食管支架置入术后晚期食管癌并发症原因分析及防范措施

目的分析食管支架置入术后晚期食管癌并发症原因,探讨其预防措施,控制其发生率。方法回顾分析2011年4月至2015年4月间在我院消化内科接受食管支架置入术的62例晚期食管癌患者的临床资料,统计其并发症情况并对其原因进行描述性以及分析性研究。结果晚期食管癌患者支架置入后常见的并发症包括疼痛及异物感、胃液反流、支架移位、食管再狭窄、出血等。结论针对食管癌患者支架置入后可能发生的各项并发症,加强对患者的教育和手术前后的保健,积极采取各项措施进行防范,及时发现和处理已出现的并发症,以改善患者症状,提高患者生活质量,延长其生存期。

食管支架置入术治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘46例疗效分析

目的:探讨食管支架置入术治疗食管癌引起的食管狭窄及食管气管瘘的临床效果。方法:对46例确诊为食管癌所致的恶性狭窄及食管气管瘘患者行食管支架置入,术后行影像学随访,评价其疗效。结果:46例患者共置入49枚食管支架材料,均1次性成功置入。术后患者吞咽梗阻、呛咳缓解或消失,进食明显改善,未出现严重并发症。结论:支架置入治疗食管癌引起的食管狭窄以及食管气管瘘近期效果良好。

食管支架置入术后并发症发生的原因及护理对策

目的:探讨食道狭窄、食道瘘放置食管内支架后并发症发生的原因、护理观察及防治措施。方法:对41例食道狭窄、食道瘘的病人进行充分的术前准备,采取严密观察病情、心理护理、健康教育、饮食等护理措施。结果:胸骨后疼痛和异物感29例,恶心、呕吐26例,食管反流21例,支架移位6例,支架脱入胃中3例,从口中脱出1例,食物嵌顿1例,支架再狭窄5例,大出血1例。结论:分析食道支架置入术后的并发症形成的原因,加强术前术后护理对食道支架置入术后并发症的及时发现和防治有重要意义。

^(125)I粒子食管支架置入治疗食道癌患者的健康宣教

目的:探讨125I粒子食管支架置入治疗食管癌患者的健康宣教。方法:对12例晚期食管癌粒子支架置入术患者术前、术后给予规范的健康宣教,并对效果进行总结分析。结果:12例食管癌患者顺利置入125I粒子食道支架,术中患者情绪稳定,能积极地配合手术操作。术后均无严重并发症。结论:对125I粒子食管支架置入患者给予规范的健康宣教至关重要,是保证手术成功及减少术后并发症的重要手段。

食管癌行DSA定位下食管支架置入术32例围术期护理

目的:探讨食管癌患者在DSA定位下行食管支架置入术的护理方法。方法:对32例患者做好术前准备、术中配合及术后护理。结果:支架置入均一次成功,患者吞咽困难症状明显缓解或消失,术后当天即可进流质饮食。结论:加强围术期护理是保证手术成功的关键。

食管癌食管支架置入术后并发症的护理干预影响

目的探讨护理干预对食管癌食管支架置入术后并发症防治的影响。方法将我院收治的98例行食管支架置入术的食管癌患者随机分为两组,每组49例,其中观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理干预,比较两组患者护理后的并发症情况。结果经护理后观察组并发症发生率为10.20%,对照组为61.22%,观察组显著少于对照组(P<0.01)。结论对食管癌食管支架置入术采取有效的综合护理干预,可明显减少手术并发症,对术后并发症进行有针对的综合护理,可使并发症得以控制,提高手术疗效,值得临床推广应用。

内镜直视下食管支架置入术治疗食管癌性狭窄100例围术期护理

目的:探讨内镜直视下食管支架置入术治疗食管癌性狭窄患者围术期的护理方法。方法:对100例食管癌性狭窄患者在内镜直视下行食管支架置入术,术前予以全面细致的准备,术中准确、快速、敏捷地配合,术后给予正确的体位指导、饮食指导、并发症的预防与处理、出院指导。结果:本组患者共置入138个支架,均一次性扩张并置管成功。术后1周患者吞咽困难改善,能经口进食。结论:食管支架置入术能较好地解决食管癌并发食管狭窄患者进食困难的问题,提高其生活质量,精心全面的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。

改良内镜下食管支架置入法与传统方法的对比研究

目的:对比改良内镜下食管支架置入法与传统方法的效果。方法:选择晚期食管或贲门癌144例,随机分为观察组70例与对照组74例,观察组采用改良内镜下食管支架置入法,对照组采用传统置入法;比较两组效果。结果:(1)一次性放置支架位置准确率,观察组100.0%,对照组89.1%,两组比较,差异显著(P<0.05);(2)导丝进入胃腔直接确认率,观察组98.6%,对照组18.8%,两组比较,差异非常显著(P<0.01);(3)完成操作所需时间及并发症,观察组单人操作(20.8±3.2)min,操作中未发生并发症;对照组双人操作(33.5±4.2)min,发生导丝移位16例,支架移位7例,食管与贲门穿孔各1例。结论:改良食管内支架置入法操作简便、准确、安全和并发症少。

护理干预在预防食管支架置入术后并发症中的应用

各种食管良恶性瘤及食管瘘口造成病人吞咽困难、营养不良及生活质量下降，甚至危及病人生命。食管支架置人手术创伤小，不需要全身麻醉等优点而成为治疗食管相关疾病的一个新选择。我科于2010年1月至2011年12月对32例行食管支架置入术患者进行护理，现将护理总结如下：

食管支架置入术和内镜下切开术治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的疗效比较

目的关于食管支架置入术(ESP)和内镜下切开术(EIM)治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的疗效比较研究较少。文中旨在评价ESP和EIM治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月南京医科大学附属第二医院消化医学中心收治的50例难治性食管癌术后吻合口狭窄的患者临床资料。根据治疗方式分为:食管支架组(狭窄段长度>5cm或无明显环周狭窄者,接受ESP治疗,n=32),内镜切开组(狭窄长度≤5cm且有明显环周狭窄者,接受ESP治疗,n=18)。患者术后随访开始时间2012年1月,结束时间2018年12月。统计手术前后吞咽困难评分,手术并发症及随访结果。结果食管支架组吞咽困难评分改善程度小于内镜切开组([1.0±0.0)分vs(1.4±0.5)分],差异有统计学意义(P<0.001)。食管支架组扩张直径明显大于内镜切开组([19.9±1.8)mmvs(11.0±1.9)mm],差异有统计学意义(P<0.001)。食管支架组住院时间、轻微胸痛及严重胸痛发生率大于内镜切开组(P=0.022)。食管支架组术后12个月狭窄缓解率大于内镜切开组(P<0.05)。结论EIM能迅速缓解吻合口狭窄引起的进食梗阻症状,而ESP则能提供较长的缓解时间。2种手术对难治性食管吻合口狭窄患者均比较安全。

食管支架置入联合局部化疗药物注射治疗晚期食管癌的疗效观察

目的探讨食管支架置入联合局部化疗药物注射治疗晚期食管癌的疗效。方法随机将62例食管癌晚期患者分成治疗组和对照组。治疗组32例患者采用食管支架置入联合局部化疗药物注射,对照组30例患者采用单纯的食管支架置入术。结果两组患者均成功置入食管支架,有效解除进食梗阻。治疗后1个月至半年内进行胃镜复查,了解梗阻解除情况,治疗组疗效明显优于对照组。结论食管支架置入联合局部化疗药物注射治疗晚期食管癌病人的疗效好,延长了患者寿命,改善了生存期生活质量。

两种方法在治疗食管支架置入术后再狭窄的效-价分析

目的比较内镜下食管支架再置入治疗及射频烧灼治疗食管支架置入术后再狭窄的临床疗效及平均住院费用差别,探索一种效-价比高的治疗方法。方法将食管支架置入术后再狭窄患者纳入治疗范围,随机分为两组,射频治疗组及支架再置入治疗组,分别采用内镜下射频烧灼治疗及食管支架再置入治疗,观察各组有效率、半年存活率及平均住院费用,分别计算其效-价比。结果射频治疗组总有效率96.4%,无效率3.6%,半年存活率82.1%,且无重大并发症,平均住院费用2169元,疗效100%的费用为2250元。支架置入治疗组总有效率100%,半年存活率83.3%,平均住院费用4008元,疗效100%的费用为4008元。两组有效率及半年存活率比较差异无显著性,P>0.05。但前者效-价比明显高于后者。结论内镜下射频治疗和支架再置入治疗都是食管支架置入术后再狭窄有效的姑息治疗方法,疗效相当;但射频治疗价格更低廉,可反复进行,效-价比高。

食管支架置入方法的选择

食管支架置入是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好姑息性治疗方法[1].我院自1998～2002年共完成食管支架置入56例,其中X线下置入39例,内镜下置入17例,现报告如下.

内镜直视下食管支架置入术并发症78例临床分析

目的探讨内镜直视下食管支架置入术后并发症的原因及治疗方法。方法对经内镜直视下食管支架置入治疗食管癌(食管狭窄)78例患者进行临床观察、影像学检查和电话随访,分析总结主要并发症。结果主要并发症为:胸骨后疼痛37例(47.4%),消化道出血24例(30.8%),胃食管反流14例(17.9%),支架移位11例(14.1%),再狭窄9例(11.5%),呃逆8例(10.3%),食管气管瘘4例(5.1%),食物嵌顿3例(3.8%)等。结论内镜直视下食管支架置入术能有效改善食管贲门癌梗阻症状,是治疗晚期食管癌有效的姑息治疗方法,但其并发症的种类繁多,严重并发症危及生命,积极预防和采取有效的处理方法可延长食管癌(食管狭窄)患者的生存时间。

浅谈对在DSA技术引导下行食管支架置入术的患者进行围手术期护理的方法

目的 :探讨对在数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)技术的引导下行食管支架置入术的患者进行围手术期护理的方法。方法 :选取近几年我院收治的32例食管癌患者作为研究对象。对所有患者在DSA技术引导下使用食管支架置入术进行治疗,并对其进行围手术期护理。分析对这些患者进行护理的方法及其接受护理的结果。结果 :这些患者的支架均一次性置入成功,其吞咽困难的症状得到了明显的改善,且均未出现支架移位等严重的术后并发症。在这些患者中,有30例患者的吞咽困难分级为0级,有2例患者的吞咽困难分级为1级。结论 :对在DSA技术的引导下行食管支架置入术的患者在术前进行心理护理和术前准备,在术中安抚患者、配合医生进行各项操作,在术后做好对患者的病情观察、饮食护理和针对其并发症的护理及出院指导,可降低其术后并发症的发生率,促进其身体快速康复。

X线下球囊扩张及食管支架置入术治疗食管贲门狭窄的疗效

目的:探讨X线下球囊扩张及食管支架置入术治疗食管贲门狭窄的临床效果。方法:研究对象为63例在2017年5月到2018年5月期间,随机抽取的我院收治的食管狭窄患者,63例患者均在X线下通过哑铃型气囊食道狭窄扩张器扩张狭窄管腔,并置入钛镍合金带膜记忆支架,观察患者临床治疗效果。结果:63例患者经过128次扩张,支架植入61例,2例患者因导丝无法成功穿过而置入失败,一次成功率为96.83%。食管狭窄的主要症状表现为吞咽困难、呛咳等,患者并发症主要表现为疼痛、大便隐血等主要的临床病症和症状,但未威胁患者生命安全。结论:X线下放置镍钛记忆合金带膜食管支架为不能手术或不能耐受,为传统开胸手术患者提供一条可行的治疗方法,具有积极的推广意义。