房间隔穿刺点食管左心房压迹定位法──房间隔穿刺定位的新方法

目的：探索房间隔穿刺点定位的新方法。 方法：８４例风湿性心脏病（风心病）二尖瓣狭窄患者，按入院先后顺序单纯随机分成研究组和对照组各４２例，两组年龄、心脏大小等无显著差异，有可比性。研究组４２例采用食管左心房压迹定位法，对照组４２例采用Ｒｏｓｓ改良定位法，房间隔穿刺成功后均行直接左心房造影。 结果：研究组食管左心房压迹清楚，房间隔穿刺点容易确定，行房间隔穿刺成功率１００％。对照组１５例左心房轮廓不清，按定位点行房间隔穿刺成功率仅６４．２９％（２７／４２）。两组有非常显著性差异（Ｘ２＝１８．２６，Ｐ＜０．００１）。１５例改行食管左心房压迫定位后，均穿刺成功。直接左心房造影显示，左心房大小与食管左心房压迹长度相关性好，成功房间隔穿刺点均在左心房影中下１／３水平线与脊柱中右１／３垂线之交点上。 结论：食管左心房压迹定房间隔穿刺点，方法准确安全，简单易行。