内镜下硬化剂注射加食管球囊压迫治疗食管静脉曲张出血的临床研究

目的探讨内镜下硬化剂注射加食管球囊压迫治疗食管静脉曲张出血的疗效及安全性。方法收集我院消化科2009年至2013年收治的101例食管静脉曲张破裂出血进行内镜下硬化剂注射加食管球囊压迫止血及食管静脉曲张内镜下套扎止血的患者,观察其止血成功率,静脉曲张消失率,近再出血率及并发症发生率,进行回顾性对比分析。结果硬化剂加食管球囊压迫组,止血成功率92.9%,近期再出血率为7.14%,静脉曲张消失率和基本消失率为85.7%,总并发症发生率9.5%。套扎组,止血成功率为89.8%。近期再出血率11.9%。静脉曲张消失率和基本消失率为81.4%。总并发症发生率为11.9%。两组在止血成功率,静脉曲张消失率,近再出血率及总并发症发生率比较(P>0.05),无显著性差异。结论内镜下硬化剂注射加食管球囊压迫治疗食管静脉曲张破裂出血有效、安全、可靠。但其内镜操作是较为繁琐,有待于进一步改进。

食管球囊联合超细胃镜扩张贲门失弛缓症1例

对1例中年贲门失弛缓症患者于超细胃镜直视下应用食管球囊预扩张一次的基础上,将胃镜插至胃底反转对球囊定位后再次扩张.扩张口径满意,无穿孔；症状缓解,随访1mo无复发.

自制食管球囊导管在食管狭窄中应用

食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因，使患者难以进食，严重者危及生命，尤其术后吻合口狭窄、食管癌晚期狭窄往往不宜或不能再行手术。随着介入放射学发展，食管狭窄介入治疗成为当前简单、安全、有效的治疗方法［１～５］，采用单纯扩张或食管内支架置入，均须合适食管球...

食管球囊扩张术的临床技术

笔者应用国产食管球囊导管对食管狭窄性疾患行扩张治疗，如食管瘢痕性狭窄、食管术后吻合狭窄、贲门失驰缓症等，取得良好临床效果。现将其操作技术介绍如下。

食管球囊扩张术治疗食管良性狭窄并发症探讨

应用食管球囊扩张术治疗食管狭窄性疾病是介入治疗学的一项重要内容，在临床上已得到广泛推广。本文结合我们的临床资料就食管球囊扩张术的并发症加以探讨。

脑梗死伴吞咽障碍患者食管球囊扩张术后护理效果分析

目的探讨脑梗死伴吞咽障碍患者食管球囊扩张术后护理效果,总结护理经验。方法回顾性分析2019年2月至2020年4月我院收治的脑梗死伴吞咽障碍患者92例,住院期间均接受食管球囊扩张术治疗。术后采取常规护理46例为对照组,采取预见性护理46例为观察组。4周后,评估两组受试者吞咽功能、并发症及生活质量,并进行组间比较。结果92例患者均获得全程护理,观察组洼田饮水试验改善率为95.65%,优于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);两组吸入性肺炎、营养不良等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受食管球囊扩张术治疗的脑梗死伴吞咽障碍患者,预见性护理可获得较为满意的效果。

食管球囊扩张联合吞咽功能训练对食管癌术后吞咽困难患者的疗效观察

目的探讨食管球囊扩张联合吞咽功能训练在食管癌患者术后吞咽困难治疗中的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年12月在河南科技大学第一附属医院行食管癌手术,术后并发吞咽困难的患者66例,根据奇偶法分为对照组与观察组。对照组单纯行食管球囊扩张治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合吞咽功能训练,比较两组患者治疗前后的洼田饮水试验结果、1周后的临床总有效率、治疗前后的标准吞咽功能(SSA)评分,并对两组的结果进行统计分析。结果治疗前对照组与观察组的洼田饮水试验结果和SSA评分无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组洼田饮水试验结果1级和2级患者数明显高于对照组,SSA评分[(19.54±1.08)分]低于对照组[(25.57±2.13)分],总有效率(90.91%)明显高于对照组(72.73%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对食管癌术后吞咽困难的患者,应用食管球囊扩张联合吞咽功能训练进行治疗疗效显著。

食管导电球囊电极导管的研制与应用

因普通金属环电极在食管内较难定位心室部位 ,而且起搏阈值高 ,检查时病人痛苦较大 ,限制了经食管心室起搏的临床应用。为探讨一种低阈值、简单易行的经食管心室起搏方法 ,笔者自行设计研制了一种经食管心室起搏导电球囊电极导管。该导电球囊电极经抽、充气可使球囊瘪缩或膨胀 ,以利于球囊导管自鼻孔插入或拔出。导电球囊经充气后膨胀 ,其导电面积较金属环电极增大 5 0倍 ,这有利于降低起搏阈值。笔者对 5 8例受检者同时应用普通金属环电极导管与导电球囊电极导管进行经食管心室起搏。结果 :应用金属环电极导管只有 41例完成检查 ,而导电球囊电极导管有 5 6例顺利完成经食管心室起搏检查 ,其成功率分别为 68.3%与 96.5 % ,心室起搏阈值分别为 38.67± 1 .2 8V和 2 5 .2 7± 3.69V ;两者相比 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 5 )。结论 :该导电球囊具有导电面积大 ,与食管接触良好 ,易于在食管内定位起搏心室。与普通金属环电极导管比较 ,具有起搏阈值低、成功率高 ,病人痛苦小等优点 。

内镜直视下球囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的 :探讨内镜直视下球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法 :内镜直视下应用食管球囊扩张器对失弛缓贲门进行扩张 ,术后定期随访 ,经内镜和上消化道钡餐检查 ,对症状缓解或复发与否进行评价。结果 :38例中重度贲门失弛缓症状消失 ,经 1～ 3次扩张治疗 ,吞咽困难症状消失 ,缓解率依次为 42 .1 1 % (1 6/38)、90 .91 % (2 0 /2 2 )、1 0 0 .0 0 % (2 /2 )。有贲门粘膜撕裂、渗血者 76 .32 % (2 9/38) ,但无大出血及穿孔等并发症。每 0 .5、1、2、3年各随访一次 ,平均 1 .8年 ,复发率依次 5 .2 6 % (2 /38)、1 0 .53 % (4/38)、1 5 .79% (6/38)、1 6 .67% (5/30 ) (P >0 .0 5)。 0 .5年内出现反酸 ,烧心者为 31 .58% (1 2 /38) ,经内镜诊断为轻度反流性食管炎2 1 .0 5 % (8/38) ,以后随访中未发现。结论 :内镜直视下球囊扩张治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定 ,远期疗效满意 。

经胸微创手术加食管内水囊扩张治疗贲门失弛症临床分析

目的观察经胸微创手术配合食管内水囊扩张治疗贲门失弛症的疗效。方法对8例贲门失弛症患者经胸微创手术配合食管内水囊扩张治疗,回顾性分析患者的病例资料。结果治愈8例,术后反流性食管炎0例(0%),无明显并发症。结论经胸微创手术加食管内水囊扩张术式治疗贲门失弛症疗效确切,手术简单,创伤小,恢复快,不良反应小,值得推荐,近期疗效较好,但远期疗效仍需随访观察。

艾氏同杆线虫肠道感染1例

艾氏同杆线虫Rhabdifella axei为一罕见的人休寄生虫,迄今国内仅有10余例报道,分布于河南、湖北、湖南、贵州、福建、广东和上海等省市。我们于1988年6月在青岛发现1例儿童的肠道感染,为山东首次报告。患者,男,7岁,学生。近二月来常感腹痛,每日排便二、三次,有时粪呈稀糊状,或为水样便。体检:腹平软,脐周轻度压痛。粪检查见活动的线虫幼虫数条,即做小试管滤纸培养。3天后取沉淀物镜检,找到许多大小不等的线虫,鉴定为艾氏同杆线虫。

贲门失弛缓症微创手术治疗体会

目的探讨贲门失弛缓症治疗的理想方法。方法总结12例贲门失弛缓症经胸小切口微创手术配合食管内水囊扩张的经验。结果治愈12例,术后反流性食管炎0例,无明显并发症。结论经胸微创手术加食管内水囊扩张术治疗贲门失弛缓症疗效确切、手术简单、创伤小、恢复快、不良反应小、近期疗效较好,值得推荐。但远期疗效仍需随访观察。

食管恶性狭窄的介入治疗与护理

1998年7月-2003年6月，我院放射科成功地为15例食管恶性狭窄患者实施了食管球囊扩张术及支架置入术，术后效果良好，现将介入治疗与护理报告如下：

一项通过食管压力指导肺损伤患者机械通气的研究

随着小潮气量和呼气末正压（PEEP）等技术的应用，急性肺损伤（Au）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的存活率已经明显改善，尽管如此，确定理想的PEEP一直以来都是一个难题，哈佛大学Talmor等通过食管球囊导管估测跨肺压力，认为尽管在测量精确度上存在技术局限性，

咽期吞咽障碍的诊断和治疗

目的:综合运用不同吞咽障碍的诊断方式筛选出咽期吞咽功能异常患者,根据适应证选择不同的治疗方法并观察疗效。方法:通过不同的吞咽功能评估手段筛选出吞咽功能异常患者,根据相应适应证,分别行吞咽功能训练、环咽肌球囊扩张术、环咽肌切断术,并在术后3个月再次进行吞咽功能评估。结果:共计纳入咽期吞咽功能障碍患者100例,其中接受吞咽功能训练者75例,接受食管入口球囊扩张术者21例,接受环咽肌切断术者4例。治疗后3个月总有效率为68.00%,其中球囊扩张术组有效率为76.19%,环咽肌切断术组为75.00%,吞咽功能训练组为65.33%,各组间疗效差异无统计学意义(χ2=0.983,P>0.05)。结论:咽期吞咽障碍患者根据发病原因和程度选择吞咽功能训练、食管入口球囊扩张术及环咽肌切断术均有一定疗效。