食管支架治疗恶性食管-气管瘘

目的 探讨国产金属被膜内支架经食管置入，治疗食管－气管瘘的疗效。方法９例中，男７例，女２例，年龄４６－７２岁，平均５３．４岁。因放疗引起食管－气管瘘者食管癌３例，肺癌１例；肺癌支气管动脉灌注治疗后２例，手术后复发病人３例。全组病例均有饮水呛咳，吞咽困难，并均经手术或内镜病理证实，造影发现有食管－气管瘘口。病理结果为：小细胞肺癌２例；肺鳞癌 １例；食管鳞癌６例。支架上端呈漏斗状，上下长于病灶２ｃｍ，支架到位后，用直径 １．５ ｃｍ球囊导管扩张，封闭瘘口，固定支架。结果５例可进普食，４例进半流食，１周后改进普食。结论 带膜金属内支架治疗食管－气管瘘安全有效，是首选的治疗方法。

超高位颈段食管支架治疗全喉切除术后食管上段及下咽部狭窄一例

1病例报告患者,男,56岁。2004年11月因喉癌行喉全切除、左甲状腺叶切除术,术后病理示喉声门下鳞状细胞癌左侧甲状腺转移,术后行局部放疗,总量60Gy。第一次手术后6月右侧甲状腺转移复发,于2005年5月行右侧甲状腺大部切除术,术后化疗6程,恢复良好。

向移动式食管支架治疗食管癌放疗后狭窄

食管狭窄是食管癌放射治疗后并发症之一，放置食管支架能有效的解除食管狭窄，随着食管支架在临床上应用越来越广泛，同时也存在不少并发症，给患者造成痛苦。

食管支架治疗晚期食管癌性狭窄研究

探析食管支架治疗晚期食管癌性狭窄的应用效果。方法:2020年2月至2021年2月,选择医院在晚期食管癌性狭窄患者60例,使用随机数字表法分组,对照组与观察组各为30例,分别提供单纯球囊扩张术治疗、食管支架治疗,将两组晚期食管癌性狭窄患者的治疗效果进行比较。结果:观察组(术后3个月)吞咽困难分级1级率(20.00%)高于对照组(23.33%),吞咽困难分级2级(43.33%)和3级率(3.33%)均小于对照组(60.00%、16.67%),P<0.05。观察组术后3个月狭窄段直径(13.33±2.52)mm高于对照组(9.79±2.11)mm,P<0.05。观察组术后3个月QLQ-OES18生活质量评分优于对照组,观察组进食不适(24.32±6.65)分、反流(32.13±5.63)分、疼痛(36.25±5.15)分、吞咽梗阻(30.12±6.65)分、口干(22.63±5.15)分、咽口水困难(26.63±5.61)分、食欲减退(31.23±5.63)分、咳嗽(22.05±2.36)分、言语(35.32±6.14)分小于对照组(29.65±7.12)分、(40.63±6.23)分、(42.65±4.12)分、(38.96±5.15)分、(28.98±4.22)分、(32.23±6.12)分、(38.45±6.12)分、(29.56±4.12)分、(41.62±4.15)分,观察组的吞咽功能(45.63±7.32)分高于对照组(32.52±8.44)分,P<0.05。结论:晚期食管癌性狭窄患者应用食管支架治疗的效果显著,可以提升疗效,改善患者生活质量,值得在临床中予以推广使用。

食管支架治疗晚期食管癌性梗阻穿孔26例

晚期食管癌常合并恶性梗阻、穿孔所致进食困难是影响患者生活质量及生存时间的一个重要因素，常失去外科手术机会，采用内支架置入的方法能有效地缓解症状，为患者提供良好的姑息治疗方法。我院自2004年1月～2008年6月间对24例晚期食管癌性梗阻及2例食管气管瘘患者在X线透视下行食管内支架置入术，取得了良好的效果，现分析如下。

腔内导管射频消融与食管支架治疗晚期食管癌恶性梗阻的疗效比较

中晚期食管癌患者大多因无法进食而承受巨大痛苦，其治疗目的主要是改善生命质量。目前，常用的治疗方法包括局部手术切除和姑息性治疗等。局部手术切除损伤大，患者往往无法耐受。常用的姑息性治疗方法包括内镜下扩张术、食管支架置入术、内镜下化学治疗缓释粒子植入术和鼻饲营养管置入等。腔内射频消融技术是射频消融技术进展的最新成果，主要用于空腔脏器肿瘤的治疗．

可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症18例临床观察

贲门失弛缓症是一种原发性食管神经肌肉病变所致的以下食管括约肌（LES）松弛障碍为特点的动力障碍性疾病，主要病理表现为LES区食管壁增厚，压力增高。治疗方法以气囊扩张为主，扩张治疗虽可短期内缓解吞咽困难症状，但患者复发率很高，且易导致穿孔、出血及食管损伤等并发症。我院2003年6月至2005年9月采用可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症18例，取得满意疗效，现报告如下。

被膜食管支架治疗贲门失弛缓症的临床研究

贲门失弛缓症是一种食管运动功能障碍性疾病，以下食管括约肌（lower esophageal sphincter，LES）张力增高，食管正常蠕动消失，LES和贲门对吞咽动作的松弛反应障碍为特征。目前，其病因尚未明确。我院自2005年始，通过内镜下置入“Z”型双被膜支架治疗贲门失弛缓综合征21例，取得满意疗效，现报告如下。

两种方法在治疗食管支架置入术后再狭窄的效-价分析

目的比较内镜下食管支架再置入治疗及射频烧灼治疗食管支架置入术后再狭窄的临床疗效及平均住院费用差别,探索一种效-价比高的治疗方法。方法将食管支架置入术后再狭窄患者纳入治疗范围,随机分为两组,射频治疗组及支架再置入治疗组,分别采用内镜下射频烧灼治疗及食管支架再置入治疗,观察各组有效率、半年存活率及平均住院费用,分别计算其效-价比。结果射频治疗组总有效率96.4%,无效率3.6%,半年存活率82.1%,且无重大并发症,平均住院费用2169元,疗效100%的费用为2250元。支架置入治疗组总有效率100%,半年存活率83.3%,平均住院费用4008元,疗效100%的费用为4008元。两组有效率及半年存活率比较差异无显著性,P>0.05。但前者效-价比明显高于后者。结论内镜下射频治疗和支架再置入治疗都是食管支架置入术后再狭窄有效的姑息治疗方法,疗效相当;但射频治疗价格更低廉,可反复进行,效-价比高。

全覆膜可回收记忆金属食管支架的临床疗效观察

随着治疗技术的发展，食管癌的5年生存率有所提高，但晚期食管癌患者绝大多数有吞咽梗阻症状，因进食受影响而使得5年生存率仍只有5％～10％［1］。食管支架放置术是近年来发展起来的一种治疗食管良恶性狭窄和食管瘘的方法，该疗法对解除食管梗阻和封堵食管瘘，维护食管通畅的疗效确切。对于食管良性病变，多使用可回收支架，于适当时机取出，既可解决患者食管狭窄或食管瘘的问题，又可避免肉芽组织增生。本院自2006年9月至2009年9月采用国产全覆膜可回收记忆金属食管支架治疗食管癌术后吻合口狭窄和（或）吻合口瘘、贲门失弛缓症、食管异物穿孔等良恶性食管病变的患者，取得了较为满意的效果，现报告如下。

治疗性支架在食管恶性狭窄中的应用研究

食管癌是全球第八大最常见的癌症类型,也是导致癌症死亡的第六大原因。在中国,食管癌的发病率近几年虽有下降趋势,但仍保持较高的数值,且约90%的病例被定义为食管鳞状细胞癌。目前,食管癌的治疗手段主要包括手术切除、化疗、放疗、分子靶向治疗及其联合治疗。食管癌症状隐匿,确诊时病情多已到达晚期阶段,大部分患者失去手术机会,因此缓解病人食管恶性狭窄所带来的不适及改善营养状况便成为重要关注点。欧洲胃肠道内镜学会建议放置部分或完全覆膜的自膨式金属支架来缓解恶性吞咽困难。近年来,食管支架被大规模使用,但多数仅能缓解症状,如何在支架置入的同时进行肿瘤的治疗,以达到延长患者生存期的目的成为一项很有意义的研究。多项研究证实放射性粒子支架与药物洗脱支架对肿瘤有抑制作用,下面将进行详细阐述。