小陷胸汤及其加减方治疗胃食管反流疾病临床随机对照试验的系统评价

目的:系统评价国内小陷胸汤及其加减方治疗胃食管反流疾病的疗效,为其方治疗该病的推广应用提供理论依据。方法:搜集小陷胸汤及其加减方治疗临床随机对照试验文献,选择合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法统计数据。结果:检索到符合纳入标准的临床对照试验文献11篇。Jadad评分普遍不高。纳入10项研究中:总有效率OR合并=3.58,其95%CI为(2.49,5.14)。可认为小陷胸汤及其加减方治疗胃食管反流疾病相对对照组而言有效。纳入4项研究中:一年复发率RR合并=0.36,其95%CI为(0.18,0.72)。可认为小陷胸汤及其加减方降低胃食管反流疾病一年复发率方面相对对照组而言更有效。总有效率纳入研究的漏斗图分析结果良好。结论:小陷胸汤及其加减方治疗胃食管反流疾病在总有效率方面相对对照组而言有效,特别是对比雷尼\法莫替丁、吗丁啉,无效研究对照组均含有奥美拉唑,在降低胃食管反流疾病一年复发率方面相对对照组而言更有效。加大该方比照雷尼/法莫替丁、吗丁啉的疗效研究,同时完善有效率指标、不良反应等的报道,重视对复发率的跟踪报道。

质子泵抑制剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并胃食管反流疾病对肺功能的影响

目的研究质子泵抑制剂（PPI）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并胃食管反流疾病（GERD）对肺功能的影响。方法对98例AECOPD合并GERD的患者随机分为两组，实验组48例，对照组50例，对照组给予抗感染、解痉、平喘、祛痰等常规治疗；实验组在此基础上加用奥美拉唑治疗。两组治疗前、后均行肺通气功能检测。结果实验组的各项肺通气功能指标均高于对照组（P〈0．05）。结论AECOPD合并GER的患者治疗方案中加PPI治疗后，可改善患者的肺通气功能。

胃食管反流疾病对支气管哮喘患者气道反应性及哮喘症状的影响

通过食管吞钡Ｘ线及食管内镜检查选择支气管哮喘伴胃食管反流疾病（ＧＥＲＤ）者１２例，以支气管哮喘不伴ＧＥＲＤ者１２例作为对照。两组病人均给予组胺吸入激发试验，结呆显示ＧＥＲＤ组的平均ＰＣ２０－ＦＥＶ１显著低于对照组（０．２０±０．１４ｇ／Ｌ，ＶＳ０．４７±０．２９ｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）。用哮喘临床积分法评价两组病人哮喘症状的轻重，结果显示ＧＥＲＤ组哮喘临床积分显著高于对照组（８．３３±１．３０ＶＳ６．６７±０．９８，Ｐ＜０．０１）。提示ＧＥＲＤ有提高哮喘患者非特异性气道高反应性，加剧哮喘患者哮喘症状的作用。

胃食管反流疾病致咽喉炎48例临床分析

目的:探讨胃食管反流疾病致咽喉炎的诊疗及其发生的影响因素。方法:回顾性分析48例胃食管反流疾病致咽喉炎患者的诊治过程、治疗效果及影响因素。结果:48例中显效22例(45.8%),有效16例(33.3%),无效10例(20.8%),总有效率达79%(38/48)。结论:胃食管反流疾病致咽喉炎通过有效制酸、促胃动力治疗是有效的。

胃食管反流疾病致分泌性中耳炎36例临床分析

目的探讨胃食管反流疾病致分泌性中耳炎的诊疗以及该疾病发生的影响因素。方法回顾性分析36例胃食管反流疾病致分泌性中耳炎患者的诊疗过程、治疗效果及影响因素。结果 36例患者中显效18例(50.0%),有效12例(33.3%),无效6例(16.7%),总有效率达83.3%(30/36)。结论胃食管反流疾病致分泌性中耳炎通过有效制酸、促胃动力治疗,疗效确切。

精神心理障碍与胃食管反流疾病共病的研究进展

近年来,胃食管反流疾病(GERD)因其发病率高、病程长、对患者的生存质量影响大及病因未完全明确而受到越来越多的关注。其反复发作的特性使得长时间的GERD患者往往产生抑郁、焦虑等精神心理障碍,而精神心理障碍人群容易产生胃肠道慢性疾病,如GERD。临床上,对GERD患者常辅以抗焦虑等精神疾病药物治疗,且取得了较好疗效。目前,对GERD和精神心理障碍共病的研究还处于探索阶段,其确切机制尚不明确。因此,明确两者之间是否存在共同的作用介质或途径显得尤为重要,这将为疾病的治疗提供更好的治疗靶点。

儿童肺炎对胃食管反流疾病的影响及相关因素分析

目的探讨儿童肺炎对胃食管反流病(GERD)的影响及其影响的相关因素。方法选取于我院就诊的小儿肺炎患儿共88例(肺炎组),选择同期进行健康体检的小儿90例作为对照(对照组),比较两组的GERD发生情况,包括反流次数、时间、酸清除时间和Boix-Ochoa评分,分析肺炎严重程度及年龄、性别对GERD发生率的影响。结果肺炎组GERD发生率为65.9%,显著高于对照组的21.1%(P<0.01)。肺炎组的平均反流次数、平均每次反流时间、最长反流时间和反流持续时间≥5 min的次数、酸清除时间、酸暴露时间百分比和Boix-Ochoa评分均显著高于对照组(P<0.101)。肺炎组儿童中,女性GERD阳性率显著高于男性(P<0.05);0~6岁儿童的GERD阳性率显著高于7~14岁儿童(P<0.001);体重<15 kg儿童的GERD阳性率著高于体重≥15 kg儿童(P<0.001)。结论儿童肺炎的GERD发生率显著增高,合并肺炎的儿童其GERD发生率与性别、年龄和体重相关。

奥美拉唑、吗丁啉联合法莫替丁治疗胃食管反流疾病的有效性和安全性研究

本文通过探讨奥美拉唑、吗丁啉联合法莫替丁治疗胃食管反流病的有效性和安全性,得出结论:奥美拉唑、吗丁啉联合法莫替丁在胃食管反流疾病治疗中的效果显著,可以将长时间的反流次数明显减少,能够使胃食管反流病的症状有所减轻,值得在临床实践中推广。

胃食管反流疾病在慢性阻塞性肺疾病患者常见

美国明尼苏达大学医学院的R．Kempainen博士及其同事于6月的《胸》（Chest，2007；131：1666—1671．）杂志上报道，超过半数的晚期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者有胃食管反流疾病（GERD）。

胃食管反流疾病的长期治疗策略

胃食管反流疾病(GORD)的流行在发达国家日益增加。现有研究表明，约有15％的人至少每周发生一次胃灼热。尽管强效抗酸分泌药物可为食管病人提供极好的愈合率，但胃食管反流疾病却仍为一种慢性的、复发性疾病。

FDA批准埃索美拉唑镁静脉注射剂治疗胃食管反流疾病

2005年3月31日，FDA批准阿斯利康公司(Aara Zeneca)的埃索美拉唑镁静脉注射剂(Esomeprazole magnesium，Nexium Ⅳ)短期治疗(10天以下)胃食管反流疾病(GERD)，用于有腐蚀性食管炎病史、不能吞咽胶囊剂的患者。本品一日1次给药，可通过10～30分钟静脉输液，

抗反流手术在治疗胃食管反流疾病中的应用

胃食管反流疾病(GERD)是指胃内容物反流到食管而引起不适症状和(或)并发症的上消化道疾病。质子泵抑制剂是治疗GERD的首选药物,但对难治性GERD的患者疗效欠佳,而抗反流手术能有效地治疗这部分患者。内镜下抗反流手术包括经口无切口折叠术(TIF)、射频消融疗法(Stretta术)、抗反流黏膜切除术(ARMS)和内镜下注射或植入技术。外科抗反流手术包括胃底折叠术、磁控括约肌增强技术(MSA)、LES电刺激术及减肥手术。文章重点阐述抗反流手术应用于胃食管反流疾病的治疗。