食管化学烧伤结肠代食管术的护理配合

食管化学烧伤是由于吞服强酸强碱等化学物质导致食管损伤，食管瘢痕狭窄，影响患者进食。常以进行性咽下困难为主要症状，患儿常有消瘦，营养不良及脱水征，如不及时诊治，可引起衰竭而死亡[1]。目前治疗采用结肠代食管术重建消化道，以保证患者营养需求。结肠代食管能很好地恢复患者的吞咽功能，手术后返流发生率低。

经胸骨后胃食管重建术治疗食管化学烧伤后疤痕狭窄2例

我院所做2例经胸骨后胃食管重建术治疗食管化学烧伤食管疤痕狭窄，均取得满意效果，现报告如下。

食管化学烧伤瘢痕狭窄的外科治疗

目的：分析食管良性狭窄的外科治疗99例结果。方法：采用保留结肠左动脉升支供血，经胸骨后径路顺蠕动吻合横结肠代食管结肠颈部吻合或结肠咽吻合。结果：手术后颈部吻合口瘘12例，吻合口狭窄7例，术后气管切开3例，治疗后顺利进食，围术期死亡1例。结论：主张对食管瘢痕狭窄的病人应积极采取食管重建术，食管替代物中以横结肠为最佳。瘢痕食管切除的危险性远较癌变的危险性大，以食管旷置为佳。重建平面需在颈部或咽部。

内镜下纵行切开联合曲安奈德注射治疗化学烧伤性食管狭窄的特征分析及效果评价

目的探讨内镜下纵行切开联合曲安奈德注射治疗化学烧伤性食管狭窄的疗效及可行性。方法选取2019年2月至2023年2月在空军特色医学中心接受内镜下纵行切开联合曲安奈德注射治疗的15例化学烧伤性食管狭窄患者的临床资料进行回顾性观察。结果15例患者共接受内镜治疗59次,平均手术用时(31.73±11.36)min,切开狭窄长度(7.53±4.88)cm,治疗过程中有6例合并支架置入,末次治疗结束8周后吞咽困难情况及BMI明显改善,总有效率80%,且末次治疗后6个月60%(9/15)患者Stooler分级为0~1级。59次治疗过程中有3次出现肌层损伤或微小穿孔,均给予术中钛夹封闭,无其他内镜治疗相关严重并发症。结论内镜下纵行切开联合曲安奈德注射治疗化学烧伤性食管狭窄的短期内安全、有效,但其长期疗效仍有待随访观察。

食管化学性烧伤后狭窄的外科治疗

目的 总结 2 0a间收治食管化学性烧伤 5 2例治疗经验。方法 食管烧伤原因均为强酸强碱。本组年龄最大 5 2岁 ,最小年龄 18个月。全胃代食管术 2 3例 ;结肠代食管术 18例 ;空肠代食管术 6例 ;食管扩张治愈 5例。结果 胃代食管术后并发吻合口瘘 2例 ;结肠代食管术后并发吻合口瘘 3例 ;吻合口狭窄 3例。术后并发症占 15 3 9% ,全组无死亡。结论 狭窄形成后 。

内镜微波治疗食管化学性烧伤后狭窄梗阻二例

近年来，应用内镜微波治疗消化道出血、息肉等有不少报道，而用干治疗食管化学性烧伤后狭窄梗阻禽则尚未报道，我院治疗2例成功，报告如下。

复方角菜酸酯对大鼠食管化学烧伤瘢痕狭窄的预防作用

食管烧伤常为小儿或成人误食腐蚀性强酸或强碱引起。由于食管腔径小而舒缩缓慢，故此类烧伤在食管损伤时表现得较为严重。食管烧伤后多导致食管瘢痕狭窄，预防狭窄的手段包括类固醇药物、食管腔内扩张、支架植入和外科手术等，然而，对目前最佳治疗方法的选择仍存在争议。复方角菜酸酯目前多用于痔的临床治疗，研究表明复方角菜酸酯能减轻黏膜炎症反应，促进黏膜上皮修复，减少肉芽组织的形成，启发了作者选用复方角菜酸酯预防大鼠食管化学烧伤瘢痕狭窄的新思路。

谨防小儿食管化学烧伤

惨痛的教训 7岁的小明在外面玩得满头大汗，回家看到桌上放着一瓶“汽水”，抓起瓶子就喝。谁知竞如同吞了一团烈火，痛得他连话也说不出来了。原来瓶中装的是舅舅准备用于清除旧漆的氢氧化钠溶液!刹那间小明的口腔和食管黏膜受到严重灼伤，当即被送进医院。

结肠代食道术在食管化学性烧伤治疗中的应用

目的：探讨结肠代食道术在食管化学性烧伤治疗中的应用。方法：就结肠代食道术的适应症、优缺点、移植肠管的选择并发症的防治等有关问题进行探讨。结果：本组病例无死亡，随访至今均能正常经口进食。结论：本术式临床效果满意，值得推广。

儿童食管化学性烧伤的治疗

儿童食管化学性烧伤是引起儿童食管良性狭窄较常见的原因之一。其治疗应根据腐蚀剂的性质、量、浓度、食管损伤程度，以及伤后就诊时间等采取不同的措施，早期救治包括急救处理、急诊手术及预防食管瘢痕性狭窄，对已形成食管瘢痕性狭窄者需行食管重建术。1996年10月至2004年12月我科共收治41例食管化学性烧伤患者，现将治疗经验报道如下。

球囊扩张和食管内支架治疗食管狭窄

我们从1994年10月至1995年4月对11例食管良、恶性狭窄采用食管球囊扩张和放置食管内支架,显著改善了病人的进食状况,提高了生存质量。现报告如下: 1 材料和方法 本组11例,男7例,女4例。年龄6～66岁,平均36.7岁,良性狭窄9例,包括吻合口狭窄2例,化学药物灼伤后狭窄1例,食管先天性狭窄1例,贲门痉挛5例;恶性狭窄2例,包括食管癌术后吻合口狭窄1例。

NiTi记忆合金带膜食管内支架放置术的护理

1999年10月～2002年1月,我院采用NiTi记忆合金带膜食管内支架治疗食管贲门、吻合口狭窄及食管癌患者65例,效果满意。现报告如下。 临床资料;本组男47例,女18例;年龄14～76岁,平均56.5岁。其中食管胃吻合口狭窄37例,食管癌16例,贲门癌8例,贲门失弛症3例,食管化学性烧伤1例。

横结肠代食管下咽腔吻合术治疗食管开口以下狭窄

１９７８～１９９６年，我院应用横结肠代食管下咽腔吻合术，治疗食管开口以下狭窄１４例，其中婴幼儿６例。现报道如下。临床资料：本组男８例，女６例。年龄１１个月至２５岁，其中１１个月１例，３０个月１例，３２个月２例，３５个月２例，４～１２岁２例，１３～１８...

带回盲瓣结肠代食管治疗21例食管瘢痕狭窄患儿

2001年7月-2007年1月，笔者采用带回盲瓣结肠治疗小儿食管化学烧伤瘢痕狭窄21例，效果良好。现报告如下。

利用人工假道重建食管1例

患者女，32岁。2013年误服强碱后无法进食，钡餐造影见梨状窝平面以下食管闭锁，喉镜检查口底部未见食管开口，诊断为：食管化学性烧伤，自食管起始部起完全闭锁（图1）。因无法重建消化道，于外院行永久性胃造瘘术。1年后患者再次就诊，要求修复消化道，宁可放弃发音功能，2014年10月转入我院，考虑患者为4个孩子的母亲，通过切除喉重建消化道，弊大于利，遂决定先行建立一颈部人工假道，待假道完全形成后，再行二期食管重建术。