全食管切除胃咽吻合治疗颈段食管癌和食管瘢痕狭窄8例报告

目的:探讨全食管切除胃咽吻合治疗颈段食管癌及全段食管狭窄的手术方法及效果。方法:全组共8例,其中7例为颈段食管鳞癌,TNM分期IIa期;1例为化学烧伤致全食管狭窄。采用左侧颈、胸径路切除食管,清除淋巴结,从小弯侧缩胃呈管状,与咽部行端侧吻合。结果:除1例术后7天发生吻合口瘘及肉芽肿,经引流、内镜微波治疗痊愈,其余7例无并发症发生,进食顺畅,术后平均18天治愈出院。随访6个月至5年,1例失访,存活5年、3年者各2例,3例已超过6个月。结论:胃咽吻合治疗颈段食管癌及食管瘢痕狭窄,方法可行,并发症少,发生吻合口瘘容易控制。

经食管床胃或结肠代食管治疗腐蚀性食管瘢痕狭窄

经食管床胃或结肠代食管治疗腐蚀性食管瘢痕狭窄张庆河罗弘王琳冯先富刘炳学周广华高莲芳宋德玉自１９７５年２月～１９９５年２月，我院外科手术治疗化学腐蚀性食管瘢痕狭窄３１例，均痊愈。１临床资料与方法１．１一般资料本组共３１例，男１１例，女２０例。年龄４～５...

结肠代食管治疗小儿食管瘢痕狭窄的术式探讨

目的 探讨治疗小儿食管良性狭窄的理想的、操作简便的手术方式。方法 通过采用结肠代食管 ,结肠与上段食管吻合治疗小儿全食管瘢痕狭窄 5例 ,对结肠代食管的几种吻合术作一比较。结果 本组病例均一期手术成功 ,无吻合口瘘及其他并发症发生 ,术后随访 1～ 3年 ,均进食正常 ,患儿发育正常。结论 小儿食管瘢痕狭窄首先手术重建食管 ,而结肠上颈段食管吻合优于其他方法 ,更适合于小儿。

内镜微波治疗消化道息肉和食管瘢痕狭窄疗效观察53例报告

我院自1991年1月至8月,应用福建威嘉利医疗器械实业有限公司生产的微波治疗机,进行内镜微波治疗消化道息肉和食管瘢痕狭窄53例,取得满意效果,总结报告如下。一、临床资料:53例全部为门诊病人,男25例,女28例,年龄23～67岁。其中1.息肉组:37例,男15例,女22例。息肉分布:详见附表。息肉最大2.0×1.5cm,最小0.3×0.3cm。

食管瘢痕狭窄术后颈吻合口狭窄的再手术

本文报告我院自1980年以来对 6例食管瘢痕狭窄行结肠代食管术后颈部吻合口狭窄的再手术。我们认为吻合口狭窄主要由于颈段食管狭窄切除平面较低,狭窄为颈段食管迟发或继发瘢痕所致;吻合技术欠佳及切口感染次之。根据狭窄长度及病因不同,可选用食管扩张、吻合口成形及食管结肠再吻合等术式。同时对颈部吻合口狭窄的预防进行了探讨。

异烟肼对食管瘢痕狭窄治疗的辅助作用研究

目的 探讨异烟肼预防食管瘢痕狭窄的效果。方法 ①动物实验采用家犬致伤为深Ⅱ度食管腐蚀伤，异烟肼治疗7wk后测量瘢痕食管管径、顺应性、胶原含量、胶原密度，观察胶原空间构型；②26例食管瘢痕狭窄患者，食管扩张并予异烟肼治疗；随机选择6例行单纯扩张治疗患者作为对照，0．5a后食管吞钡照片测量食管管径。结果 异烟胼治疗组家犬食管管径、顺应性显著大于对照组(P<0．01)，食管胶原含量、密度显著低于对照组(P<0．01)，治疗组食管瘢痕组织中胶原空间构型明显优于对照组。临床病例治疗组食管管径明显大于自身治疗前及对照组(P<0．05)。结论 异烟胼能明显缓解食管瘢痕狭窄。

顺行循环扩张术治疗儿童食管瘢痕狭窄（附292例报告）

顺行循环扩张术治疗儿童食管瘢痕狭窄（附２９２例报告）张素英从１９７６～１９９５年，我科采用食管顺行循环扩张术治疗儿童食管瘢痕狭窄２９２例，取得良好疗效，现报道如下。临床资料１．一般情况：２９２例患儿中男２１１例，女８１例。年龄＜３岁９４例，３～６岁１...

食管瘢痕狭窄激光松解术

该文对进行激光松解再通术的６例食管狭窄病例进行了总结分析。其中５例经激光松解扩张治疗后，狭窄处扩张至原开口直径的２倍以上（８～１２ｍｍ），术后进食基本通畅，生活质量提高。经随访３个月～４年，疗效持久、稳定。另１例因高位食管化学腐蚀性瘢痕，激光治疗不满意，转外科手术。该术式还可视需要重复进行。有２例分别做了２次和４次松解治疗，效果满意。

幼儿食管瘢痕狭窄1例

我科于1990年4月,手术治愈幼儿食管瘢痕狭窄1例,随访8月进普食,发育营养良好,现报告如下。患儿男,2(3/(12))岁,吞服强碱致食道灼伤后6月入院。查体:发育一般,心肺功能正常。食道造影:于主动脉弓下缘以下4cm呈线状狭窄,管壁僵硬。手术拟行胃大弯管代食管术。手术情况:气管内插管,静脉复合麻醉。上腹正中切口,游离胃大弯缘,保留胃网膜血管弓,沿胃大弯自胃底向下作 Z 形裁剪缝合成管状胃以备上提到胸腔。再作右胸3、4肋间前外侧切口进胸。

全食管旷置、结肠—咽吻合治疗上段食管瘢痕狭窄1例

病例报告：患者男．21岁．因一年前吞服硫酸后不能进食水．靠空肠造口维持生命，于1989年4月10日入院。查体：营养欠佳．心肺未见异常。实验室检查：红细胞3．56×10^12／L．血红蛋白98g／L，白细胞11．0×10^9／L．中性0．78．淋巴0．27。食管钡透见少量钡剂进入双侧梨状窝部以上。食管镜检：咽部充血，

婴幼儿食管瘢痕狭窄的外科治疗

目的 回顾性分析婴幼儿食管良性狭窄 3 0例外科治疗结果。探讨外科治疗各种方法的优劣。方法 3 0例中男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 1岁 5个月～ 5岁 ,平均 2 9个月。体重 5～2 0kg。除 1例为农药烧伤外 ,余均为误服强酸、碱烧伤。颈段食管完全闭塞 3例 ,基本闭塞 5例 ,余食管造影均见钡剂在食管全长呈不规则线样通过、其中 5例伤后曾有时间不等声嘶及吸气性呼吸困难 ,6例在外院行胃造瘘 ,全部病例采用保留结肠左动脉升支供血 ,经胸骨后径路顺蠕动吻合横结肠代食管结肠颈部吻合或结肠咽吻合。结果 手术后颈部吻合口瘘 1例 ,吻合口狭窄1例。术后气管切开 1例 ,经治疗后顺利进食 ,无手术死亡。径 4～ 2 0余年随访 ,患儿发育正常。结论 主张对的食管瘢痕狭窄应积极采取食管重建术。食管替代物中以横结肠为最佳。同期食管瘢痕切除食管的危险性大 ,手术应以食管旷置为佳。重建平面需在颈部或咽部 。

小儿食管化学烧伤瘢痕狭窄的外科治疗

目的 探讨小儿食管化学烧伤瘢痕狭窄的外科治疗经验。方法 本组 42例均采用横结肠代食管、保留结肠左动脉升支、胸骨后顺蠕动吻合 ,其中横结肠咽腔吻合 1 3例 ,横结肠食管颈部吻合 2 9例。结果 手术后颈部吻合口瘘 3例、吻合口狭窄 2例、气管切开 2例 ,经治疗后痊愈 ,无手术死亡。 30例随访 2～ 2 4年 ,患儿发育正常。结论 小儿食管化学烧伤瘢痕狭窄应积极采取胸骨后横结肠代食管 ,同期食管瘢痕切除危险性大 ,以食管旷置为佳 ,重建平面应在颈部或咽部。

加强对食管腐蚀伤的认识及伤后瘢痕狭窄的防治

食管腐蚀伤为吞服强酸或强碱等化学腐蚀剂后引起的食管化学性灼伤.灼伤后随着病理过程的不同阶段常有典型的"马鞍形"吞咽困难临床表现.食管腐蚀伤后除早期急救处理外,采用药物、扩张和置管等方法预防食管瘢痕狭窄至关重要.对预防措施失败、已形成严重食管瘢痕狭窄者,可根据情况采用不同的手术治疗方式.本文结合作者的临床实践与国内外文献,就食管腐蚀伤的病因、病理、诊断和伤后食管瘢痕狭窄的预防与治疗作一述评.

带回盲瓣结肠代食管治疗21例食管瘢痕狭窄患儿

2001年7月-2007年1月，笔者采用带回盲瓣结肠治疗小儿食管化学烧伤瘢痕狭窄21例，效果良好。现报告如下。