营养支持对内镜治疗后食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发症发生率及营养状况的影响

目的探究营养支持对内镜治疗后食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发症发生率及营养状况的影响。方法通过随机数字表法将2021年5月至2023年5月江苏省人民医院140例食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为对照组和干预组,每组70例。两组均进行内镜下治疗及常规饮食干预,干预组在此基础上给予营养支持干预,收集患者干预期间并发症发生情况、客观综合性营养评估结果。结果干预期间,干预组并发症总发生率4.29%(3/70)低于对照组15.71%(11/70),差异有统计学意义(χ^(2)=5.079,P=0.024)。干预后干预组BMI高于对照组(P<0.05)。结论食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜治疗后积极采取营养支持干预不仅可以有效降低其相关并发症的发生风险,还可明显改善其机体营养状况。

改良“三明治”注射与传统“三明治”法治疗食管胃底静脉曲张患者的效果对比

食管胃底静脉曲张应用不同 “三明治”注射的治疗效果。方法 对2022年9月~2023年9月我院80例食管胃底静脉曲张进行随机分组,2组分别采用不同“三明治”注射治疗方案,分析临床效果。结果 两组并发症发生率无明显差异(P>0.05),总有效率、凝血功能指标优于对照组(P<0.05)。结论 传统“三明治”法治疗虽然也能改善食管胃底静脉曲张患者病情,但是改良“三明治”注射治疗可以改善患者凝血功能,且并发症少,临床效果好,值得广泛推广及应用。

硬化剂注射联合内镜下套扎术治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的效果

目的:分析硬化剂注射联合内镜下套扎术治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的效果。方法:选取2022年1月—2023年10月瓮安县人民医院收治的肝硬化合并EGVB患者76例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组进行内镜下套扎术治疗,观察组进行硬化剂注射联合内镜下套扎术治疗。比较两组治疗效果、门静脉指标、并发症发生率、再出血率、复发率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。治疗后,两组门静脉压、门静脉血流速度、门静脉血流量、门静脉内径低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后3 d再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后30 d再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022);治疗后3个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:硬化剂注射联合内镜下套扎术可改善肝硬化合并EGVB患者的门静脉指标,提高临床疗效,预防再出血及静脉曲张复发,且并发症少。

失效模式与效应分析在食管胃底静脉曲张内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术后患者中的应用效果

目的探究失效模式与效应分析在食管胃底静脉曲张内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)后患者中的应用效果。方法选取2022年1月至11月九江学院附属医院收治的101例食管胃底静脉曲张ESVD后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组进行常规护理干预,观察组进行失效模式与效应分析为指导的护理干预。比较两组的住院时间、并发症发生率、满意度、护理干预前后的疼痛情况[数字评价量表(NRS)]及情绪状态[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]。结果观察组的住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理干预前的NRS评分、SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理干预1、3、5 d的NRS评分、SAS评分及SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失效模式与效应分析在食管胃底静脉曲张ESVD后患者中的应用效果较好,可缩短患者的住院时间及降低并发症发生率,同时对患者的疼痛及不良情绪也有较好的改善作用,更受患者认可。

超声内镜引导下精准断流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血疗效分析

食管胃静脉曲张出血是肝硬化常见并发症之一[1-2],内镜下治疗是食管胃静脉曲张出血最主要的方式[3-4],超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(endoscopic ultrasound-selective varices devacularization,EUS-SVD)是近年来治疗食管胃曲张静脉出血前沿治疗方式[5-9],其能根据实时超声影像,把组织胶硬化剂注射于曲张静脉中,达到精准治疗的目的。本文回顾分析36例肝硬化食管胃静脉出血患者经EUS-SVD治疗的疗效。

内镜下套扎与硬化剂联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果

探讨内镜下套扎(EVL)术与硬化剂注射(EIS)联合胃底静脉组织胶注射(TAI)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效。方法 就某院急诊科诊治的90例EGVB患者为观察对象,病例选取时间范围为2022.3至2023.3。采用随机数表法分为I、II两组,45例/组。I组应用EVL+EIS治疗,II组EVL+EIS+TAI方案治疗。观察比较两组止血情况,再出血发生情况;随访半年,对比两组GV缓解情况,并发症与死亡情况。结果 I组止血成功率达到97.78%,II组达到100.00%,两组止血效果相当,p>0.05;但再出血率上,I组再出血率20.00%,II组再出血率4.44%,II组明显少于I组,p<0.05。随访半年,II组GV缓解率91.11%明显高于I组80.00%,p<0.05。并发症发生情况,I组有7例,发生率为15.56%;II组有3例,发生率为6.66%;II组明显少于I组,p<0.05;I组死亡2例,死亡率4.44%与II组死亡率2.22%相当,p>0.05。结论 针对EGVB,EVL+EIS和EVL+EIS+TAI两种方案均能很好的止血,但EVL+EIS+TAI对减少再出血率,促进GV缓解,减少各种并发症风险,降低患者死亡率上更有优势。

早期内镜套扎术对肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者的临床研究

目的 探讨早期内镜套扎术(endoscopic ligation of esophageal varices, EVL)对肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric varices bleeding, EVB)患者临床疗效和术后并发症发生的影响。方法 选取2020年6月-2022年5月在重庆大学附属涪陵医院进行EVL治疗的113例EVB患者的临床资料,将其分为早期手术组(58例),入院后6 h内行食管静脉曲张内镜套扎术;延迟手术组(55例),入院后6~72 h内行EVL,随访1周,观察止血成功率、术后再出血率、术后并发症、住院时间等。结果 早期手术组止血成功率、再次出血率及病死率分别为96.6%、3.4%和5.2%,延迟手术组止血成功率、再次出血率及病死率分别为92.7%、7.3%和9.1%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期手术组术后肝性脑病发生率6.9%,显著低于延迟手术组的14.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=1.740,P<0.05),两组术后肝肾综合征和腹腔积液发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期手术组治疗后止血时间、输血量、住院时间分别为(2.73±1.34)h,(527.27±69.36)U/L,(8.31±2.91)d,均显著优于延迟手术组,差异有统计学意义(t=13.177、8.795、3.960,P<0.05)。结论尽管全身性基础疾病发病率高、肝功能差,早期EVL治疗肝硬化EVB显著减少了术后肝性脑病发生率、缩短了止血时间和住院天数、减少了输血量及住院费用。

食管胃底静脉曲张破裂出血患者介入联合硬化剂治疗后并发症的护理

对46例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者行经皮经肝胃冠状静脉栓塞合并内镜下硬化剂治疗。40例患者1次止血成功;6例再出血者中,3例行手术治疗,3例给予止血药物治疗后出血停止。其他并发症包括穿刺点渗血2例,胸骨后疼痛30例,穿刺点疼痛5例,排尿困难3例,高热2例,低中度热18例。分别经手术治疗,口服、静脉止血药治疗,加压止血,疼痛较剧烈时应用镇痛剂,诱导排尿,物理、药物降温及静脉滴注抗生素等处理措施均好转或消失。提出术后加强病情观察,及时、有效的对症处理,细致、周到、有预见性的护理是早期发现和减少术后并发症的关键。

肝硬化合并胃底食管静脉曲张患者术后并发症的危险因素分析

目的探讨肝硬化合并胃底食管静脉曲张患者术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2012年1月～2013年1月本院收治的肝硬化合并胃底食管静脉曲张出血100例患者与肝硬化合并胃底食管静脉曲张未出血100例患者的临床资料，分析诱发并发症的危险因素。结果两组患者的凝血酶原时间、门静脉主干内径、食管静脉曲张程度、红色征等比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝硬化合并胃底食管静脉曲张患者术后并发症的危险因素主要涉及凝血酶原时间、门静脉主干内径、食管静脉曲张程度、红色征等。

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理,中华医学会肝病学分会、消化病学分会和消化内镜学分会组织国内有关专家,结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新进展,遵循循证医学的证据,修定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》,对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理提出了推荐意见,旨在提高临床医生对于肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的临床救治水平。

“一病一品”专科护理模式在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用价值

目的:探究“一病一品”专科护理模式在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用价值。方法:将茂名市人民医院2022年5月至2023年5月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,35例/组。给予对照组常规护理,观察组则采用“一病一品”专科护理模式进行护理。比较两组对疾病和治疗相关知识的知晓程度、并发症发生率、护理满意度和生活质量。结果:(1)知识知晓程度:观察组对疾病和治疗相关知识的总知晓率为94.29%,显著高于对照组的77.14%(P<0.05)。(2)并发症发生率:观察组的并发症发生率为2.86%,显著低于对照组的17.14%(P<0.05)。(3)护理满意度:观察组对健康宣教、护理态度、护理操作、注意事项告知的满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。(4)生活质量:两组护理前的生活质量量表(QOL)评分比较无明显差异(P>0.05);两组护理后的QOL评分均显著高于护理前(P<0.05);观察组护理后的QOL评分显著高于同期对照组(P<0.05)。结论:“一病一品”专科护理模式在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用价值较高,有利于提高患者的疾病知识知晓程度和护理满意度,降低并发症的发生风险,从而提升患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。

内镜下组织粘合剂注射联合套扎对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及并发症分析

目的分析内镜下组织粘合剂注射联合套扎对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及并发症。方法回顾性分析100例食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床资料,依治疗方法不同分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者采取传统套扎治疗,治疗组患者采取内镜下组织粘合剂注射联合套扎治疗。比较两组患者止血成功率、6个月再出血率及疼痛评分,临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者止血成功率、治疗前疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组6个月再出血率4.00%优于对照组的20.00%,治疗后疼痛评分(5.11±0.31)分低于对照组的(6.45±0.55)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的治疗总有效率98.00%高于对照组的80.00%,并发症发生率4.00%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下组织粘合剂注射联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果较好,并发症发生率较低,再出血发生率低,效果显著,值得推广。

乙氧硬化醇和聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血疗效及并发症比较

目的:对比观察内镜下注射硬化剂乙氧硬化醇与聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及并发症。方法:收集肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的患者227例均采用内镜下食管曲张静脉硬化剂注射治疗。根据硬化剂种类不同分成两组:A组120例次给予乙氧硬化醇注射治疗,B组107例次给予聚桂醇注射治疗。观察两组患者治疗后72h止血率及并发症如发热等的发生率。结果:两种硬化剂治疗后72h止血率相当,无明显差异,但是B组术后发热的发生率较A组升高,且有统计学意义,其余并发症的发生率两组无显著性差异。结论:内镜下采用乙氧硬化醇和聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血,止血率相当,除发热外其它并发症发生率也无明显差异,聚桂醇是一种安全有效的硬化剂。

硬化剂注射方法改良后对食管静脉曲张出血疗效及并发症的影响

目的:探讨硬化剂注射方法改良后对肝硬化食管静脉曲张出血的疗效及并发症的影响。方法:收集传统内镜下硬化剂注射治疗肝硬化食管静脉曲张出血258例次作为对照组,经改良的硬化剂注射方法治疗肝硬化静脉曲张出血268例次作为改良组,对比分析两组止血率、并发症发生率及并发症相关的病死率。结果:改良组止血率98.5%,对照组止血率97.6%,两组止血率相比无统计学差异;改良组并发症发生率17.2%,对照组并发症发生率43.4%,改良组并发症发生率明显低于对照组,且有统计学意义;改良组并发症相关病死率0.6%,对照组并发症相关病死率7%,改良组并发症相关的病死率较对照组显著下降,且有统计学意义。结论:内镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张出血安全、有效,技术改良后操作更成熟,安全性更高,并发症更少。

使用组织粘合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血术后并发症的护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是由肝硬化等疾病引起的门脉高压,迫使食管胃静脉,后腹膜,腹壁静脉等扩大,食管下段,胃底,贲门等侧支静脉曲张,压力上升到一定程度时发生破裂出血[1]。目前内镜下组织粘合剂的应用是治疗食管胃底静脉曲张的破裂出血的有效方法。它不但能起到立即止血的作用,而且还能使曲张静脉闭塞去防止再次出血的发生。

硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发症的护理

目的:分析食管胃底静脉曲张破裂出血患者采用曲张静脉套扎和组织胶硬化剂治疗后并发症的护理效果,为临床护理提供重要依据。方法:选取2012年1月至2016年1月肇庆市高要区人民医院收治的消化道出血患者110例,进行曲张静脉套扎和硬化剂治疗,并对其产生的并发症进行护理,分析患者的护理效果。结果:所有患者治疗后出现并发症并采用积极护理均症状消失。结论:积极明确会出现哪些并发症,并在治疗后对患者积极进行护理和预防,降低并发症的发生率,帮助患者及时恢复。

钛夹联合注射治疗门高压症食管胃底静脉曲张出血94例报告

目的探讨内镜下钛夹在与硬化剂、组织胶联合治疗中重度胃底静脉曲张伴出血中的临床疗效。方法选择2017年1月至2022年9月在本院就诊的肝硬化伴中重度胃底静脉曲张伴出血患者94例,通过随机数表法分为研究组(47例)和对照组(47例)。研究组采用内镜下钛夹联合硬化剂、组织胶治疗方式,对照组采用内镜下硬化剂联合组织胶治疗方式。比较两组患者的术后止血、再出血、组织胶用量、疼痛VAS分值、静脉曲张严重程度和并发症等指标。结果术后研究组止血成功率显著高于对照组;研究组的组织胶用量、静脉曲张严重程度和疼痛VAS分值显著小于对照组;研究组术后再出血率、并发症与对照组没有显著性差异。结论钛夹在内镜下联合硬化剂、组织胶注射治疗肝硬化伴中重度食管胃底静脉曲张伴出血中,能有效止血、缩小食管胃底静脉曲张、减轻患者疼痛和减少组织胶使用量,值得应用推广。

三明治夹心疗法联合内镜下套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的效果

目的:观察三明治夹心疗法联合内镜下套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月该院收治的110例肝硬化EGVB患者的临床资料,依据治疗方式不同将其分为对照组48例和观察组62例。对照组采用内镜下套扎术联合聚桂醇注射治疗,观察组采用内镜下套扎术联合三明治夹心疗法(聚桂醇+组织胶+聚桂醇)治疗。比较两组临床疗效,术后14 d、3个月再出血率,术后6个月病死率及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.16%(59/62),高于对照组的81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d、3个月,观察组再出血率依次为3.23%(2/62)、9.68%(6/62),分别低于对照组的16.67%(8/48)、31.25%(15/48),差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为14.52%(9/62),低于对照组的33.33%(16/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三明治夹心疗法联合内镜下套扎术治疗肝硬化EGVB患者可提高治疗总有效率,降低再出血率和并发症发生率,效果优于内镜下套扎术联合聚桂醇注射治疗。