食管原发性小细胞神经内分泌癌的临床分析:9例报道

目的探讨食管原发性小细胞神经内分泌癌(esophageal primary small cell neuroendocrine carcinoma,ESCNC)患者的临床特点,为临床诊治提供循证医学依据。方法回顾性分析解放军第八二医院2012年6月至2015年12月住院治疗的ESCNC患者的病例资料,共9例,比较其临床症状、检查结果、治疗效果的特点。结果 ESCNC患者多以进行性吞咽梗阻感伴有胸骨后疼痛为始发症状,放射治疗联合化疗及早期手术的预后较好,单纯放疗及化疗的患者预后较差。结论 ESCNC患者的总体预后较差,加强此病的早期诊断、合理选择治疗方法,是提高生存率的关键。

食管原发性小细胞神经内分泌癌5例报道

食管小细胞神经内分泌癌是一种少见的食管高度恶性肿瘤,发生率仅为食管癌的0.05%～7.6%[1],是最为常见的肺外小细胞癌。其临床表现和病理学特征与肺的小细胞癌相似,大体表现与食管的鳞状细胞癌相同。本文通过对5例食管原发性小细胞神经内分泌癌进行临床病理分析,并复习文献,以期对该肿瘤进一步认识。

食管原发性小细胞神经内分泌癌78例临床特点及预后分析

目的探讨食管原发性小细胞神经内分泌癌(esophageal primary small cell neuroendocrine carcinoma,ESCNC)的临床特征、治疗方法及预后情况。方法回顾性分析2011年10月至2017年6月郑州大学第一附属医院经病理证实的ESCNC患者78例的临床及随访资料。结果本组患者1、3、5年生存率分别为55.70%、23.87%和13.82%。局限期与广泛期患者的中位生存时间分别为14个月、7个月(P<0.05)。局限期患者行单一治疗的中位生存时间为9个月,综合治疗为17个月(P<0.05)。结论 ESCNC是一种罕见且具高度侵袭性的恶性肿瘤,组织病理学及免疫组织化学检查是其确诊的主要手段。目前综合性治疗是局限期患者最好的选择。

多层螺旋CT诊断肺原发性大细胞神经内分泌癌临床价值

目的探讨肺原发性大细胞神经内分泌癌(PLCNEC)的多层螺旋CT(MSCT)特征,以提高PLCNEC临床术前的诊断率。方法回顾性分析16例经手术或穿刺活检病理证实肺原发性PLCNEC患者的CT及临床病理资料,所有病例均行胸部平扫后增强扫描。结果16例PLCNEC周围型14例(87.5%),中央型2例(12.5%),10例(62.5%)位于双肺上叶,1例(6.25%)位于右肺中叶,5例(31.25%)位于双肺下叶;肿瘤最大长径平均>4 cm;14例(87.5%)肿瘤形态不规则,12例(75%)呈分叶状,3例(18.75%)周围见毛刺,1例(6.25%)周围见磨玻璃影;10例(62.5%)肿瘤边界清晰;15例(93.75%)肿瘤密度不均匀,伴1例(6.25%)肿瘤内空洞形成,1例(6.25%)肿瘤内点状钙化,1例(6.25%)密度均匀;8例(50%)邻近胸膜增厚;10例(62.5%)纵隔及肺门多发肿大淋巴结;4例(25%)肺内见结节;1例(6.25%)出现肝脏低密度转移灶。增强扫描15例(93.75%)呈轻-中度强化,1例(6.25%)明显强化,15例(93.75%)均出现局灶性、弥漫性坏死。结论当肺周围出现较大肿块、形态多不规则、边界清晰、有分叶、邻近胸膜受侵增厚、纵膈多发肿大淋巴结及远处转移,增强扫描呈轻-中度强化并伴有不同程度的坏死,具有一定的特征性。为临床术前诊断提供依据,但确诊仍需进一步组织病理学检查。

原发性食管小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的分析原发性食管小细胞神经内分泌癌(ESCNC)的临床病理学特征在临床诊断中的价值。方法回顾性分析41例行食管根治手术的ESCNC患者的临床病理学特征。结果 ESCNC的发病率占同期原发性食管恶性肿瘤的0.80%。41例患者中淋巴结转移26例(63.41%)。CgA、Syn、NSE、CK阳性表达率分别为58.54%、58.54%、82.93%、90.24%,LCA均阴性表达。结论 ESCNC分化差、恶性程度高、进展迅速,CgA、Syn、NSE、CK在其诊断中有一定的意义。

以小细胞神经内分泌癌和鳞癌为表现的同时同叶双原发肺癌1例

多原发性肺癌(MPLC)是一种较为罕见的肺癌类型,小细胞肺癌及非小细胞肺癌同时存在于同一肺叶的MPLC更为罕见。我们报道一例63岁男性,既往无吸烟史,无恶性肿瘤家族史,在左肺上叶同时发现两个结节,一个结节以分叶状为特征,另一个以毛刺、空泡、胸膜牵拉为特征,术后病理提示小细胞神经内分泌癌和鳞癌,诊断为同时同侧同叶双原发肺癌(pT1bN0M0,IA2期),并对其CT特征进行分析,以提高临床医生对该病的认识。

鼻窦小细胞神经内分泌癌合并内翻性乳头状瘤恶变鳞状细胞癌1例

患者男性,70岁,因“右面部疼痛6个月余”入院,自述右侧面部间歇性胀痛,放射至同侧头面部。查体双侧下鼻甲稍肿胀,各鼻窦区无明显压痛。鼻咽部CT示右侧上颌窦肿块,窦壁骨质破坏;鼻窦增强MRI示右侧上颌窦内结节伴前壁受累(图1),查体及辅助检查未见局部转移及远处转移。患者无特殊既往史及家族病史,于2020年3月3日接受鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术并鼻内镜下鼻甲成形术。

原发性食管小细胞神经内分泌癌21例临床分析

目的 ：总结食管小细胞神经内分泌癌（small cell neuroedocrine carcinoma,SCNEC）的生物学特征、临床表现、治疗及其预后。方法：回顾分析本院2011年1月—2014年12月间经手术病理证实为食管SCNEC的21例患者临床资料及预后。结果：21例食管SCNEC患者占同期收治食管癌病例的2.41%（21/871）,其中,男18例,女3例,年龄49~75岁,平均（62.8±6.8）岁。21例食管SCNEC患者行根治术并辅以综合治疗,随访7.5~30.0个月,死亡17例,存活4例,中位生存期21.1个月。结论：食管SCNEC肿瘤恶性程度高,易广泛转移,预后差;根治性手术后综合治疗（手术＋放化疗）有望延长患者生存期。

食管原发性小细胞神经内分泌癌22例临床病理分析

目的食管原发性小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma,SCNEC)是一种少见且预后差的恶性肿瘤,确诊主要依据病理学.本研究分析食管原发性SCNEC临床病理和免疫组化特征,并探讨其诊治要点.方法收集2014-01-29-2018-03-23河南省人民医院经病理确诊的食管SCNEC患者22例,回顾性分析其临床病理、影像学表现、胃镜表现、组织学特征及治疗结局.结果22例食管SCNEC患者中,内镜主要表现为不规则新生物,表面伴有糜烂或溃疡(86.4%,19/22).11例为局限期,其中5例未发生淋巴结和远处转移;11例为广泛期,均发生远处器官转移或远处淋巴结转移,肝脏(81.8%,9/11)是最常见的远处转移器官.22例患者1、3年生存率分别为52.8%和16.6%,局限期和广泛期患者中位生存时间分别为29.0和5.0个月,差异有统计学意义,χ^2=6.643,P=0.01.22例患者免疫组化显示,CgA阳性6例(27.3%),Syn阳性22例(100.0%)和CD56阳性22例(100.0%),11例(50.0%)c-kit染色阳性,其中9例(81.8%,9/11)同时表现为p53蛋白表达异常;3例c-kit和p53表达阴性,但CK20阳性.结论食管SC-NEC呈侵袭性生长,易发生转移,预后差.免疫组化染色有助于食管SCNEC诊断.c-kit和p53免疫反应为食管SC-NEC生物学行为提供新见解.

MCTP1通过诱导神经内分泌分化和EMT,增加雄激素剥夺的前列腺癌细胞的恶性程度

神经内分泌前列腺癌(PCa)(NEPC),是一种与不良预后相关的侵袭性亚型,可在雄激素剥夺治疗(ADT)后出现。科研人员研究了ADT诱导晚期前列腺癌神经内分泌分化的分子机制。结果发现,跨膜蛋白1(MCTP1)在晚期前列腺癌患者的样本中含量丰富,它具有推定的Ca^(2+)感应功能和多个Ca^(2+)结合的C2结构域。MCTP1与EMT相关转录因子ZBTB46、FOXA2和HIF1A的表达相关。

原发性食管小细胞神经内分泌癌18F-FDG PET/CT显像1例

1资料患者,男性,66岁,无明显诱因下出现声音嘶哑、吞咽异物感,偶有饮水呛咳伴有胸骨后疼痛,进食时疼痛明显,于2020年5月19日至外院行计算机体层成像(computed tomography,CT)检查发现食管中上段肿物,考虑为食管癌。2020年5月25日,患者转诊于广西医科大学附属肿瘤医院,入院后检查肿瘤标志物:细胞角质蛋白19片段抗原21-1(cyto-keratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)3.78 ng/mL(参考值≤3.3 ng/mL)。

宫颈原发性大细胞神经内分泌癌1例

患者女性,63岁.绝经10余年,阴道不规则出血半年.妇检：宫颈增粗,4 cm×4 cm大小,表面有溃疡,接触性出血.B超示宫颈占位,恶性肿瘤可能.CT示宫颈部软组织增厚,局部密度稍减低,大小3.2 cm×2.6 cm,增强后不均匀强化,后腹膜、盆腔未见明显肿大淋巴结阴影.行全子宫＋双附件切除＋盆腔淋巴结清扫术.

内镜下黏膜切除术治疗食管原发性神经内分泌癌1例报道

食管原发性神经内分泌癌临床少见。现报道1例我院内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗后残留,追加外科手术完整切除成功的案例。

原发性肝脏多发神经内分泌癌术前误诊为食管癌肝转移1例

神经内分泌癌属神经内分泌细胞瘤（amine precursor up-take and decarboxylation,APUD）肿瘤或神经内分泌肿瘤,是不常见的肿瘤,发生率约1.5/10万。其多发生于支气管、消化道、胰腺等部位。临床上发现的肝脏神经内分泌癌多为肠道、胰腺等处转移所致,原发的罕见。

原发性膀胱小细胞神经内分泌癌3例报告并文献复习

膀胱小细胞癌（small cell carcinoma of urinary bladder,SmCCB）又称燕麦细胞癌,1981年由Cramer等首次报道。SmCCB是一种罕见的肺外神经内分泌癌,多具有早期侵袭性与复发性的临床特点,预后差。

肝脏原发性小细胞神经内分泌癌TACE治疗3例报道

目的探讨肝脏原发性小细胞神经内分泌癌的临床特点、诊断、治疗与预后。方法对本组3例肝脏原发性小细胞神经内分泌癌患者的临床病史、影像学表现、病理学免疫组化及介入治疗进行总结,并复习相关文献。结果 3例患者均有不同程度的腹痛,CT平扫表现为肝内稍低密度影,增强扫描表现为不均匀环状强化,穿刺组织病理学结果均确诊为肝脏神经内分泌癌。3例患者经介入治疗后,近期均有一定治疗效果,其中1例患者经多次介入治疗,随访1年半,疗效尚满意,另2例半年后失访。结论肝脏原发性小细胞神经内分泌癌属于临床少见恶性肿瘤,可通过CT引导穿刺行病理学免疫组化确诊,选择TACE治疗安全有效。

胃混合性腺神经内分泌癌合并食管高分化鳞状细胞癌1例

混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoendocrine car-cinoma,MANEC)在2010世界卫生组织(WHO)消化系统肿瘤分类对神经内分泌癌的分类和命名中被提出[1]。MANEC是一种由腺癌和神经内分泌癌2种成分构成的恶性肿瘤,且后者至少占整个肿瘤的30%[2],与普通腺癌相比较,其预后较差且极易漏诊为低分化腺癌。我科诊断胃混合性腺神经内分泌癌合并食管高分化鳞状细胞癌1例,报道如下。