可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症21例临床观察

目的探讨可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症的效果及安全性。方法21例患者随机分为两组:支架放置1个月组10例,2个月组11例;经胃镜安装可回收防反流食管支架,术后1个月、2个月回收支架;支架取出后第6、12、18个月随访临床症状改善情况,支架取出后1年食管X线复查并与术前比较。结果所有患者支架均成功置入,顺利取出,无严重并发症发生。随访6～18个月,两组患者咽下困难缓解率均达100%,两组之间的中远期临床疗效差异无显著性(P>0.05)。术后1年X线复查,支架置入1个月组食管直径由术前的(4.5±1.2)cm改善为(3.2±1.2)cm,支架置入2个月组食管直径由术前的(4.6±1.2)cm改善为(3.3±1.1)cm,两组术后1年食管直径与术前比较,差异均有极显著性(P<0.01)。结论可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症具有操作简便、并发症少、回收方便、疗效确切等优点。

食管失弛缓症的外科治疗

本文报告了我科手术治疗食管失弛缓症56例体会。56例中贲门肌层切开加膈肌瓣成形10例;贲门成形加胃底折叠28例;贲门肌层切开加部分胃底折叠18例。术后并发肌层切开部粘膜下积血1例,食管裂孔疝2例。全组无术后死亡及因复发而需再次手术病例。手术的总优良率96％(54/56)。文中还就治疗中的几个争论问题及疗效评价等进行了讨论。

内镜下注射肉毒毒素(TBX)治疗食管贲门失弛缓症26例分析

内镜下球囊扩张治疗食管贲门失弛缓症近年来报告较多,但注射TBX治疗该病的报道甚少。自2006-01～2011-08,我科在TBX注射成功治疗痉挛性斜颈、斜视及面肌痉挛。

5例经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的护理

[目的]探讨经口内镜下食管括约肌切开(POEM)术治疗食管-贲门失弛缓症的护理方法,总结护理经验。[方法]手术前作好有效的心理护理工作,加强围术期护理,手术前充分准备,手术中密切配合、严密监护,手术后重视一般护理、专科护理以及并发症的护理;病人出院前做好健康教育;出院后定期随访。[结果]本组5例病人全部康复出院,随访3个月～14个月,食管-贲门失弛缓症的临床症状缓解效果明显,病人满意。[结论]系统全面的护理,不仅能保证手术效果,促进病人早期康复,而且是提高手术远期效果,推动该手术方式继续开展的重要措施。

食管贲门失弛缓症的中医治疗

食管贲门失弛缓症是一种以食管的原发性功能几乎完全丧失为特征的功能性疾病,主要表现为食管无蠕动和食管下段括约肌(LES)压力升高,食物无法顺利通过该处而滞留于食管内,从而逐渐使食管的张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病.

食管失弛缓症

食管失弛缓症(Achalasia)是仅次于食管癌而需要外科治疗的疾病,其特点是食管正常蠕动消失,明显扩张,食管胃连接部功能梗阻及食管对胆硷能药物的敏感性增加,临床表现为吞咽困难、反流及体重下降.由于对病因认识不同,命名也不一致,曾用贲门痉挛、巨食管症等名称.随着病理生理的深入研究。

食管巨大贲门失弛缓症1例

患者,男,20岁.自感吞咽不畅10余年,进食时有坠落感,进食后需饮温水冲下,活动时胸内有水波冲击感并呼吸困难.几年前行内镜检查示先天性贲门狭窄,未行治疗.近感进食后胸骨后下方疼痛、憋气,食物难以咽下,遂来我院诊治.查体:体温36.6℃,脉搏:82次/分,发育良好,营养欠佳.

内镜下气囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症临床疗效观察

目的 探讨内镜下气囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症近期和远期临床疗效。方法 选择贲门失弛缓症病人12例为研究对象，进行气囊扩张。术后1周内行X线钡餐检查，术后半年内每月随访1次，以后每3个月随访检查1次。结果 所有病人在术后吞咽困难症状均有明显缓解。随访结果表明，在3、6、12个月随访期内，症状缓解率依次为91．7％(11／12)，90％(9／10)、83．3％(56)。随着术后时间延长，症状缓解率呈逐渐下降的趋势。本组病人扩张术后虽然有局部粘膜撕裂、渗血等并发症，皆可自行缓解，未发生上消化道大出血、食管穿孔等严重并发症。结论 内镜下气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症具有较好的疗效，且操作较简单，损伤小，恢复快，比较安全。

内镜下气囊扩张治疗8例食管贲门失弛缓症

目的 运用气囊导管狭窄扩张器,治疗食管贲门失弛缓症。方法 对8例食管贲门失弛缓症病人,经胃镜引导插入气囊导管狭窄扩张器至狭窄部位,缓慢向气囊注气,压力达250～300kPa,气囊直径扩至3.2cm。结论 内镜下气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症是一种安全有效的方法。

A型肉毒素治疗食管贲门失弛缓症

食管贲门失弛缓症(achalasia，AC)为食管神经肌肉功能障碍性疾病。主要特征是食管下括约肌(LES)高压，食管缺乏蠕动和对吞咽动作的松弛反应障碍性疾病。本病的治疗主要是通过各种方法降低LES压力。传统的治疗方法有气戏扩张及括约肌切开术，但有出血、穿孔并发症的可能，口服药物疗效欠佳。我们采用食管下括约肌注射A型肉毒毒素(BTXA)9例，效果较好，报告如下。

中药治疗8例食管贲门失弛缓症

报道8例食管贲门失弛缓症,症状表现为实多虚少,治以行气散结、化痰祛淤、和胃降逆为主,扶脾益胃为辅,拟芍药甘草汤、旋复代赭汤合丹参饮加减方,结果痊愈3例,好转3例,未复查2例。