碘125粒子食管支架与自膨支架在中晚期食管癌患者中的应用效果比较

目的:比较碘125粒子食管支架与自膨支架在中晚期食管癌患者中的应用效果。方法:选取2014年7月—2020年8月滕州市中心人民医院收治的中晚期食管癌患者82例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=42)。对照组接受覆膜自膨支架植入术,观察组接受碘125粒子食管支架植入术。比较两组吞咽困难程度、术后并发症发生情况、生存时间。结果:术前,两组Stooler分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Stooler分级降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:碘125粒子食管支架植入术用于中晚期食管癌患者效果优于覆膜自膨支架,能够有效缓解吞咽困难,延长生存时间,且未增加并发症发生风险。

^(125)I支架放疗联合小剂量化疗治疗晚期食管癌疗效分析

目的观察125I支架放疗联合小剂量化疗对晚期食管癌的疗效。方法选取该院同意该治疗方案的符合条件的54例晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为125I放疗支架组(对照组)和125I放疗支架联合小剂量化疗组(联合组),各27例。根据术前CT及胃镜等结果确定放疗粒子排列情况,放疗粒子支架同普通支架置入,联合组在对照组基础上加小剂量5-Fu+顺铂静脉滴注。随访并记录两组患者的症状改善情况、血常规、支架移位情况、125I粒子是否脱落、CT观察病变范围的变化及食管有无穿孔、瘘及出血并发症等。结果所有支架均释放到位,释放过程顺利,释放过程中未出现碘-125粒子脱落现象,置支架后患者进食困难症状完全缓解。部分患者疼痛症状明显,使用止痛药物后3~15 d缓解。个别患者需要肌注吗啡或哌替定止痛。联合组中位生存时间为14.8个月。对照组中位生存时间为9.7个月。两组比较,联合组患者的平均生存期明显长于对照组(P<0.05)。但联合组白细胞下降、恶心、呕吐及肝功能异常发生率均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论125I支架放疗联合小剂量化疗治疗晚期食管癌能延长患者生存期,但部分毒副反应增多。

^(125)I同位素放疗支架在晚期食管癌狭窄患者中的应用

目的:探讨125I同位素放疗支架对晚期食管癌狭窄患者的治疗作用与效果。方法:本组15例晚期食管癌病人放置携带125I同位素食管支架,支架置入后进行造影及拍片观察扩张情况。结果:15例病人放置过程顺利,支架膨胀充分,吞咽困难缓解率达到100%,3例病人胸骨后有烧灼感,对症处理后缓解。结论:125I同位素支架不但能扩张狭窄的食管腔,同时可对肿瘤组织进行局部同位素照射,疗效可靠。

^(125)I粒子支架对食管癌放疗后病情进展患者治疗的临床研究

目的:对食管癌放射治疗后病情进展导致进食梗阻症状患者,应用^(125)I粒子支架植入进行治疗,并对其进行临床观察,以期找到对放射治疗后病情进展的食管癌患者的有效治疗方法。方法:在透视下对食管癌放射治疗后病情进展导致进食梗阻患者,经口置入捆绑式^(125)I粒子覆膜支架。术后按Stooler计分评价患者吞咽困难缓解程度,Karnofsky评分进行生活质量评价。定期随访进行食管造影,胸部CT检查,评价食管通畅率,各类并发症的发生率,患者生存时间统计。结果 19例食管癌放射治疗后病情进展患者^(125)I粒子支架植入成功率100%,术后即刻吞咽困难缓解率100%,发生上消化道出血2例,术后再狭窄3例,纵隔内感染1例,并发症发生率为31.58%(6/19)。置入术后生存期2~16个月,平均生存时间11个月。结论^(125)I粒子支架植入可有效改善放射治疗后病情进展导致进食梗阻患者的吞咽困难症状,改善其生活质量,延长患者生存时间,是一种新的安全、有效的治疗方法。

碘-125内照射粒子支架治疗中晚期食管癌的疗效研究

目的:探讨捆绑碘-125内照射粒子的食管支架在治疗中晚期食管癌中的临床应用和疗效。方法:35例食管癌患者分为两组,A组放置普通自膨支架,B组放置捆绑碘-125粒子的支架进行治疗,术后随访并发症、治疗效果及生存期。结果:35例患者支架置入过程顺利,位置合适,术后吞咽困难症状明显改善,连续随访未出现穿孔、出血、移位等并发症,生活质量良好,普通支架组平均生存期为120d,碘-125粒子支架组平均生存期为370d,明显高于普通支架组(P<0.001),2组术后血象和体重改变无显著性差异(P>0.05)。结论:捆绑碘-125内照射粒子的食管支架置入可明显改善中晚期食管癌患者的吞咽困难症状,同时对肿瘤行组织间放疗治疗,提高患者生存质量,延长生存期,疗效明显优于普通支架,且安全可靠。

碘-125放射性粒子支架置入治疗食管癌的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨碘-125放射性粒子支架置入治疗对治疗食管癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选择2011年6月至2014年9月在该院接受治疗的食管癌患者114例,按随机数字表法分成对照组(n=58)和实验组(n=56),其中对照组给予普通支架置入治疗,实验组给予碘-125放射性粒子支架置入治疗。观察两组患者支架置入术的成功率,比较术前及术后第1、2、3个月的Karnofsky功能状态评分(KPS)和吞咽困难指数变化情况,观察患者的术后并发症并及时对症治疗;统计术后患者的生存期与存活率,并采用生存质量核心问卷(QLQ-C30)和食管癌专用量表(OES-18)调查患者的生活质量。结果 (1)两组患者均一次性成功置入支架,手术成功率为100%;(2)两组患者术后第1、2、3个月的KPS和吞咽困难指数改善情况明显优于术前(P<0.05);且实验组患者的第2、3个月的改善情况显著优于同期对照组(P<0.05);(3)对照组患者的术后并发症发生率与实验组相比差异无统计学意义(P>0.05);(4)实验组患者的生存期及存活率明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后的生活质量显著优于术前(P<0.05),且实验组患者术后第2、3个月的生活质量明显高于同期对照组(P<0.05)。结论碘-125放射性粒子支架置入治疗对食管癌具有良好的疗效,可以改善患者的行为能力和吞咽困难状况,延长患者的生存期,提高生存率和生活质量,值得在临床上推广使用。但其术后并发症发生率较高,远期疗效不确切,有待进一步改善。

放射性^(125)Ⅰ粒子支架治疗中、晚期食管癌的疗效观察

目的探讨携带放射性^(125)Ⅰ子食管支架治疗高龄中、晚期食管癌的初步疗效。方法总结2009年9月-2010年12月新乡医学院第一附属医院食管支架治疗的43例中、晚期食管癌老年患者,根据是否自愿接受^(125)Ⅰ粒子支架分为A、B两组。A组为^(125)Ⅰ粒子支架治疗组,18例;B组为普通支架治疗对照组,25例。两组患者的年龄、病变长度、狭窄程度以及分期差异无统计学意义(患者均未做放疗及化疗)。术中、术后观察、统计并随访支架置入成功率、吞咽困难缓解率、并发症发生率及生存期。结果 A、B两组支架置入成功率均为100%,短期吞咽困难缓解率100%。A组的平均生存期为9.8个月,B组的平均生存期为4.8个月,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。支架置入后疼痛、食管再狭窄等并发症发生率分别为27.8%及28.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据短期临床观察,125I粒子食管支架治疗中晚期食管癌能明显延长患者生存期。临床初步应用是安全、可行、有效的。治疗中、晚期食管癌放射性^(125)Ⅰ粒子支架优于传统支架。

^(125)Ⅰ放射性粒子食管支架治疗进展期食管癌的生活质量评价

目的评价^(125)Ⅰ放射性粒子支架治疗进展期食管癌的近期生活质量。方法 2012年8月至2016年12月,应用EORTC-QLQ-C30及EORTC-QLQ-OES18量表评价^(125)Ⅰ放射性粒子支架治疗进展期食管癌24例患者的术前及术后1、4、12和24周生活质量。结果所有患者手术均成功,没有支架移位或无法释放。患者术后总体生活质量、躯体及情绪功能评分增加,在术后1周时,吞咽困难、恶心呕吐方面评分较术前明显降低,术后吞咽困难及恶心呕吐症状明显缓解。术后24周,吞咽困难评分有所增加,4例(4/14,28.5%)出现再狭窄;术后在胸痛及反流症状中的评分比术前增加,术后1周有9例(9/24,37.5%)出现较严重的胸痛。结论 ^(125)Ⅰ放射性粒子食管支架置入术后近期生活质量较术前明显提高,尽管有较多患者反映有较严重的胸痛和反流。

^125I放射性粒子食管支架置入治疗食管癌伴吞咽困难患者的护理

目的探讨125I放射性粒子食管支架置入治疗食管癌的护理。方法对21例晚期食管癌患者实施125I放射性粒子食管支架置入。术前、术中、术后给予护理干预,记录与治疗相关并发症的发生及护理情况,对护理效果进行总结分析。结果 21例食管癌患者顺利置入125I放射性粒子食管支架,术后患者吞咽梗阻症状得到有效缓解,进食情况明显改善。支架置入4 h后,在护理人员的指导下进流食,吞咽顺畅,其中4例感胸痛,2例有少量出血,2例有异物感。结论 125I放射性粒子食管支架置入治疗食管癌是一项新的技术,术前、术中、术后等环节的正确护理,能有效降低相关并发症的发生。

记忆合金支架捆绑碘-125粒子治疗食管癌的临床应用

目的:探讨附有碘-125粒子的医用记忆合金食管支架置入对晚期食管恶性狭窄的疗效．方法:45例晚期食管癌按患者是否愿意接受碘-125粒子支架而将其分为A、B两组,A组为普通自膨式支架,B组为附有碘-125粒子的自膨式食管支架进行治疗．术后随访并发症及生存期．结果:45例患者支架全部顺利置放,支架置入成功率100％,患者吞咽困难均得到明显缓解． A组患者生存时间90-300 d,平均171±56 d．B 组患者生存时间120-450 d,平均316±116 d．两者比较有统计学意义(t=-3．385,P<0．05)．两组均未出现严重并发症．结论:附有碘-125粒子的自膨式食管支架能明显缓解吞咽困难症状,明显提高患者生活质量及生存期,且无严重并发症发生．

自制碘-125支架治疗进展期食管癌的临床应用研究

目的探讨碘-125粒子支架治疗食管癌的疗效及碘-125粒子治疗剂量。方法75例患者分为治疗组(A组)45例,对照组(B组)30例,A组将0.4m c i、0.6m c i、0.8m c i三种不同剂量碘-125粒子捆绑在带膜支架上,分别于3月、6月、12月、15月观察总并发症发生情况、肿瘤生长转移情况、总生存率、不同剂量作用下生存率。结果A组在3月、6月、12月肿瘤生长阻塞支架发生率显著低于B组,新增转移癌灶低于B组,平均生存时间明显长于B组,p<0.05;0.6m c i、0.8m c i两种剂量组在阻止肿瘤生长、转移、延长生存率等方面优于0.4m c i剂量组,0.6m c i、0.8m c i两种剂量组间无统计学差异。结论碘-125粒子支架治疗食管癌可显著改善吞咽困难,有效阻止肿瘤生长、转移,延长生存期,碘-125粒子剂量以0.6m c i为宜。

碘-125放射性粒子支架置入治疗食管癌的临床研究

目的:探讨碘-125放射性粒子支架在治疗食管癌中的临床应用和疗效。方法:40例食管癌患者分为两组,A组20例应用带有碘-125放射性粒子的食管支架进行治疗,B组20例应用普通食管支架治疗。对患者术前及术后吞咽困难改善情况、体力状况评分(KPS评分)、并发症及生存期进行随访观察。结果:A、B两组支架均一次性置入成功。两组术后吞咽困难均较术前得到明显改善(P<0.05),两组术后1、2、3个月比较无显著性差异(P>0.05);两组术后KPS评分较术前得到明显改善(P<0.05),两组术后1、3个月比较差异亦有显著性(P<0.05);两组并发症发生情况无显著性差异(P>0.05);两组中位生存期分别为6.25个月和4.8个月(P<0.05)。结论:碘-125放射性粒子支架能够较长时间缓解患者吞咽困难,改善一般状况,并能有效地延长患者生存时间,安全性好,优于普通支架。

^(125)I粒子支架结合同步化疗治疗晚期食管癌的疗效

目的:评价食管^(125)I粒子支架在晚期食管癌治疗中的临床疗效。方法:选取2008年1月至2011年12月我院收治的经病理确诊的晚期食管癌55例,随机分为两组。其中支架组28例接受^(125)I粒子支架置入术及氟尿嘧啶方案化疗;对照组27例仅接受氟尿嘧啶方案化疗。采用SPSS 19.0软件分析两组患者KPS评分提高率、有效率以及1、3年生存率。结果:支架组经综合治疗后吞咽困难症状明显改善,KPS评分提高率为64.3%,治疗有效率为71.4%。而对照组KPS评分提高率仅为29.6%,治疗有效率为25.9%。两组的1、3年生存率分别为71.4%、46.4%和40.7%、18.5%。结论:^(125)I粒子食管支架结合化疗可以明显改善晚期食管癌临床症状及患者生活质量,提高患者近期生存率。

晚期食管癌支架置入配合三维适行放疗的疗效观察

目的:评价晚期食管癌支架置入配合三维适行放疗的临床疗效。方法:回顾性分析192例晚期食管癌患者临床资料,分为支架组100例行支架置入术+放疗;对照组92例仅放疗。分析两组患者的生存率、生活质量以及不良反应。结果:支架组患者改善了营养状况和生活质量,1、2、3年生存率支架组为66.43%、21.55%、14.37%,对照组为64.34%、16.33%、0,差异有统计学意义(P=0.0342)。结论:支架置入配合三维适形放疗有利于改善晚期食管癌患者生活质量,可提高近期生存率。

^(125)I粒子支架联合局部灌注化疗治疗晚期食管癌的疗效分析

目的评价^(125)I粒子支架植入联合局部灌注化疗治疗晚期食管癌患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年1月郑州大学第一附属医院收治的经病理确诊的晚期食管癌患者46例。在数字剪影血管造影机下,经口植入^(125)I粒子覆膜食管支架。术后5～7 d行局部灌注化疗。生存质量采用卡氏评分评估,吞咽困难采用Stooler分级评定,客观疗效评价参考世界卫生组织(WHO)实体肿瘤评价标准进行影像学评价。结果术后2个月卡氏评分较术前提高;吞咽困难Stooler分级:与术前相比,术后1周、术后1个月Stooler分级较术前降低,且术后1个月较术后1周降低,差异有统计学意义(均P<0. 05)。客观疗效:完全缓解11例,部分缓解23例,稳定7例,进展5例,有效率73. 9%,获益率89. 1%;术后1年生存率71. 7%。结论^(125)I粒子食管粒子支架联合局部灌注化疗可改善晚期食管癌生活质量,是晚期食管癌有效的微创治疗方法。

内放疗支架治疗中晚期食管癌的临床应用研究

目的探讨125I粒子支架治疗中晚期食管癌的疗效。方法122例患者分为治疗组(A组)62例,对照组(B组)60例,A组将剂量为0.6mCi的125I粒子(根据病变长度决定粒子数量)捆绑在带膜支架上放置,B组直接放置普通带膜支架,分别于3、6、12、18个月观察并发症发生情况、肿瘤生长转移情况、总生存率。结果A组在3、6、12个月肿瘤生长阻塞支架发生率显著低于B组,新增转移癌灶低于B组,平均生存时间明显长于B组(P<0.05)。结论125I粒子支架治疗食管癌可显著改善吞咽困难,有效阻止肿瘤生长、转移,提高生存质量,延长生存期。