老年胃反流性食管炎患者的临床特征、食管动力学及酸暴露特点

目的探讨胃反流性食管炎(GERD)老年患者的临床特征、食管动力学及食管动态p H值的变化特点。方法 280例GERD患者,根据年龄分为老年组(≥60岁)137例、非老年组(<60岁)143例,观察并比较两组患者的临床症状、食管动力及蠕动功能及24 h动态食管反流p H值水平。结果老年组患者胃灼热、反酸发生率显著低于非老年组患者(P<0.05);两组患者吞咽困难、食欲不佳、体重下降、呕吐、黑便、嗳气发生率差异均无统计学差异(P>0.05)。老年组患者的食管下括约肌(LES)静息压、LES残余压、LES松弛率显著低于非老年组患者(P<0.05);两组患者的LES长度、LES中心距鼻孔、UESP测定值差异均不无统计学意义(P>0.05)。老年组患者的卧位反流时间、立位酸清除时间及卧位酸清除时间所占百分比和De Meester积分均显著高于非老年组患者(P<0.05);两组患者的立位反流时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GERD老年患者的典型临床症状表现较非老年患者减弱,食管动力性变差、酸暴露时间增加,这些因素均可进一步增加疾病的严重程度。