术中预置食管探条对腹腔镜胃底折叠术患者舒适度的影响

目的探讨术中预置食管探条对腹腔镜胃底折叠术患者恢复及舒适度的影响。方法选取2017年9月至2019年6月于首都医科大学宣武医院确诊为胃食管反流病且需接受腹腔镜胃底折叠术(Nissen fundoplication)患者78例。根据随机数字表法,随机分为预置组和常规组,每组患者39例。常规组术中麻醉给予常规置管,预置组在术中麻醉后预置食管探条。比较2组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间及术后舒适度。结果预置组患者的舒适度评分(4.05分±1.21分)优于常规置管组(6.79分±1.42分),预置组手术时间(76.00 min±9.38 min)明显短于常规组(90.10 min±13.76 min),差异均有统计学意义(P<0.05)。预置组术后咽部疼痛发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。预置组患者住院时间明显低于常规组(5.72天±1.41天vs6.61天±1.84天),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规组,预置组有效缩短患者手术时间、住院时间、降低咽喉疼痛发生率,且可提高患者术后舒适度,有利于患者康复。

食管探条在腹腔镜Nissen胃底折叠术中的应用研究

目的评估术中应用食管探条对腹腔镜Nissen胃底折叠术的疗效。方法收集中国人民解放军火箭军特色医学中心2015年3至10月收治的120例诊断明确胃食管反流病(GERD)的患者资料。将120例GERD患者随机分为探条组和对照组,各60例。对探条组患者在胃底折叠术后立即用56F食管探条进行扩张;对照组不进行探条扩张。术后1~2周、1~3个月、6个月及1年分别对2组患者进行随访。同一患者术前术后数据采用配对t检验;组间正态数据采用独立样本t检验,非正态数据采用秩和检验进行比较。计数资料采用χ^(2)检验进行比较。结果成功随访117例,3例信息获得不全。其中,探条组58例,对照组59例。2组患者手术过程顺利、无严重并发症及死亡病例。2组患者均未出现食管穿孔。2组术中出血量、手术时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胃底折叠术后6个月,2组患者各症状评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组间各症状缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。探条组吞咽困难发生率在术后1~2周、1~3个月、6个月均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,2组间吞咽困难发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。探条组吞咽困难评分中位数在术后1~2周、1~3个月、6个月、1年均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组间其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜Nissen胃底折叠术中应用食管探条可降低术后吞咽困难发生率,且术后时间越长,差异越小;还可降低术后吞咽困难程度,提高患者的舒适度。术中应用食管探条对其他并发症发生率及临床疗效无明显差异,无食管穿孔及相关并发症,值得在临床上推广及应用。

食管

9809384 食管次全切除术中发生急性心肌梗塞1例[日]/堺一郎//麻醉.-1996,45(7).-905 冀医情9809385 腐食性食管炎后狭窄使用食管探条的经验[日]/铃木芳明//日临外会志.-1995,56(4).-882 冀医情9809386 特发性食管破裂手术1例[日]/小野雅史//日临外会志.-1995,56(4).-881