心得安食管心房超速负荷试验中QTd诊断冠心病的价值

目的 :观察患者食管心房超速负荷试验 (TRAS- ECG)及心得安食管心房超速负荷试验 (TRAS- Prop- ECG )前后心电图校正 QT间期 (QTc)及 QT间期离散度 (QTd)的变化 ,以评价 TRAS- Prop- ECG诊断冠心病的价值。方法 :对 5 0例冠心病 (CHD)患者 (CHD组 )及 30例正常者 (对照组 )进行 TRAS- ECG和 TRAS- Prop- ECG试验 ,记录试验前后 12导联同步心电图 ,测量其 QTc及 QTd,根据分布曲线求出 QTc及 QTd的截断点。分别计算两种试验的敏感度、特异度及准确度。结果 :如以 QTd≥ 4 0 ms为截断点 ,以 TRAS- ECG诊断 CHD时 ,其敏感度、特异度及准确度分别为 76 %、6 7%、73% ;以 TRAS- Prop- ECG诊断 CHD时 ,其敏感度、特异度及准确度分别为 92 %、93%、93%。结论 :TRAS- Prop- ECG时 ,如以 QTd≥ 4 0 ms为截断点 ,可明显提高其诊断的敏感度、特异度及准确度。QTd≥ 4 0 ms可作为 TRAS- Prop- ECG诊断 CHD的一项重要参考指标。

食管心房超速负荷试验中QT间期离散度变化对冠心病的诊断价值

目的探讨食管心房超速负荷试验的QT间期离散度 (QTd)对冠心病的诊断价值。方法对冠脉造影确诊为冠心病 38例及冠脉造影正常 4 0例进行食管心房超速负荷试验 ,记录试验前后 12导联心电图 ,测量ST段 ,校正QTc及QTd ,利用四格表法 ,分别计算各指标的特异性及敏感性。结果冠心病组试验后QTc及QTd均较试验前明显延长 (P<0 .0 1) ,试验后冠心病组QTd也长于非冠心病组 (P <0 .0 5 )。ST段 ,QTc及QTd诊断冠心病的特异性分别为 95 % ,6 7.5 % ,87.5 % ,敏感性分别为 5 2 .6 % ,73.7% ,84 .2 %。结论食管心房超速负荷试验的QT间期离散度 (QTd)能增加冠心病的诊断敏感度 ,对冠心病具有较高的诊断价值。

经食管心房调搏负荷试验在冠心病诊断中的应用

目的探讨经食管心房调搏负荷试验在冠心病诊断中的应用效果。方法 143例冠心病患者,以行经食管心房调搏负荷试验为A1组(36例),联合应用升压药者为A2组(36例),行平板运动试验为B组(36例),行动态心电图监测为C组(35例)。结果 A组患者的检出率90.2%明显高于B、C组患者检出率72.2%、71.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时A2组、B组以及C组患者的不良反应率分别为2.8%、2.8%以及5.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经食管心房调搏负荷试验是对冠心病患者实施诊断的一种重要手段,若患者合并高血压也不会出现不良反应,在临床上值得推广应用。

食管心房调搏负荷试验心率校正ST段变化对冠心病的诊断价值

目的探讨经食管心房调搏负荷试验(TEAPT)心率校正ST段变化对冠心病的诊断价值。方法观察55例正常对照组和38例冠心病组患者的试验结果,测定每一时点心电图ST段压低值,计算最大ST/HR斜率和△ST/HR指数,并比较其与传统ST段压低标准的诊断效能。结果正常组最大ST/HR斜率、△ST/HR指数和ST段标准的95%上限值分别为1.1μV/次/min、0.77μV/次//min和70μV,以此为界限值,最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性、准确性显著大于传统ST段压低标准(P<0.05)。结论食管心房调搏负荷试验无创、安全、经济,最大ST/HR斜率诊断冠心病具有较高的准确性。

食管心房调搏负荷试验联合平板运动试验对男性冠心病患者的诊断价值

目的探讨食管心房调搏负荷试验联合平板运动试验对男性冠心病患者的诊断价值。方法选择拟诊冠心病的男性患者82例,入选病例全部行冠状动脉造影,且造影前或后1个月行食管心房调搏负荷试验和平板运动试验,观察对比直径法确定的冠状动脉狭窄程度和范围与食管心房调搏负荷试验和平板运动试验结果。结果以冠状动脉造影结果为标准,食管心房调搏负荷试验联合平板运动试验诊断冠心病的敏感度为72.9%,特异度为52.6%,阳性预测价值为90.4%,阴性预测价值为78.7%,食管心房调搏负荷试验及平板运动试验显示冠状动脉狭窄支数越多,ST段压低出现越早、压低程度越大、持续时间越长(P<0.001)。冠状动脉造影阳性而食管心房调搏负荷试验、平板运动试验阴性者,多为单支病变或病变较轻。结论简便易行且无创的食管心房调搏负荷试验联合平板运动试验能提高冠心病的诊断率,并可初步估测冠状动脉狭窄程度。

食道心房超速负荷试验中QT间期离散度诊断冠心病的价值

目的 :评价食道心房超速负荷试验的 QT间期离散度 (QTd)诊断冠心病的价值。方法 :对 32例冠心病患者 (冠心病组 )及 34例正常者 (对照组 )进行食道心房超速负荷试验 ,记录试验前后 12导联同步心电图 ,测量其 ST段、校正 QT间期 (QTc)及 QTd。根据 ROC曲线求出 QTc及 QTd的截断点 ,以冠脉造影为诊断冠心病的标准诊断方法 ,利用四格表法 ,分别计算各观测指标的特异度及敏感度。并与“并联试验”相互比较。结果 :ST段下移、QTc,QTd诊断冠心病的特异度分别为 10 0 % ,6 8% ,94% ;敏感度分别为 5 3% ,78%和 84%。 ST段下移和 QTd并联试验时敏感度可达 94%。结论 :食道心房超速负荷试验时 ,如以传统的诊断指标 ST段下移 ,结合 QTd,可明显提高其诊断的敏感度 。

食管心房调搏心脏负荷试验时QT离散度的变化及临床意义

目的 :为评价经食管心房调搏心脏负荷试验 (简称负荷试验 )前后 QT离散度 (QTd、QTcd)的变化及在缺血性心脏病诊断中的意义。方法 :对 19例负荷试验阳性者 (阳性组 )及 2 4例负荷试验阴性者 (阴性组 )前后各时段心电图 QTd、QTcd进行对比观察。结果 :试验前及试验后 4,6 ,8m in两组 QTd、QTcd变化差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;两组比较试验后即刻、 2 min的 QTd、 QTcd阳性组较阴性组增大 (P均 <0 .0 1) ;阳性组负荷试验后即刻、 2 min时 QTd、 QTcd均较试验前显著延长 (P均 <0 .0 1) ,试验后 4,6 ,8min时的 QTd、QTcd与试验前比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;阴性组试验后各时段与试验前比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :经食管心房调搏心脏负荷试验后即刻、 2 min时 QTd、QTcd显著延长可作为辅助诊断冠心病的有效指标之一。

食管心房调搏心脏负荷试验QT离散度对冠心病的诊断价值

目的 :研究QT离散度 (QTd)在食管心房调搏心脏负荷试验时是否随着心肌缺血的诱发而增大。方法 :分冠心病组和正常对照组 ,分别观察两组负荷试验前、负荷试验中最高心率时、负荷试验后即刻和 2min的QTd。结果 :冠心病组调搏最高心率时、调搏后即刻及 2min的QTd较调搏前显著增大 (P <0 .0 1 ) ,而对照组较调搏前无明显增大 (P >0 .0 5 )。结论 :食管心房调搏心脏负荷试验中QTd增加可以作为诊断冠心病心肌缺血的有效指标。

中老年不典型胸痛患者经食管心房调搏负荷试验的临床价值

目的探讨中老年不典型胸痛患者经食管心房调搏负荷试验的临床诊断价值。方法将96例中老年患者分为不典型胸痛50例(A组)和典型胸痛46例(B组),均接受经食管心房调搏负荷试验及冠状动脉造影检查,分析冠状动脉病变阳性率与经食管心房调搏负荷试验阳性并伴冠心病危险因素的关系。结果A组冠心病(18.0%)明显低于B组(91.3%)(P<0.01)。A组中高血脂、高血糖、高血压发病率均低于B组(P<0.05)。以经食管心房调搏负荷试验阳性伴有冠心病危险因素诊断冠心病,A组敏感性(63.6%)低于B组(92.0%),差异有显著性意义(P<0.05),A组特异性及准确性(97.5%和90%)与B组(100%和91.3%)比较差异无显著性意义(P>0.05)。A组以单支血管病变为主(89.0%),显著高于B组(43.0%)(P<0.05)。两组累及血管顺序均为左前降支(40.0%和43.1%)、右冠状动脉(40.0%和36.5%)、左回旋支(20.0%和17.6%)(P>0.05)。两组病变分型均以A型多见(70.0%和67.6%,P>0.05),其次为B型(20.0%和25.6%,P>0.05),C型少见。结论对中老年不典型胸痛根据经食管心房调搏负荷试验阳性伴冠心病危险因素者,应行冠状动脉造影检查,为明确诊断尽早提供客观依据。

高龄急性心肌梗塞患者出院前食管心房调搏负荷试验

本文总结了我院近年来,34例高龄患者作本试验的一些体会.报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 1995年6月至1997年8月,我院有34例高龄AMI患者,出院前做了经食管心房调搏负荷试验。其中男25例(70.6±8.2岁),女9例(78.4±8.6岁)。试验距发病36±12.4天(10—60天)。

经食管心房调搏心脏负荷试验62例分析

目的通过分析经食管心房调搏心脏负荷试验(以下简称食管调搏)在我院的使用情况及取得的临床资料,证实该技术在中、小型医院有较广泛的使用价值。方法通过食管调搏试验结果与以后动态心电图、平板试验、冠脉造影结果比较,分析阳性符合率的几率。结果符合率高。结论食管调搏技术值得在中小型医院推广。

食管心脏负荷试验时QT离散度与冠状动脉造影的对比研究

目的 探讨食管心房调搏心脏负荷试验 (简称食管负荷试验 )时QT离散度 (QTd)的变化及其对冠心病的诊断价值。方法 对临床诊断或疑诊为冠心病的 42例患者先后行负荷试验及Judkins法冠脉造影 ;按造影结果分为冠心病组 ( 2 4例 )、冠脉正常组 ( 1 8例 ) ,测量并分析两组负荷试验前、后各时段QTd的变化。结果 冠心病组负荷试验前、后各时段QTd均大于冠脉正常组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ;冠心病组负荷试验后 0min、2min的QTd明显高于负荷试验前 (P均 <0 .0 1 ) ,而 4min、6min的QTd恢复至试验前水平 (P均 >0 .0 5 ) ;冠脉正常组负荷试验前、后各时段QTd差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。结论 QTd可作为食管心房调搏心脏负荷试验时诊断冠心病心肌缺血的有效指标之一。

食道心房调搏负荷试验QTd变化对冠心病的诊断价值研究

目的研究经食管心房调搏负荷试验 (TEAPT)中 ,QTd变化指标对冠心病的诊断价值。方法 5 0例研究对象在作冠状动脉造影术前后一周内进行TEAPT ,记录试验前及试验峰值末的常规 1 2导联心电图。测定静息及负荷峰值的QTd、QTcd(QTdr、QTcdr ,QTdp、QTcdp) ,计算QTdp与QTdr差值(QTdp r)及QTcdp与QTcdr差值 (QTcdp r) ,并比较此各项指标间及与ST段压低标准间的诊断效能。结果冠心病 (CAD)组 (n =2 7)的QTdp、QTcdp、QTdp r、QTcdp r值显著大于冠脉正常 (NCAD ,n =2 3)组(t≥ 5 38,P <0 0 0 1 ) ,此 4个QTd有关参数在NCAD组的 95 %上限值分别为 6 0ms、95ms、2 0ms、5 5ms。以它们为界限值 ,4个参数诊断冠心病的特异性均显著大于ST压低标准 (P <0 0 5 ) ,QTdp r的敏感性显著高于ST压低标准 (P <0 0 5 ) ,准确性显著高于QTcdp、QTcdp r及ST压低标准 (P <0 0 5～ 0 0 1 )。结论QTdp r是TEAPT诊断CAD的准确新指标。

潘生丁-食管心房调搏心电图负荷试验临床应用评价

经食管心房调搏心脏负荷试验已用于冠心病诊断,潘生丁静注诱发心肌缺血亦为诊断方法之一.1991年我们对潘生丁-食管心房调搏心电图负荷复合试验(简称复合试验)诊断冠心病的价值作了初步探讨,现报道如下.1 对象与方法1.1 对象本文病例包括:①冠心病组35例,男21例,女14例;年龄51～67(平均59.3)岁.均符合1979WHO冠心病诊断标准,除外心肌梗塞.②可疑冠心病组:31例,男19例,女12例;年龄41～63(平均49.3)岁.均有不典型心绞痛,并有高血压、糖尿病和高脂血症等一种或一种以上冠心病易患因素.③正常对照组:34例,男21例,女13例;年龄21～47(平均34.3)岁.经询问病史及各种检查基本排除冠心病及冠心病易患因素.全部病例试验前停用β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和硝酸甘油类药物.

食管心房调搏心脏负荷试验Q—TC间期延长冠心病的诊断价值

应用食管心房调搏心脏负荷试验对35例冠心病及32例正常人的Q—TC进行对比观察,结果显:负荷试验前两组的Q—TC≥440m.s的出现率无显著差别,负荷试验后冠心病组Q～TC≥440m.s的出现率明显增高,而对照组无明显增高,两组比较差别显著(P<0.01),说明Q—TC≥440m.s是负荷试验诊断冠心病的敏感指标之一,此项检查尤其适用于年老体弱及运动不便者。

食管心房起搏负荷试验对冠心病诊断的临床价值

目的观察食管心房起搏负荷试验对冠心病诊断的临床价值。方法选取2017年2月-2018年2月期间天津东丽区东丽医院收治的76例无运动能力的老年患者为研究对象,所有患者均行食管心房起搏负荷试验心电图及冠状动脉造影检查。比较两种检查方法对心肌缺血和冠状动脉狭窄的病变检出率。结果食管心房起搏负荷试验与冠状动脉造影检查心肌缺血检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);食管心房起搏负荷试验与冠脉造影的冠状动脉病变检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管心房起搏负荷试验能初步评估冠状动脉病变程度,可作为临床冠心病辅助诊断的重要手段之一。

中老年非典型胸痛患者无创性检查与冠状动脉造影结果分析

目的探讨中老年非典型胸痛患者无创性检查对冠心病的诊断价值。方法113例中老年胸痛患者分为急性冠状动脉综合征55例(A组),非典型胸痛58例(B组),均接受冠状动脉造影(CAG)检查,分析冠状动脉病变阳性率和食管心房调搏负荷试验(TEAPT)阳性并伴有冠心病危险因素的关系。结果B组(17.2%)有冠心病明显低于A组(92.3%),P<0.01。B组中血脂水平、血糖水平、高血压发病率均低于A组,P<0.05。TEAPT阳性伴有冠心病危险因素对中老年非典型胸痛(B组)诊断冠心病的敏感性54.5%,特异性97.9%,准确性89.7%。B组以单支血管病变为主,显著高于A组(90.0%,38.2%,P<0.05)。A、B两组累及血管顺序均为左降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左回旋支(LCX)(38.2%、28.1%、33.7%及36.4%、27.3%、36.4%,P>0.05)。病变分型均以A型多见(66.2%及63.6%,P>0.05),其次为B型(25.9%及27.3%,P>0.05),C型少见。结论ECG可反映当时动脉粥样斑块破裂伴血栓形成、血流阻断血管的对应病变;中老年非典型胸痛或非典型胸痛伴冠心病危险因素诊断冠心病要慎重;TEAPT阳性伴有冠心病危险因素,可提高冠心病诊断的正确率,为筛选阳性病例行CAG检查、明确诊断、尽早行药物或介入治疗提供客观依据。