月至2010年11月就诊于解放军总医院消化内镜中心的患者首先进行普通白光胃镜检查，发现食管黏膜病变者纳入研究，应用NBI—ME对食管IPCL进行观察并分型，对病变黏膜行活检或内镜黏膜下剥离术，以病理组织学诊断为金标准，评价NBI—ME对食管黏膜病变的诊断价值。结果145例次患者的146个部位纳入研究，经内镜下活检或内镜黏膜下剥离术术后病理组织学证实，其中炎症98例次，低级别上皮内瘤变（LIN）10例次，高级别上皮内瘤变（HIN）31例次，恶性肿瘤7例次。NBI—ME对食管黏膜炎症和恶性肿瘤的诊断准确率分别为100％（88／88）和7／7；而对LIN和HIN诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分另0为7／10、69．8％（30／43）、69．8％（37／53）、35．O％（7／20）、90．9％（30／33）、12．5％（70／559）、2．3％（30／1290）和87．1％（27／31）、72．7％（16／22）、81．1％（43／53）、81．8％（27／33）、80．0％（16／20）、634．1％（837／132）、35．2％（124／352）。结论采用NBI—ME可对食管IPCL进行分型，对食管黏膜的炎症和恶性肿瘤可进行精准的内镜诊断；而在黏膜不同级别上皮内瘤变的诊断中，对HIN的诊断具有相对优势。

日本食道学会-AB分型在预测食管浅表鳞状细胞癌浸润深度中的应用

目的 探讨基于鳞状上皮乳头内毛细血管袢(IPCLs)的日本食道学会(JES)-AB分型在预测食管浅表鳞状细胞癌(SESCC)浸润深度中的应用。方法 收集2018年1月至2022年12月期间接受内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗的130例SESCC患者资料,所有病变均按JES-AB分型对IPCLs进行分型,并与ESD病理进行比对,评估JES-AB分型对SESCC浸润深度判断的准确性。结果 130例中共有159处病变。IPCLs B1型107处,病理提示T1a-EP/LPM 102处,T1a-MM/T1b-SM1 4处,T1b-SM2或更深浸润1处,B1血管诊断T1a-EP/Tla-LPM的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、诊断准确度分别为80.95%、84.85%、95.3 3%、53.85%、81.76%;IPCLs B2型47处,病理提示T1a-EP/LPM 24处,T1a-MM/T1b-SM1 20处,T1b-SM2或更深浸润3处,B2血管诊断T1aMM/T1b-SM1的敏感性、特异性、PPV、NPV、诊断准确度分别为80.00%、79.85%、42.55%、95.54%、79.87;B%IPCLs3型5处,病理提示T1a-MM/T1b-SM1 1处,T1b-SM2或更深浸润4处,B3血管诊断T1b-SM2及以深的敏感性、特异性、PPV、NPV、诊断准确度分别为50.00%、99.34%、80.00%、97.40%、96.86%。无血管区(AVA)分型AVA-small、AVAmiddle、AVA-large预测浸润深度的敏感性、特异性分别为22.22%、96.97%,52.00%、94.03%,25.00%、99.34%。结论JES-AB分型可用于SESCC浸润深度的预测,具有较高的的诊断准确性。

IPCL分类对食管早期肿瘤诊断价值的应用

目的:探讨食管上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)分型对食管早期肿瘤的诊断价值。方法:选择接受食管胃镜检查发现疑似食管早期肿瘤的病人100例,随机分为IPCL组和Lugol′s组,各50例。所有病人先行普通白光内镜检查食管后,Lugol′s组病人采用常规的碘染色检查;IPCL组病人采用内镜窄带成像技术结合放大内镜检查;评价2种检查方法对病变组织观察的清晰度,并由操作对病变组织进行IPCL进行分型与病理组织学检查结果进行比较,评价IPCL分类对食管早期肿瘤的敏感度、特异度。结果:2组病人病变位置观察清晰度差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人的诊断符合率、对早期食管癌的敏感性、阳性预测值差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),2组病人的特异性差异无统计学意义(P>0.05);IPCL分类对早期食管癌浸润深度的判断准确率为70.83%。结论:IPCL分类可准确判断病变性质及浸润深度,有助于提高食管早期肿瘤的诊断率,对临床治疗具有重要的指导意义。

IPCL分型联合Cyclin D1、PDGFR对食管早期肿瘤的诊断和预后预测价值

目的探讨食管上皮乳头内毛细血管袢(intrapapillary capillary loop,IPCL)分型联合细胞周期素D1(Cyclin D1)、血小板衍生生长因子受体(platelet derived growth factor,PDGFR)对食管癌的诊断和预后预测价值。方法收治经NBI-ME检查的食管浅表型病变患者118例(病变118处),对食管癌组织进行IPCL分型和病理分级,检测食管癌组织Cyclin D1、PDGFR的表达,并于术后随访5年,记录患者生存期。结果食管癌浅表型病变IPLC分型Ⅲ型、Ⅳ型以食管炎、LGIN为主;V1型、V2型、V3A型以早期食管癌为主,诊断早期食管癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.5%(71/83)、80.0%(28/35)、91.0%(71/78)、83.9%(28/40);V3B型、VN型以SM1、SM2及以深食管癌为主,诊断SM2及以深食管癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70.0%(7/10)、92.6%(100/108)、46.7%(7/15)、90.7%(100/103)。早期食管癌、SM1、SM2及以深食管癌患者Cyclin D1、PDGFR表达程度显著高于食管炎、LGIN患者(P<0.01)。强阳性表达Cyclin D1(P=0.036)、PDGFR(P=0.034)的早期食管癌患者5年生存率显著低于阳性或弱阳性或阴性表达患者。早期食管癌IPCL分型、Cyclin D1及PDGFR的表达均为早期食管癌预后的独立危险因素。结论IPCL分型对于食管早期肿瘤诊断具有一定的指导意义,检测食管癌组织Cyclin D1、PDGFR表达有助于早期食管癌的预后判断,IPCL分型、Cyclin D1及PDGFR的表达均为早期食管癌预后的独立危险因素。

蓝激光内镜在早期食管癌及癌前病变诊断中的应用

目的探讨蓝激光内镜系统在早期食管癌及癌前病变中的诊断价值。方法选取昆山市中医医院112例疑似食管黏膜病变患者,分别采用普通白光内镜、联动成像技术(LCI)、内镜智能分光比色技术(FICE)、碘染色内镜和蓝激光成像技术(BLI)进行检查,并比较各项技术对病灶的检出率和对病灶边界的显示率。对BLI模式下的图像特征与病理诊断结果进行比较分析。结果在病灶的检出及病灶边界的鉴别方面,BLI和碘染色内镜成像优于其他内镜技术。BLI模式显示,上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)在高级别及早期食管癌中以B1型为主,在低级别病变中以A型和B1型为主,在炎性病灶和正常黏膜中以A型为主。背景黏膜着色征在高级别及早期食管癌中均呈阳性,在低级别及炎性病变中阳性率分别下降至27.5%和24.3%,而在正常黏膜中无1例呈阳性。结论蓝激光内镜系统在食管病灶的检出率、病灶边界的界定上具有优势。此外,在BLI模式下观察病灶内的IPCL特征和背景黏膜着色征,有助于发现早期食管癌及癌前病变。

智能分光电子染色内镜联合小探头超声在食管浅表性病变诊治中的应用价值

目的研究智能分光电子染色(FICE)内镜联合小探头超声内镜(EUS)在诊断食管浅表性病变中的临床价值。方法选取2013年1月-2016年6月该院消化内镜中心行普通白光胃镜检查可疑食管黏膜病变患者为研究对象,共292例,将患者按随机数字法分为观察组和对照组,各146例,对照组采用普通白光放大内镜进行检查,观察组在对照组检查基础上应用FICE放大内镜及小探头EUS,观察病变处食管上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)的改变及病变深度,并推测病理类型,将两组内镜诊断结果与病理组织学诊断结果进行对比分析。结果 FICE放大内镜可清晰观察食管IPCL形态并分型,FICE内镜对食管炎性病变诊断的符合率为82.69%,轻中度不典型增生符合率为82.22%,重度不典型增生符合率为86.96%,食管癌符合率为100.00%。观察组与对照组准确率分别为91.78%和76.02%;灵敏度分别为85.71%和44.44%,前者明显优于后者。FICE内镜发现5处白光内镜漏诊的平坦型病变。结论 FICE模式与普通白光内镜相比,可增强病变的可识别性,能清楚显示病变轮廓和形态,能有效提高活检的准确性,操作方便。FICE联合小探头EUS在食管浅表性病变诊断治疗方面有一定的临床应用价值。

放大内镜下胃食管反流病患者食管乳头内毛细血管环形态学观察

目的探讨胃食管反流病（GERD）患者食管乳头内毛细血管环（IPCL）形态学检查在GERD诊断中的临床价值及护理。方法对非糜烂性食管炎（NERD）患者20例、糜烂性食管炎（EE）患者20例和10例健康志愿者行24h食管pH监测，采用白光和放大内镜窄波成像（NBI）模式观察食管下段黏膜IPCL形态并进行分型，同时配合有效的护理措施。结果3组受检者顺利完成内镜检查。NERD组患者24h食管pH监测阳性率为55％，EE组为90％，健康对照组均为阴性，NERD组低于EE组；放大内镜NBI模式下健康对照组食管IPCL呈茶色规律排列的卷发状、小螺旋状；NERD组85％及EE组100％食管IPCL形态为Ⅱ型，但仍排列规律，与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论食管ICPL形态特异性改变有助于GERD的内镜诊断；高质量的护理配合对顺利完成内镜检查起到了重要的作用。

IPCL分型在判断早期食管癌及癌前病变浸润中的应用

目的评价IPCL分型在判断早期食管癌及癌前病变浸润深度中的应用价值。方法在白光和窄带成像技术(NBI)模式下观察食管黏膜病变的大小、范围,应用放大胃镜观察病变部位上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)形态,采用日本AB分型法进行IPCL分型,判断病变的浸润深度,对符合内镜下切除适应证的早期食管癌及癌前病变行内镜下黏膜下剥离术(ESD),完整切除病变后标本送病理检查,以病理结果作为金标准,将IPCL分型的结果与术后标本病理结果进行对照。结果共55例食管病变实行内镜下切除,术前IPCL分型判断的病变浸润深度与术后病理符合者共40例,符合率为72.0%。结论 IPCL分型在判断早期食管癌及癌前病变浸润深度中符合率较高,操作简便,有较高的临床应用价值。

窄带成像放大内镜及超声内镜对早期食管癌浸润深度的诊断价值

目的:探讨窄带成像放大内镜(ME-NBI)及超声内镜对早期食管癌浸润深度的诊断价值。方法:回顾我院2017年3月~2019年7月共84例早期食管癌患者,术前均接受了ME-NBI检查,其中有54例接受了高频微探头(20 MHZ)超声内镜检查。84例患者中有75例接受内镜黏膜下剥离术(ESD),9例接受外科手术。ME-NBI根据乳头内毛细血管袢(IPCL)的AB分型来预测浸润深度。分析术前ME-NBI和超声内镜对早期食管癌浸润深度的诊断价值。结果:根据病理结果,84例食管早癌中,黏膜内癌(M)74例,黏膜下层癌(SM)10例。接受了超声内镜检查的54例患者中,有47例为M,7例为SM。ME-NBI对早期食管癌浸润深度的总体诊断准确率为90.48%(76/84),其中对M1/M2的诊断准确率为94.83%(55/58),M3/SM1的诊断准确率为81.82%(18/22),SM2及以上的诊断准确率为75.00%(3/4)。超声内镜对早期食管癌浸润深度的诊断准确率为77.78%(42/54),其中对M的诊断准确率为76.60%(36/47),对SM的诊断诊断准确率为85.71%(6/7)。结论:ME-NBI及超声内镜对早期食管癌的浸润深度均有较高的诊断准确率,可应用于早期食管癌术前诊断病变浸润深度。

窄带成像联合放大内镜对早期食管癌的诊治价值

目的探讨窄带成像技术（NBI）联合放大内镜对早期食管癌的诊断及指导治疗中的作用。方法选择2006年3月至2010年5月82例同时经普通内镜、NBI联合放大内镜、卢戈氏碘染色后发现食管黏膜可疑病变患者，并进行上皮乳头内毛细血管袢（IPCL）分型，最后取标本作病理检查。结果NBI对病变的检出率高于普通内镜，差异有统计学意义（P〈0．05）；对早期癌及高度异型增生的检出率与碘染色相同（均为100％），对低度恶性倾向的病变的检出率低于碘染色，差异有统计学意义（P〈0．05）；早期癌及高度异型增生IPCL分型多在Ⅳ～Ⅴ2型（占92．3％），低度恶性倾向病变多在Ⅱ-Ⅲ型（占87．5％）。结论NBI与碘染色均可以提高早期食管癌及高糜异型增生的检出率；NBI与放大内镜联合可初步判断病变的良恶性质及病变的深度，对指导治疗有着重要的作用。

不同观察方法在预测声带白斑病理性质中的应用

目的通过观察与比较窄带成像(NBI)内镜下声带白斑形态及其周围黏膜表面微血管(NI分型)特点,提出两者结合的观察方式在声带白斑诊治策略中的应用。方法回顾分析术前行NBI内镜检查的156例(男性152例、女性4例)声带白斑患者的临床资料。依次采用声带白斑形态、微血管以及两者结合的方式来预测其术后病理性质,预测结果分为高级别和低级别,以病理结果为金标准进行统计学分析。结果声带白斑周围黏膜表面上皮内乳头样毛细血管襻(IPCLs)扩张成稀疏、细小斑点状纳入低级别组的准确率要低于纳入高级别组(72.3%vs 77.7%)。基于NI分型的NBI内镜声带白斑周围黏膜表面微血管形态的预测价值均高于形态学(准确率68.1%)。而NBI内镜下微血管分型结合声带白斑形态学具有最高的准确率,达84.0%,敏感度和特异度分别为75.6%和89.5%,Kappa值为0.65。结论NI分型在预测声带白斑术后病理性质的准确性要高于形态学。形态学与微血管相结合的方式可以更好地预测声带白斑术后病理。声带白斑形态学与微血管相结合的NBI内镜检查方法值得推广。