食管内带膜金属支架置入术治疗食管呼吸道瘘

目的采用带膜金属支架治疗食管呼吸道瘘(ERF),并评价其疗效。方法对13例ERF患者在X线监视下行经口带膜金属支架食管内置入术,平均年龄60.2(31-73)岁,术前平均禁食17.3(6-41)天,12例伴肺部感染。结果术后ERF均立即阻断,全部恢复进食,10例肺部感染得到有效控制,随访平均生存33.3(1-178)周。结论带膜金属支架食管内置入术能安全有效地治疗ERF,疗效满意。

国产带膜内支架治疗恶性食管呼吸道瘘21例报告

目的 探讨国产CZES型金属自膨式带膜支架结合其他疗法综合施治恶性食管呼吸道瘘的疗效。方法 采用X线钡剂造影和纤维胃镜确定病变的长度和部位 ,在X线监视下完成支架置入并进行综合治疗。结果疗效满意 ,明显改善了病人的生活质量 ,置入支架后生存期为 3～ 2 4个月。结论 置入支架结合其他疗法综合施治恶性食管呼吸道瘘行之有效 ,经济、安全。

带膜内支架治疗恶性食管呼吸道瘘21例临床分析

目的 探讨置入国产CZES型金属自膨式带膜支架 ,结合其它疗法综合施治恶性食管呼吸道瘘的疗效。方法 对 2 1例食管呼吸道瘘患者采用X线钡剂造影和纤维胃镜 ,确定病变的长度和部位 ,在X线监视下 ,置入支架 ,并进行综合治疗。结果 患者的生活质量明显改善 ,置入支架后生存期为 3～ 2 4个月。结论 置入带膜支架是治疗食管呼吸道瘘行之有效的方法。

食管胃空肠造瘘在恶性食管呼吸道瘘中的对症治疗

目的探讨食管癌并发恶性食管呼吸道瘘所引起的呼吸道感染、营养不良等严重并发症的对症手术治疗经验。方法采用上腹正中切口,经食管下段行食管造瘘并在造瘘口远端结扎食管消除胃反流所引起的呼吸道感染,再行胃和空肠造瘘解决患者的营养不良问题。结果无手术死亡病例,反复呼吸道感染均得到控制,患者的营养不良状况得到明显改善,术后生存期由平均4～6周延长到平均13个月。结论对于患有食管癌晚期并发食管呼吸道瘘患者在原发灶切除困难情况下,选择食管、胃和空肠造瘘加食管末端结扎术是一种创伤小、安全性高的有效方法。该法能迅速消除因胃反流引起的呼吸道感染,解决患者的饮食困难问题,能明显提高患者的生存质量。患者近期死亡率显著降低。

经口置管术治疗恶性食管呼吸道瘘

经口置管术治疗恶性食管呼吸道瘘傅剑华，黄植蕃１９９１－１９９４年我们采用经口置管术治疗恶性食管呼吸道瘘１７例，治疗效果满意，现报告如下：临床资料与方法本组１７例，男１５例，女２例。年龄３２－５８岁，平均４９岁。全组均经食管造影诊断，原发癌均由病理确谬...

64排CT在气道支架置入术治疗恶性食管呼吸道瘘中的临床应用

目的分析总结64排CT在气道支架置入治疗恶性食管呼吸道瘘(MTEF)中的临床应用价值。方法搜集6例MTEF患者临床及影像学资料,回顾性重组原始数据后在CT工作站得到多平面重组(MPR)、容积再现(VR)及仿真内镜(VE)图像。比较CT、口服碘水造影、纤支镜、胃镜显示瘘口的情况及CT测量临床所需相关数据。结果 6例患者共7个瘘口,CT发现6个,纤支镜发现7个,胃镜发现6个,2例行口服碘水造影发现1例,漏诊1例。6例瘘口在MPR、VR、VE上均能显示。运用MPR图像测量瘘口大小、气道最窄处宽径及病灶端正常气道管径,既快捷又精确;结合MPR对病灶端的定位可在VR上测量出需要定制气道支架的长度,既形象又准确。结论64排CT在气道支架置入术治疗MTEF中有很重要的应用价值,可为治疗提供准确的数据,设计出合适的支架,有效封堵瘘口并改善狭窄气道的通气状况。

成人先天性食管呼吸道瘘的诊断和治疗

目的探讨成人先天性食管呼吸道瘘的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1990年1月至2007年11月第四军医大学唐都医院收治的6例成人先天性食管呼吸道瘘的临床资料。本组患者均有饮水和（或）进流质饮食呛咳、咳嗽、咳痰的临床表现。确诊后行食管呼吸道瘘切断缝扎＋食管修补＋带蒂胸膜加固术。结果结合病史和影像学检查6例患者均术前确诊，手术探查发现瘘管位于食管气管膜部3例，食管右肺下叶背段2例，食管左肺下叶内基底段1例。直径为0．3～1．0cm，长度为0．2～1．5cm。手术治疗效果良好。随访5个月至10年，未见复发。结论对于反复发作的慢性咳嗽和肺化脓症要考虑到先天性食管呼吸道瘘的可能，综合临床表现及影像学检查可以确诊。手术治疗效果较好，无复发。

获得性食管呼吸道瘘病人的麻醉处理

获得性食管呼吸道瘘包括食管气管瘘(TEF)和食管支气管瘘(BEF),目前治疗以手术为主.此类手术的麻醉及围术期处理均有其特殊性,如在麻醉诱导与机械通气时,呼吸道气体向消化道分流,易造成肺通气不足、胃内压增高及胃内容物反流等,增加麻醉处理的困难.现将本院11例获得性食管呼吸道瘘病人手术中的麻醉处理总结如下.

食管支架治疗恶性食管-呼吸道瘘

食管支架治疗恶性食管－呼吸道瘘陈兴田费志勇张传汶沈玉法我院自１９９３年开展晚期食管癌性梗阻内镜下置管治疗来［１］，共治疗４６例，其中合并食管—呼吸道瘘者１１例，占同期置管病人之２３．９％，取得满意疗效，现将结果报告如下。一、一般资料本组１１例病人，男...

成人食管气管支气管瘘的外科治疗(附7例报告)

成人食管呼吸道瘘临床上很少见。上海市胸科医院１９６８～１９９３年间共收治成人先天性食管呼吸道瘘７例，其中男６例，女１例。年龄在２５～４８岁之间，最小５岁即出现症状，最大到４２岁才首发症状。主要临床表现是进食呛咳，但往往缺乏典型症状。食管钡剂造影有确诊价值，纤维支气管镜及食管镜能帮助诊断。治疗以瘘管切除为首选方法，部分病例因肺不可逆损伤需同时行病肺切除术。作者强调，确诊成人食管呼吸道瘘是先天性或获得性的主要方法是术后病理——瘘管具有鳞状上皮或柱状上皮粘膜及粘膜下肌层。

结核相关肺部瘘疾病的诊治研究

结核相关肺部瘘疾病主要指与结核杆菌感染相关的支气管胸膜瘘、气管支气管淋巴结瘘、呼吸道食管瘘,其临床特征不典型,误诊、漏诊率高,治疗棘手,致残、致死率高。本文主要就结核相关肺部瘘疾病的诊断方法及技术、保守治疗的优化方案、内镜介入治疗的选择、外科治疗的时机及指征进行综述,旨在提高临床医师对结核相关肺部瘘疾病的认识。