非糜烂性反流病患者食管阻抗基线与酸暴露、上皮细胞间隙的相关研究

目的通过对非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）患者的食管阻抗基线与酸暴露、上皮细胞间隙相关性分析,探讨食管阻抗监测评价食管黏膜屏障功能的临床应用价值。方法选取2013-2014年我院门诊的非糜烂性反流病患者46例和健康志愿者18例,行24 h食管p H＋阻抗监测和胃镜检查。两项检查相隔1周。胃镜下活检食管下段组织2块,测量食管黏膜上皮细胞间隙。结果 NERD患者的酸暴露时间显著高于健康对照组[4.1（0.2-0.6）%vs 0.4（1.0-5.3）%,P〈0.001],食管远端阻抗基线值显著低于健康对照组[（2 943±759）Ωvs（3 968±1 076）Ω,P〈0.001],食管上皮细胞间隙较健康对照组显著增宽[（1.01±0.20）μm vs（0.67±0.14）μm,P〈0.001]。NERD患者阻抗基线值与酸暴露呈负相关（r=-0.35,P=0.016）,与上皮细胞间隙呈负相关（r=-0.58,P=0.002）。结论 NERD患者食管阻抗基线降低与酸暴露、上皮细胞间隙增宽有相关性,阻抗监测可用于评估食管黏膜完整性。