食管壁内气管软骨异位症(附7例报告)

目的：探讨食管壁内气管软骨异位症（ＣＴＥ）的诊断依据。材料与方法：１９９１年以来７例ＣＴＥ作钡餐检查，４例于首次检查建立诊断，２例经复查明确诊断。７例均经手术和病理检查证实。结果：食管下段重度向心性恒定狭窄７例；狭窄段下“钟摆样”钡滞留５例；狭窄段食管壁内细管道征２例。结论：ＣＴＥ的Ｘ线改变具有特征性，可作为术前诊断的依据。

先天性气管软骨食管异位症的诊治

目的:探讨先天性气管软骨食管异位症的临床表现、诊断及治疗方法。方法:对我院近18年来收治的15例先天性气管软骨食管异位症的诊治进行回顾性分析。结果:根据临床起病表现以及钡餐检查基本可明确诊断。本组15例全部进行手术,治疗方法采取软骨切除、食管前壁成形术,均取得满意的效果,其中1例采用黏膜下软骨剥离术,术后发生食管腹腔瘘,经胃造瘘营养支持后痊愈。结论:先天性气管软骨食管异位症在婴儿添加辅食时以呕吐不含胃液和胆汁的食物起病,钡餐检查具有特征性的钟摆征或梭形征,可作为术前的诊断依据。手术是唯一可靠的治疗方法。

食管壁内气管异位的X线临床表现与病理分析(附3例分析)

目的 :分析食管壁内气管异位的临床表现、X线特征与病理学之间的关系 ,揭示影像学的病理基础 ,提高影像学诊断的准确性。方法 :3例病人均经X线检查及手术、病理证实。结果 :X线仅诊断为先天性食管良性狭窄 ,病理诊断为食管壁内气管异位。结论 :食管壁内气管异位是气管梗阻的原因之一 ,其临床表现及X线征象与病理学分型密切相关。

食管壁内含有残余气管支气管软骨之先天性狭窄（附4例报告）

食管壁内含有残余气管支气管软骨之先天性狭窄（附４例报告）０５００１１河北医学院附属第四医院胸外科李保庆，王其彰，曹富民，刘俊峰，王福顺，李文起，田子强河北医学院附属第四医院病理科于风玲食管壁内气管支气管软件残余所致食管狭窄是儿童罕见的先天性食管狭窄之...

异位支气管囊肿术后并发6cm长食管瘘自愈一例

病人,男,50岁。反复背痛1年余,发现下后纵隔占位1个月于2019年7月29日入院。既往胆囊切除手术史。胸部CT提示后纵隔下肺静脉水平食管旁4 cm×6 cm大小类圆形软组织影,CT值47 Hu, 增强后无明显强化(图1A、B)。食管超声胃镜:距门齿32 cm食管隆起,黏膜光滑,食管管壁层次结构清晰完整,腔外可见无回声光团(图2)。临床诊断纵隔囊肿,食管源性可能。2019年8月5日行胸腔镜右侧进胸纵隔囊肿切除。

先天性气管软骨食管异位症

目的 探讨先天性气管软骨食管异位症的病因、临床特点、诊断及治疗。方法 对近12年来收治的 8例先天性气管软骨食管异位症进行回顾性分析。结果 本组 8例全部进行手术治疗 ,其中 1例行粘膜下软骨剥离术 ,术后发生食管腹腔瘘 ,经胃造瘘营养支持后痊愈。其余 7例全部保留食管后壁 ,行软骨切除后食管前壁吻合术 ,均取得了良好效果。结论 先天性气管软骨食管异位症病因可能是由于胚胎时期胚芽的脱落造成气管软骨在食管内的异位生长。半岁左右开始出现进食呕吐为其主要的临床特征。钡餐检查有独特的X线表现。手术是唯一治疗方法 ,可获得满意疗效。

先天性食管闭锁合并气管软骨食管异位一例并文献回顾

目的探讨先天性食管闭锁/气管食管瘘合并气管软骨食管异位的诊治,以提高临床上对此类疾病的认识。方法回顾性分析一例先天性食管闭锁/气管食管瘘合并气管软骨食管异位患儿的发病、诊断及治疗过程,并通过PubMed、Embase、Scopus等英文数据库及CNKI、万方、维普等中文数据库对相关文献进行检索,总结该病的临床表现和诊治要点。英文文献检索关键词为"(congenital tracheobronchial cartilage remnants或tracheobronchial remnants或cartilaginous tracheobronchial remnants)和(congenital esophageal atresia)",中文文献检索关键词为"(气管软骨食管异位或气管软骨异位)和(先天性食管闭锁)"。结果本例患儿因食管闭锁术后出现进食固体食物呕吐入院,食管吞钡造影提示距贲门2~3 cm处食管狭窄,且该处狭窄为突然变细,未见移行段。术后食管狭窄段病理检查提示气管软骨食管异位。先天性食管闭锁合并气管软骨食管异位十分罕见,此次共检索到6篇21例英文报道。其中18例通过食管闭锁术后食管吞钡造影及病理检查诊断,另3例于行食管闭锁根治术时诊断。手术方式主要为狭窄处切除及食管吻合,或加行胃底折叠术。结论先天性食管闭锁合并气管软骨食管异位较为罕见,行食管闭锁根治术后出现的进食固体食物呕吐是其主要表现。该疾病易误诊为食管闭锁术后的吻合口狭窄,诊断主要依靠食管吞钡造影及术后病理活检。手术疗效可靠,但术后可能出现食管狭窄等并发症。

腹部外伤伤口异位骨化合并腹壁切口疝及食管裂孔疝一例报告并文献复习

异位骨化或骨化性肌炎是创伤或关节外科手术后常常被报道的现象之一. 这种变异现象也是外科手术罕见的术后并发症之一. 多数情况下,患者是没有症状的.国内外目前也仅有少量的异位骨化报道,多数是于头部手术或外伤后发生,腹部外伤后伤口骨化的报道比较少见. 现报道一例因腹部外伤后形成腹壁切口疝合并食管裂孔疝患者,术中发现腹部伤口异位骨化一例,现报告如下,并由该案例反思,总结复习部分文献,以加强对该罕见现象的认识及对应诊疗方案.

气管壁内异位甲状腺肿致进行性呼吸困难的诊治

气管壁内异位甲状腺十分罕见,在国内外仅有少数病例报道[1-5].由于病灶隐匿,临床检查较难发现,容易误诊,我们收治2例气管壁内异位甲状腺肿,复习国内外文献并对其临床诊断和治疗进行分析,报道如下.

经麻醉喉镜取出异位食管内支架一例

者男,74岁,因颈部疼痛4个月,伴进行性吞咽困难1个月入院.CT示左侧甲状腺肿物,约4 cm×6 cm,侵及气管.食管钡餐造影示食管中上段狭窄,狭窄段长约5 cm,钡剂通过困难.胃镜检查,距门齿约22 cm食管后壁有不规则的菜花样肿物,累及食管左、右侧壁,食管腔隙约2 mm.住院后常规术前检查及准备,行食管内记忆合金支架置入术.萨氏探条依次扩张狭窄段至11 mm,选择直径18 mm、长80 mm的杯形球口附膜支架,置入器插入深度距门齿约30 cm释放支架.术后患者不同意进镜观察支架位置.

先天性食管狭窄的诊断和治疗

目的 根据病理结果 ,探讨小儿先天性食管狭窄的早期诊断和改良的治疗方案。方法 回顾性分析 1 980～ 2 0 0 0年 4 2例先天性食管狭窄病例的呕吐发生年龄、频率 ,对营养、发育的影响 ,诊断治疗方法及病理所见 ,术后正常进食时间 ,远期营养恢复。结果 经食管镜、消化道造影、手术病理证实 ,气管软骨异位 2 6例 ,肌层肥厚 1 1例 ,膜式狭窄 3例 ,异位胃黏膜 2例。 4 2例中 1 1例先行扩张治疗者仅 1例膜式狭窄扩张成功 ;4 1例手术治疗 ,1 0例端端吻合 ,1 2例食管胃吻合 ,1 9例纵切横缝。 9例术后扩张。扩张 3个月以上者占 5 5 6 %。膜式狭窄、气管软骨异位术后见效快 ,大多无需扩张。肌层肥厚多数需术后扩张 ,但随访 4～ 1 0年效果良好。术后病程 1个月即恢复正常进食者达 78 6 %,6个月 9 5 %,1年始恢复者为 1 1 9%。结论 注意添加辅食时频繁呕吐影响营养、发育者 ,可早发现本病 ;食管镜、消化道造影是诊断依据。膜式狭窄、气管软骨异位 ,纵切横缝效果好。肌层肥厚行狭窄段切除端端吻合是基本治疗方法 ;术后 1个月扩张疗效满意。