控制性食管旷置与食管切除术治疗胸段食管穿孔的对比研究

目的:比较控制性食管旷置与食管切除术对胸段食管穿孔的治疗效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院胸外科2008年1月-2018年1月治疗的共28例食管穿孔食管破裂的临床资料,其中接受控制性食管旷置治疗的患者11例,接受食管切除治疗的患者17例。分析比较两组患者手术时间、术后并发症情况。结果:两组患者术前特点无明显差异。食管旷置组手术时间较食管切除组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。同时用食管反流量表(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)对比两组术后情况,发现食管旷置组患者术后3个月后反流程度较食管切除组明显降低,RDQ评分降低有统计学差异(P<0.05)。结论:控制性食管旷置是治疗胸段食管穿孔的有效手术手段,且其较食管切除术创伤更小,手术时间更短,术后反流情况更轻,更易被患者接受。

节段性食管旷置治疗胸段食管穿孔

目的探讨节段性食管旷置治疗食管穿孔的效果。方法应用节段性食管旷置治疗6例食管穿孔患者。结果经过3～6周治疗,4例患者痊愈;1例改行食管旷置结肠带食管颈部吻合;1例死于多脏器衰竭。结论节段性食管旷置治疗食管穿孔符合食管穿孔的治疗原则,手术创伤小、手术操作简便、疗效可靠。

1例误吞纽扣电池致食管气管瘘患儿行食管旷置术后的护理

文章总结了1例误吞纽扣电池致食管气管瘘患儿行食管旷置术后合并营养不良的护理经验。术后给予抗感染,导管集束化管理,采用造口袋自制简易负压引流装置收集食管造口渗液;同时,制定个性化营养支持方案,采用肠外营养与肠内营养相结合的方式,患儿发生腹胀后,给予物理动力疗法、非营养性吸吮及优化胃造瘘管管饲护理等干预,术后16 d,患儿恢复良好,肠内营养能耐受,患儿带胃造瘘管出院。

全食管旷置、结肠—咽吻合治疗上段食管瘢痕狭窄1例

病例报告：患者男．21岁．因一年前吞服硫酸后不能进食水．靠空肠造口维持生命，于1989年4月10日入院。查体：营养欠佳．心肺未见异常。实验室检查：红细胞3．56×10^12／L．血红蛋白98g／L，白细胞11．0×10^9／L．中性0．78．淋巴0．27。食管钡透见少量钡剂进入双侧梨状窝部以上。食管镜检：咽部充血，

食管旷置治疗巨大食管气管瘘1例

病人男，21岁。13d前因交通事故而致全身多发伤。急诊行双下肢骨折内固定术及伤口缝合包扎，术后外伤恢复良好，但出现呼吸困难及进食呛咳等。气管镜及食管镜检查均示巨大食管气管瘘，从胸廓入口到隆凸上约1cm处，气管内可吸出大量脓性痰，乃行气管插管呼吸机维持通气。胸CT检查示双侧肺严重感染（图1），食管与气管共腔约7cm（图2）。经充分术前准备后于2037年2月在全麻下行手术治疗，

经胸骨后胃食管重建术治疗食管化学烧伤后疤痕狭窄2例

我院所做2例经胸骨后胃食管重建术治疗食管化学烧伤食管疤痕狭窄，均取得满意效果，现报告如下。

治疗自发性食管破裂的护理体会

自发性食管破裂是最严重的能迅速致死的消化道穿孔，需紧急处理，如何早期诊断正确治疗提高治愈率。减少死亡率是治疗本病的关键。我科采用暂时性食管旷置的方法治疗自发性食管破裂5例，取得良好效果。报告如下：

胃代食管术治疗晚期自发性食管破裂

目的探讨胃代食管术在治疗晚期自发性食管破裂中的应用价值。方法采用胃代食管术治疗的晚期自发性食管破裂5例,3例行胃代食管术,2例行胃代食管+胸腔病灶清除术。结果5例患者均治愈出院,生活质量良好。结论胃代食管术术式相对简单,术后恢复快,是治疗晚期自发性食管破裂的可靠方法。