透明帽辅助内镜下食管异物取出术与传统内镜下异物取出术的效果观察

目的:观察透明帽辅助内镜下食管异物取出术与传统内镜下异物取出术的效果。方法:选取我院于2022年01月~2023年03月收治的82例吞食异物致食管嵌顿患者,随机均分为两组,对照组行传统内镜下异物取出术,观察组行透明帽辅助内镜下食管异物取出术。观察两组食管异物取出情况、异物取出耐受性、并发症发生率、患者满意情况。结果:两组一次性食管异物取出率比较,无差异(P>0.05)。观察组平均异物取出耗时短于对照组,异物取出耐受性优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,舒适评分、操作耗时评分、耐受评分、安全性评分、整体满意评分均高于对照组,差异均显著(P<0.05),有统计学意义。结论:与传统内镜下异物取出术相比,透明帽辅助内镜下食管异物取出术在保证一次性食管异物取出率情况下,可缩短异物取出时间,提高患者异物取出耐受性、满意评分,降低并发症发生率,建议广泛应用。

球囊扩张器在内镜下食管异物取出术中的应用

上消化道异物常见，我科自2000年1月至2004年5月共取出食管异物60件，其中6件因异物锐利且两头均刺入食管壁内，异物钳常规不能取出，我们采用气囊配合胃镜顺利取出，现就我们的应用体会报告如下。

异丙酚咪唑安定复合麻醉用于小儿食管异物取出术的临床观察

目的观察异丙酚、咪唑安定复合麻醉用于小儿食管异物取出术的临床效果。方法观察组先用咪唑安定肌肉注射,使患儿入睡,再经静脉注射异丙酚而后施术;对照组单用氯胺酮肌肉注射或单用表面麻醉施术,2组在麻醉效果、并发症方面做对比分析。结果观察组麻醉效果满意率为95%(54/57),并发症发生率为12%(7/57);对照组麻醉效果满意率为40%(21/52),并发症发生率为56%(29/52)。结论异丙酚、咪唑安定复合麻醉用于小儿食管异物取出术安全、平稳,对循环、呼吸功能影响轻,不良反应少,并发症发生率低,且清醒期安静。

硬管食管镜与电子胃镜在食管异物取出术中的应用比较

食管异物是耳鼻咽喉科门急诊中的常见病，若不及时处理易出现并发症，甚至危及生命。传统的诊治模式是用X线或CT检查确定异物存在及部位后，使用硬管食管镜取出异物。随着近年来内镜技术的发展与手术器械的改进，电子胃镜下检查并取出食管异物也得到应用，本次研究对硬管食管镜与电子胃镜两种方法在食管异物取出术中的应用进行比较分析。现报道如下。

全麻与表麻下小儿食管异物取出术的疗效比较(附128例报告)

目的 探讨比较全麻及表麻下小儿食管异物取出术并发症情况。方法 分析了 1992～ 2 0 0 2年收治的 12 8例小儿食管异物病例 ,随机分成两组 ,分别在全麻及表麻下行硬食管镜取出异物 ,统计其并发症情况。结果全麻组手术并发症低于表麻组 ,经统计学处理有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 在异物复杂或患儿不合作情况下 ,首先考虑全麻下食管异物取出术 ,减少并发症。

气管插管全麻在小儿食管异物取出术中的应用

目的探讨小儿食管异物取出术麻醉方式的选择。方法分析了1996—2005年收治的152例小儿食管异物病例,表麻下手术70例,气管插管全麻下手术82例(其中7例表麻下手术不成功改为气管插管全麻下手术)。结果152例小儿食管异物成功取出145例,推入胃内7例,表麻下手术出现不同并发症总计111例,气管插管全麻下手术出现不同并发症总计7例(有些患儿同时出现几种并发症)。结论对小儿食管异物取出术提倡气管插管全麻,以增加手术的成功率、安全性,缩短手术时间,减少并发症,避免心理创伤。

食管异物取出术后食管狭窄1例

1病史患者男性，23岁，曾于2008年1月因“进行性吞咽困难近1年”入住我科，入科初步诊断为“食管肿瘤”，后经检查明确诊断为“食管狭窄，食管异物”，并行“经颈部食管切开异物取出术”，术后治愈出院。自2008年秋季起渐出现轻度吞咽困难，偶伴呕吐、上胸背部隐痛，未予治疗。

老年食管异物取出术采用右美托咪定复合丙泊酚临床效果

目的探讨老年食管异物取出术采用右美托咪定复合丙泊酚临床效果。方法将2016年1月—2017年5月98例老年食管异物取出术患者根据数字表法分单一麻醉组和联合麻醉组。单一麻醉组采用丙泊酚进行麻醉,联合麻醉组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。比较两组食管异物取出术麻醉满意度;麻醉起效时间、平均苏醒时间、丙泊酚平均用量;患者恶心呕吐、呼吸抑制、舌后坠等不良反应发生率。结果联合麻醉组食管异物取出术麻醉满意度高于单一麻醉组,P<0.05;联合麻醉组麻醉起效时间、平均苏醒时间短于单一麻醉组,丙泊酚平均用量少于单一麻醉组,P<0.05;联合麻醉组恶心呕吐、呼吸抑制、舌后坠等不良反应发生率低于单一麻醉组,P<0.05。结论老年食管异物取出术采用右美托咪定复合丙泊酚临床效果确切,可提高患者麻醉满意度,起效快,苏醒快,可减少丙泊酚剂量,减少不良反应发生,安全性高。

直达喉镜在Foley管法儿童食管异物取出术中的临床应用

儿童食管异物98％位于第一狭窄，多以硬币、纽扣为主。取出食管异物传统的方法是采用硬食管镜下异物取出术［1］，近年来Foley管法在儿童食管异物取出术在临床上得到广泛应用，且安全有效。传统的Foley 管法在取出过程中，不使用开口器，或使用弓形开口器暴露患儿口腔［2］。本文阐述直达喉镜在 Foley 管法食管异物取出术过程中取代弓形开口器的优点及其临床应用。

单纯丙泊酚麻醉用于小儿食管异物取出术的体会

目的:观察单纯丙泊酚麻醉用于小儿食管异物取出术的麻醉效果。方法:选择误服硬币致食管异物患儿30例,随机分成单纯丙泊酚麻醉组(A组)和气管插管组(B组),术中观察患儿血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、术中肢体扭动、手术时间、术后清醒时间及术后并发症。结果:30例患儿均顺利完成手术,无严重并发症发生。结论:单纯丙泊酚可以安全地应用于预计手术时间较短且较易取出的硬币误食导致的食管异物取出术的麻醉,方法简单,安全有效。

经食管镜食管异物取出术的护理

食管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊之一。单纯的食管异物经食管镜取出后可迅速康复。一旦异物导致食管穿孔可引起严重并发症,甚至危及生命。现将护理体会报道如下。

盐酸达克罗宁胶浆在胃镜下食管异物取出术中的临床应用

目的观察盐酸达克罗宁胶浆在胃镜下食管异物取出术中的临床应用效果。方法选取2020年8月~2021年8月深圳市龙岗中心医院收治的71例行胃镜下食管异物取出术患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组(36例)与对照组(35例)。观察组术前10 min口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,对照组直接行胃镜下食管异物取出术。观察两组患者耐受程度、食管异物取出成功率、食管异物取出后并发症情况。结果观察组患者耐受程度高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.19,P=0.03)。观察组食管异物取出成功率(100.00%),明显高于对照组(88.57%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.36,P=0.04)。两组食管异物取出后并发症发生率分别为25.00%、45.71%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.34,P=0.07)。结论盐酸达克罗宁胶浆应用于胃镜下食管异物取出术,可显著改善患者耐受程度,提高食管异物取出成功率。