食管动力检测对贲门失弛缓症诊断价值的探讨

目的 :探讨早期诊断贲门失弛缓症的最佳方法。方法 :用食管动力测定 (食管下括约肌 (L ES)压力、松弛率、食管蠕动幅度 )、胃镜检查、食管钡剂造影分别对正常对照组与病例组进行检测。结果 :病例组 L ES压力 (4 .1± 0 .4 6 k Pa)较正常对照组高 ,有显著性差异 (P<0 .0 1)。病例组 L ES松弛率 (4 6± 6 .5 8% )较正常对照低 ,有显著性差异 (P<0 .0 1)。病例组食管蠕动幅度均值为 4 .6± 0 .4 6 k Pa较正常组低 ,有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ,病例组食管体均为非推进性蠕动收缩 ;15例食管动力异常患者胃镜检查异常 4例 (2 7% ) ,钡剂造影异常者 8例 (5 3% )。结论

食管动力及24 h食管pH测定在食管源性胸痛患者中的临床应用

目的探讨食管动力及24 h食管pH测定在食管源性胸痛患者中的临床应用。方法收集52例考虑食管源性胸痛患者的病例资料,进行食管动力及24 h食管pH测定,以指导临床诊断及治疗。结果 24 h食管pH测定结果显示,25例(48.08%)存在异常酸反流;食管动力测定异常者29例(55.77%),食管下段括约肌压力(LESP)降低20例(38.5%)、松弛不良5例(9.6%)、LESP升高4例(7.7%)。经食管动力及24 h食管pH测定,诊断为胃食管反流病23例,食管裂孔疝2例,功能性胸痛15例,非特异性食管运动障碍10例,弥漫性食管痉挛1例,贲门失弛缓1例。24 h食管pH及食管动力测定对食管源性胸痛患者的阳性检出率分别为48.08%和55.77%,均高于内镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管动力及24 h食管pH测定对食管源性胸痛患者的临床诊断具有一定的指导价值,尤其是对内镜阴性的食管源性胸痛具有较好的诊断价值。

食管动力学及24h食管pH检测在食管外科中的应用——单科室28年经验

目的 总结在食管外科应用食管动力学及24 h食管pH检查的经验.方法 1982年至2009年在不明原因胸痛的诊断及新术式对食管功能的评价等多领域应用食管动力学及24 h食管pH检测.结果 不明原因的胸痛病人中70.4%（74/105例）符合食管源性胸痛诊断.360°胃底折叠可长期保持食管末端括约肌压力（LESP）.经腹Heller手术加部分胃底折叠的贲门失弛症病人仅少数术后酸反流.侧侧吻合较传统手工吻合食管上括约肌不松弛及咽部＂肩峰波＂的比例更低,吻合口收缩压峰值更低,而且颈部吞咽不适感在侧-侧吻合组中较手工吻合组发生率更低.下咽癌切除后采用双侧颈阔肌皮瓣重建全周性颈部食管缺损病例中,食管入口部位仍有一高压区,但显著低于正常人食管上括约肌.食管癌切除、胃食管高位吻合病人幽门括约肌捏断前胃窦收缩压非常显著高于基线收缩压和捏断后收缩压.孤立性幽门收缩波（isolated pyloric pressure wave）的峰压值、频率及持续时间在捏断后较捏断前明显降低.结论 食管动力学及24 h食管pH检查对诊断食管功能性疾病及新术式的评价非常重要.

精准医学时代球囊扩张治疗贲门失弛缓症的价值

贲门失弛缓症是一种较少见的食管动力障碍性疾病,目前认为是由于内脏神经元缺失而导致食管蠕动障碍及食管下括约肌（low esophageal sphincter,LES）松弛障碍,从而引起一系列临床症状.贲门失弛缓症的诊断主要依靠患者的症状及相关的辅助检查.患者的常见主诉包括：吞咽困难、食物反流、胸痛以及一些呼吸道症状.辅助检查包括：X线检查、胃镜联合超声胃镜检查以及食管动力检测.

高分辨率测压对排粪功能障碍的诊断意义

直肠肛管动力检测有助于临床医生了解患者排粪功能障碍的病理生理机制。目前，临床应用较广泛的是水灌注测压（water perfused manometry，WPM）。随着压力传感技术和计算机技术的进步，高分辨率测压技术应运而生，最先应用于食管动力检测。现逐渐应用于直肠肛管动力检测。