老年人食管异物损伤诊疗分析

食物引起食道损伤并非罕见，2年来笔者以地塞米松和青霉素钾针剂口服治疗了16例因进食过快，误吞硬物引起食道全程或部分损伤的病人，取得满意疗效，并进行了分析，现报告如下。

胸段食管异物损伤的急诊手术治疗

胸段食管异物如不及时取出，导致食管穿孔后可形成纵隔、胸腔感染，严重时患者可出现全身脓毒血症或大出血死亡。1994年3月-2010年10月我科急诊手术治疗胸段食管异物16例。现报告如下。

损伤性食管异物并发症的原因分析和护理对策

[目的]探讨损伤性食管异物并发症的原因,提出护理对策。[方法]回顾性分析85例食管异物致食管损伤及4例食管异物并发症病人的临床资料。[结果]85例损伤性食管异物病人中84例治愈出院,1例出院后发生上纵隔脓肿,治愈出院;另外3例外院经治的食管异物并发症,治愈1例,转院治疗2例。[结论]损伤性食管异物治疗护理不当可并发颈部颈间隙或纵隔感染等严重并发症,加强围术期护理可保证损伤性食管异物病人术后顺利康复、预防及治疗并发症。

异物损伤性食管周围脓肿的外科治疗体会

目的探讨异物损伤性食管周围脓肿患者外科治疗的经验,提高其治愈率。方法回顾性分析我科自2008年至2013年收治的16例异物损伤性食管周围脓肿患者的临床诊治资料,依据食管的损伤部位和继发感染范围进行分类,单纯颈段食管周围脓肿者行颈部脓肿切开引流+异物取出术,胸段食管周围脓肿者行开胸纵隔脓肿清除+异物取出+带蒂大网膜填充瘘口手术,颈段食管周围脓肿累及纵隔行颈部脓肿者切开灌洗引流+异物取出术。结果 16例食管周围脓肿患者取得良好手术效果,均康复出院。结论异物损伤性食管周围脓肿的患者应尽早明确诊断,根据损伤部位和病变累及范围及时采取合适的治疗措施可取得良好的效果。

分期手术治疗异物损伤所致主动脉食管瘘四例

主动脉食管瘘（aortoesophagealfis-tula，AEF）是食管异物损伤十分罕见的并发症。Nandi等报告2394例食管异物仅2例（0．08％）发生AEF，但其发病凶险，后果严重，并发纵隔感染者治疗困难，死亡率极高。Kelly等报告，全世界仅7例食管异物AEF并发纵隔感染者生存时间超过1年。2006年7月-2009年7月我院共收治4例食管异物所致AEF患者，经分期外科手术治疗全部成功治愈。现报告如下。