血浆VIP对食管动力及食管静脉曲张破裂出血影响

目的:探讨肝硬化患者血浆血管活性肠肽(VIP)对食管动力及食管静脉曲张破裂出血(EVB)的影响。方法:本文采用放免法(RIA)测定64例肝硬化食管静脉曲张(EV)患者和30例健康人(HS)的血浆VIP含量;用核素扫描测定食管液体通过时间和胃食管返流(GER);检查后其中22例食管动力异常的患者给予多潘文酮10mg tid、法莫替丁20mg bid口服,并随访1年。结果:EV组血浆VIP含量显著高于HS组(P<0.01);EV食管动力异常组血浆VIP含量显著高于EV食管动力正常组(P<0.01);EV食管动力异常非治疗组出血率显著高于EV食管动力正常组(P<0.05);EV食管动力异常非治疗组出血率显著高于EV食管动力异常治疗组(P<0.05);结论:肝硬化患者血浆VIP含量的升高可能引起食管动力异常而增加EVB机会。

脂肪肝伴肝纤维化患者食管动力相关研究

目的 :探讨脂肪肝伴肝纤维化门脉血流与食管动力相关关系。方法 :采用同位素闪烁照相术食管液体通过时间及彩色B超对 4 5例脂肪肝伴肝纤维化患者、4 0例正常对照组 ,分别测定其食管液体通过时间和门脉分枝血流量 ,且所有脂肪肝伴肝纤维化患者通过肝活检病理证实。结果 :脂肪肝伴肝纤维化组食管总通过时间平均值 12 .74± 1.4 6s,与对照组 6 .19± 1.32s比较 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :门脉血流减少和门脉分流产生及食管动力降低与患者脂肪肝伴肝纤维化严重程度密切相关 ,肝硬化时食管静脉曲张造成食管内壁改变也可能是食管通过时间延长的原因 ,说明同位素闪烁照相术测定食管液体通过时间及彩色B超检测作为非创伤检查随访脂肪肝伴肝纤维化严重程度及预后有效。

肝硬化患者血清一氧化氮和食管动力关系的研究

目的: 探讨肝硬化患者血清一氧化氮(NO)与食管动力的关系。方法: 35 例肝硬化患者(HC)和30 例健康人(HS)采用硝酸还原酶法测定血清NO含量;核素法测定食管液体通过时间和胃食管反流。结果: HC组血浆NO含量显著高于HS组(P<0.01);HC组胃食管反流发生率显著高于HS组;HC组中胃食管反流患者的NO含量显著高于无胃食管反流的患者(P<0.01),HC组的食管液体通过时间较HS组显著延长(P<0.01),但NO含量与食管通过时间无相关性(P>0.05)。结论: 肝硬化患者血浆NO含量的升高可能使食管下括约肌(LES)松弛而产生胃食管反流,但不影响食管蠕动功能。