X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用研究

目的:探讨X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用效果。方法:本次研究的对象为200例主诉胸痛和(或)吞咽困难的患者,所有患者均于2020年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区医院消化内科及微创普外科、胸外科就诊。将200例受试病例分为对照组和研究组,对照组行24h食管pH监测,研究组在24h食管pH监测的基础上行X线定时吞钡检查。比较两组对于胃食管酸反流、食道裂孔疝、贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛的诊断结果。结果:200例食管源性非心源性胸痛患者中,胃食管酸反流93例,食道裂孔疝18例,贲门失弛缓症23例,弥漫性食管痉挛66例。24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法对于胃食管酸反流、食道裂孔疝以及弥漫性食管痉挛的诊断结果无明显差异(P>0.05),而对于贲门失弛缓症,24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法结果显示有明显差异(P<0.05)。结论:24h食管pH监测对于食管源性非心源性胸痛胃食管酸反流有较好的诊断作用,X线定时吞钡检查联合24h食管pH监测对于贲门失弛缓症有较好的诊断作用。

非心源性心绞痛误诊为冠心病心绞痛28例分析

目的:报告非心源性心绞痛被误诊为冠心病心绞痛的临床分析。方法:28例患者行心电图,心电图运动负荷试验,18例行超声心动图,5例行冠状动脉造影。部分行B超、X线片、胃镜等检查。结果:确诊为返流性食管炎8例,胆石症6例,急性胆囊炎3例,颈椎病2例,胃溃疡2例,心脏神经官能症2例,更年期综合征3例,肋间神经痛2例。结论:非心源性心绞痛易被误诊为冠心病心绞痛。

心绞痛样食管源性胸痛30例分析

胸痛的直接病因系食管病变者称食管源性胸痛（esophageal chest pain,ECP）。其典型症状为＂烧心＂伴胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,临床表现酷似心绞痛,故有人称之为假性心绞痛。刺激性食物、运动、情绪紧张等均可诱发,亦可自发性发作。由于一些脏器的感觉神经纤维在胸腹壁皮肤上定位互相重叠，确定胸痛的原发病因有时是很困难的，

反流性食管炎误诊为心绞痛30例分析

目的 :探讨反流性食管炎误诊的原因、确诊方法 ,提高对反流性食管炎的认识。方法 :报告误诊为心绞痛的反流性食管炎 30例 ,并对其临床特点、误诊原因、确诊方法、治疗效果进行探讨。结果 :临床医生对冠心病心绞痛警惕性提高 ,而对反流性食管炎认识不足 ,缺乏进一步的检查和临床分析是误诊的主要原因 ;由于食管解剖位置与心脏相毗邻 ,以胸部疼痛为主要症状 ,胃食道反流症状不明显 ,且多伴随冠心病易患因素者 ,容易误诊。结论 :应提高对反流性食管炎的认识 ,对以胸痛为主要症状的病人 ,应重视基础资料的收集 ,必要时进行 2 4h食管pH监测或冠脉造影来确诊。

老年食管源性胸痛误诊为心绞痛临床分析

目的探讨老年食管源性胸痛与心绞痛的临床特征及误诊原因。方法对我院2001年1月至2006年1月诊治的36例老年食管源性胸痛误诊为心绞痛者进行临床分析,并用奥美拉唑联合西沙比利进行治疗。结果全部患者胸痛均能缓解,有效率达100%。结论提高对老年食管源性胸痛的认识,加强与冠心病、心绞痛的鉴别。

食管源性胸痛的诊断与治疗

食管源性胸痛在不明原因的胸痛中占很大比例。其发生机理尚不清楚。本文重点讨论食管源性胸痛的发生率、临床特点、有关的实验室检查以及目前的治疗方法。

食管源性胸痛的诊断与疗效观察——附32例报告

食管性胸痛的早期诊断十分重要。其诊断较为复杂,要注意与心血管、肺、胸膜、肝胆等疾病的鉴别。在明确诊断的前提下,应用抗酸剂治疗收到良好效果。同时对食管源性胸痛的发病机制加以探讨。

胃食管反流源性哮喘的诊断与鉴别诊断

支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,这种慢性炎症与气道高反应性相关,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。胃食管反流源性哮喘则是因为胃食管反流引起的哮喘或是哮喘样发作,属于胃食管反流病的食管外表现。两者虽然都以喘息为主要症状,但在概念上完全属于两个病。胃食管反流源性哮喘的诊断主要通过临床特征、辅助检查和诊断性药物试验三方面进行。

胃食管反流源性哮喘的诊断与鉴别诊断

支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,这种慢性炎症与气道高反应性相关,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。胃食管反流源性哮喘则是因为胃食管反流引起的哮喘或是哮喘样发作,属于胃食管反流病的食管外表现。

非心源性心绞痛

非心源性心绞痛陕西临潼核工业４１７医院（７１０６００）杨忠信综述张利华审校心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧、暂时缺血缺氧所引起的以阵发性胸前区疼痛为主的临床症状。临床上以冠状动脉粥样硬化性心脏病所致的心绞痛最多见，此外尚有其他因素亦可引起类似于冠心...

经食管超声心动图联合右心声学造影诊断卵圆孔未闭在隐源性脑卒中的价值

目的探讨经食管超声心动图联合右心声学造影诊断卵圆孔未闭(PFO)在隐源性脑卒中的价值。方法选取2019-01—2021-06周口市中心医院收治的108例隐源性脑卒中患者为研究对象,均行经食管超声心动图联合右心声学造影检查PFO的发生情况,分析经食管超声心动图、右心声学造影以及联合诊断PFO在隐源性脑卒中患者中的诊断价值。结果108例隐源性脑卒中患者中,阳性40例,阴性68例。右心声学造影检出率为72.50(29/40),经食管超声心动图检出率为75.00(30/40),两种方法联合检出率92.50(37/40),经食管超声心动图联合右心声学造影诊断PFO在隐源性脑卒中阳性的灵敏度高于单一诊断(P<0.05),特异度、准确度对比无差异(P>0.05)。结论经食管超声心动图及右心声学造影对PFO在隐源性脑卒中的定性诊断具有一定价值,联合对PFO在隐源性脑卒中的定性诊断价值较高。