表现为食管黏膜下肿瘤的低分化鳞状细胞癌1例

食管黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMTs)是发生于黏膜下层或固有肌层的突起性病变,被完整的黏膜上皮所覆盖[1]。在已知的食管SMTs中,平滑肌瘤占比最高,达到70%~80%[2],间质瘤约占5%。食管SMT组织病理学诊断为低分化鳞状细胞癌十分罕见。在这里,我们报告了一例食管SMT患者,术后组织病理学检查确诊为低分化鳞状细胞癌。此病例提醒我们,食管SMTs有可能是鳞状细胞癌的一种表现,此类型的SMT预后比其他类型差。

食管胃交界部腺癌肿瘤浸润淋巴细胞中FoxM1、GST-π表达情况与分化程度、转移及预后的关系

目的 分析食管胃交界部腺癌(AEGJ)肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)中叉头框蛋白M1(FoxM1)、谷胱甘肽-S-转移酶-Pi(GST-π)表达情况,探讨其与肿瘤分化程度、转移及患者预后之间的关系。方法 将60例行手术治疗的AEGJ患者纳为研究对象,术中留取癌灶组织与癌旁组织,机械法分离出癌灶组织及癌旁组织内TILs,流式技术检测TILs中FoxM1、GST-π表达量(以含有FoxM1、GST-π抗原细胞的百分率表示)。分析AEGJ癌灶组织及癌旁组织TILs中FoxM1、GST-π表达量与肿瘤临床特征之间的关系。随访3年,比较癌灶组织内TILs中FoxM1、GST-π不同表达量患者生存情况。结果 癌灶组织TILs内FoxM1、GST-π表达水平均高于癌旁组织TILs,差异具有统计学意义(P<0.05)。癌灶组织TILs内FoxM1表达水平与肿瘤TNM分期、浸润深度及淋巴转移相关(P<0.05),TILs内GST-π表达水平与肿瘤分化程度及浸润深度有关(P<0.05)。随访发现,FoxM1高表达组患者3年生存率及中位生存时间均低于低表达组(Rank=4.039,P=0.044),GST-π高表达组患者3年生存率及中位生存时间均低于低表达组(Rank=10.041,P=0.002)。结论 AEGJ组织TILs内FoxM1及GST-π表达水平明显高于癌旁TILs,且与AEGJ病理特点存在一定的关系。FoxM1及GST-π表达水平与AEGJ患者术后生存情况相关,是预测患者预后的潜在指标。

NLRP3炎症小体在食管鳞状细胞癌中的表达及意义

目的分析NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain containing 3,NLRP3)炎症小体在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCA)的表达及意义。方法临床研究:选取2021年5月—2023年5月山西省汾阳医院收治的168例ESCA患者为研究对象。患者均经过手术治疗,使用免疫组织化学及蛋白印迹法测定癌旁组织、ESCA组织的NLRP3、生长分化因子11(growth differentiation factor 11,GDF11)蛋白表达。动物及细胞研究:将BALB/c裸鼠按处理方式的不同分为对照组、GDF11过表达慢病毒载体组(GDF11组),记录并比较所有组别裸鼠7、14、21、28 d的体质量及30 d的瘤体积。筛选ESCA细胞(人食管鳞状细胞癌细胞系ES2、人食管鳞状细胞癌细胞系TE-1、人食管鳞状细胞癌细胞系RJEC-2、人食管鳞状细胞癌细胞系KYSE-170)NLRP3较高表达及GDF11较低表达的细胞系为研究对象,采用转染技术将ESCA细胞分为过表达对照组、GDF11过表达组、敲减对照组和GDF11敲减组,比较各组的细胞增殖能力。结果临床研究:168例ESCA组织中NLRP3阳性123例(73.21%),阴性45例(26.79%);GDF11阳性35例(20.83%),阴性133例(79.17%)。癌旁组织中NLRP3阳性26例(15.48%),阴性142例(84.52%);GDF11阳性126例(75.00%),阴性42例(25.00%)。ESCA组织NLRP3蛋白表达水平高于癌旁组织,GDF11蛋白表达水平低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001)。NLRP3、GDF11在ESCA组织、癌旁组织表达差异有统计学意义(P<0.05)。ESCA组织内NLRP3、GDF11呈负相关(P<0.001);GDF11阴性表达的ESCA组织的NLRP3为(1.12±0.18),高于GDF11阳性表达ESCA组织(0.80±0.14),差异有统计学意义(P<0.001)。动物及细胞研究:GDF11组裸鼠7、14、21、28 d的体质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDF11组裸鼠瘤体积为(73.26±21.25)mm^(3),低于对照组[(137.28±45.28)mm^(3)],差异有统计学意义(P=0.003)。GDF11过表达组2、3、4、5 d的ESCA细胞增殖能力低于过表达对照组,GDF11敲减组2、3、4、5 d的ESCA细胞增殖能力高于敲减对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLRP3炎症小体在食管癌呈高表达,通过GDF11调节NLRP3炎症小体或成为治疗ESCA的潜在治疗策略。

食管下段未分化细胞癌1例

1病例报告 患者女,60岁,进行性吞咽困难三年余,加重三个月.患者于三年前无明显诱因出现进食胸骨后不适感,间歇出现,无规律性,当时未在意,一年前进食出现胸骨后摩擦感、烧灼感,无发热、返酸及胸骨后疼痛.

食管未分化小细胞癌临床病理特点分析(附3例报道)

目的:探讨食管原发性未分化小细胞癌临床病理特点。方法:对食管未分化小细胞癌进行形态学、免疫组化及电镜观察。结果:食管未分化小细胞癌是发生于食管的神经内分泌肿瘤,光镜下主要由小的间变性细胞构成,胞浆稀少,核卵圆形,染色质丰富,常较一致,核仁不明显,核分裂多见。免疫组化瘤细胞CK、NSE、Syn、CgA常为阳性。电镜检查还可查见神经内分泌颗粒。结论:食管未分化小细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤,预后非常差。

原发性食管小细胞未分化癌5例报告及文献综合分析

原发性食管小细胞未分化癌少见。本文对从国内文献收集的１３７例加上本院的５例共１４２例进行分析。发病年龄以５０～６０岁多见，男女之～为３．７９：ｌ，肿瘤长径范围为１．２～１５ｃｍ，平均５．６ｃｍ。病变发生于食管上１／３者１０例（７．５％）、中１／３８６例（６４．２％）、下１／３３８例（２８．３％）。髓质型５０例（４１％）、蕈伞型２６例（２１．３％）、溃疡型２４例（１９．７％）、腔内型１６例（１３．１％）、缩窄型６例（４．９％）。统计国内文献各该组发病率为０．７％～５．１％，本院组为０．１％。本病预后主，在可评价疗效的１３１例中，中位生存期和１年生存率：全组为７．６个月和２９％；单纯手术６．３个月和１８．４％；单纯放疗１１．８个月和３６．６％；放疗加化疗１２．３个月和５０％；手术加化疗１２．２个月和３９．３％。单纯化疗和手术加放疗中位生存期分别为５．５个月和５个月，无１年生存者。根据资料，作者认为使用放疗或根治性手术加用化疗可以提高本病的疗效。

增强CT图像纹理参数在评估食管鳞状细胞癌分化程度中的价值

目的探讨增强CT图像纹理参数在评估食管鳞状细胞癌分化程度的价值。方法纳入经病理确诊为食管鳞状细胞癌的60例患者,其中低分化组、中-高分化组各30例。所有患者在治疗前均行胸部CT增强扫描。将动脉期和静脉期增强CT图像数据导入FireVoxel软件进行纹理分析,记录各纹理参数值(包括均值、中位数、标准差、不均匀度、偏度、峰度、熵值)。比较两组的纹理参数,利用受试者工作特征曲线分析增强CT图像纹理参数评估食管鳞状细胞癌分化程度的效能。结果低分化组动脉期的不均匀度以及静脉期的标准差、不均匀度、熵值均大于中-高分化组(均P<0.05)。鉴别低、中-高分化食管鳞状细胞癌时,动脉期的不均匀度以及静脉期的标准差、不均匀度、熵值的曲线下面积分别为0.685、0.775、0.780、0.685,敏感度分别为40.0%、75.0%、75.0%、45.0%,特异度分别为95.0%、80.0%、85.0%、90.0%。结论增强CT图像参数,尤其是静脉期的标准差和不均匀度,在评估食管癌分化程度上可发挥重要作用。

食管小细胞未分化癌的化疗疗效观察

食管小细胞未分化癌的化疗疗效观察陈惠玲，马智勇，周浩本，高慧，马水东河南省肿瘤医院（郑州市４５０００３）食管小细胞未分化癌是一种高度恶性、早期转移的恶性肿瘤，我们从１９９１年１０月至１９９４年９月用ＣＯＥＤ方案治疗食管小细胞癌，取得较好疗效，现报告如...

原发性食管小细胞未分化癌的诊治

原发性食管小细胞未分化癌的诊治山东医科大学附属医院（２５００１２）吴铭生，王善政，杨国涛，李兆风山东医科大学邹雅群原发性食管小细胞未分化癌临床罕见。１９９２年１月至１９９６年５月，我们共收治５例该病患者，占同期食管癌的０．７％。现报告如下，并就其诊断...

食管小细胞癌伴高分化鳞癌的病理研究

目的：探讨原发性食管小细胞癌伴高分化磷癌的临床病理特点及发生机理。方法：我们收集6例食管小细胞癌伴高分化鳞癌的手术病例进行统计分析。每例做常规染色并采用LSAB法做免疫组化。结果：病灶部位在食管中下段。淋巴结转移6例（100％），合并血道转移5例（83．3％）。本组病例肉眼形态为溃疡型（4例）和息肉型（2例）。镜下观察每例肿瘤均由小细胞癌及高分化鳞癌组成，其中小细胞癌可分为燕麦细胞样小细胞癌（3例）和非燕麦细胞样小细胞癌（3例）。两种肿瘤成分未见移行关系，而高分化鳞癌成分与正常鳞状上皮之间有移行关系。免疫组化显示小细胞癌成分铬粒素（chromograninA，CgA）6例阳性（100％），神经烯醇化酶（NSE）6例阳性（100％）。S－100，白细胞共同抗原（LCA）、细胞角蛋白（CK）均呈阴性，而高分化鳞癌成分CK均呈阳性。结论：食管小细胞癌伴高分化鳞癌是同一肿瘤病灶出现两种不同分化形态及不同免疫表型，而临床上类似食管小细胞癌和起源于食道粘膜上皮恶性程度高的肿瘤，其发生机理有待深入研究。

原发性食管小细胞未分化癌——8例报告及文献复习

原发性食管小细胞癌是一种高度恶性、罕见的肿瘤。自1952年McKeown首次报道以来,至今文献中陆续已有130多例的报道。本文收集了我院1984年至今7年来,细胞形态类似于肺小细胞癌的食管原发性小细胞未分化癌8例,并结合文献复习,对本症的临床特点、治疗方法以及预后等进行讨论。 一般资料 8例中男性5例、女性3例,男女比值1.67,年龄分布在46～59岁之间,平均51岁。病变位于中段者3例,下段者5例。临床表现以吞咽困难为主(100％),其次有体重减轻(50％),胸骨后或背部疼痛(37.5％),胸闷、呼吸困难(25％)等。

原发性食管小细胞未分化癌12例临床分析

回顾性分析了１２例经病理证实为原发性食管小细胞未分化癌的临床资料。其１、３、５年生存率分别为５８３％、１６７％、０。１２例病人５年内均死于肿瘤局部未控、复发或远处转移。通过对其转移途径、治疗方法、死因的初步探讨和分析，提示本病恶性程度高，治疗失败的主要原因是远处转移。因此，今后治疗的方向应采用非手术性为主的综合性治疗；治疗的重点应提高局部病灶的控制率。

食管小细胞未分化癌3例

食管小细胞未分化癌罕见,文献报道,到1993年为止,国内外文献总共报道仅百余例,其发生率占食管癌的0.05～7.60％,近年来有增多趋势。我院自1988年10月至1995年7月经内镜诊断食管癌212例,均经病理证实。