药物性食管损害

目前已发现有数十种药物可引起食管损害,一般认为是由于药物对食管粘膜的直接作用所致,本文对其临床表现、诊断及防治的方法进行了描述。

服药引起的食管损害

有些药物能对胃产生损害,口服后会引起或加重溃疡,诱发出血或穿孔等,已为临床医生所熟悉。但服药引起的食管损害,在临床上长期被忽视。药物性食管损伤常由腐蚀性药物引起,一般治疗剂量的临床用药不会造成食管损伤。若在吞服固体药剂(如丸、散、片、胶囊、膜剂等)时没有用足够的水送服,或在卧位时服药,易使药物粘附于食管壁,严重者亦会引起食管损伤。当食管有梗阻或运动障碍时更易发生。1970年Pemberton首先报道1例二尖瓣置换术后的患者口服慢释放型氯化钾片(慢钾片)引起厂食管狭窄,1976年Crowson报道了2例青年妇女口服盐酸四环素引起了食管溃疡,以后才逐渐使临床医生对服药引起食管损害的认识日益加深。

服药引起食管损伤的护理

有些药物能对胃部产生损害，口服后会引起或加重溃疡，诱发出血或穿孔，已为临床医护人员所熟悉和重视。但服药引起的食管损害在临床上长期被忽视。药物性食管损伤多常由腐蚀性药物引起，若在吞服固体药剂（如丸、散、片、胶囊、膜剂、腐蚀性水剂）没有用足够的水送服或在卧位时服药，易使药物黏附于食管壁，严重者会引起食管损伤，当食管有梗阻或运动障碍时更易发生。

六君疏肝方对老年反流性食管炎的胃镜观察

目的:胃镜观察六君疏肝方治疗老年反流性食管炎食管黏膜变化的情况。方法:对120例服用六君疏肝方的老年反流性食管炎患者进行胃镜检查,观察服药前后食管黏膜损害程度的变化。结果:治疗后临床症状明显减轻,食管黏膜损害程度减轻;与治疗前比较黏膜损害程度有较大改善(P<0.05)。结论:六君疏肝方对老年反流性食管炎有明显的治疗作用,同时可明显减轻食管黏膜损害程度。

胃食管反流病的临床分析

目的：探讨胃食管反流病的临床症状特点及抑酸治疗的效果。方法：回顾性分析75例胃食管反流病临床表现及抑酸治疗效果。结果：胃食管反流病以烧心及反流为主要症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。抑酸治疗效果较好。结论：对于胃食管反流病的临床症状尤其是食管外症状要引起重视，及时行胃镜检查减少误诊，及早使用抑酸治疗。

隐蔽战线的斗争——无症状胃食管反流病

近年来，胃食管反流病的发病率逐年升高。需要注意的是，有些患者并无胃食管反流的典型症状（反酸、烧心等），却有内镜下的食管损害，甚至是巴雷特食管等较为严重的病变。本文结合笔者临床体会和国内外研究状况做一简介。

以咽喉症状首诊胃食管反流病8例临床观察

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管粘膜损害。2007～2008年有8例患者以咽喉症状首诊于我科,最终经相关专科检查及鉴别诊断确诊为胃食管反流病,进行内科针对性治疗及咽喉对症治疗,取得满意效果。