食管癌腔内外联合放射治疗的疗效分析

目的 :分析腔内外放射治疗食管癌的疗效。方法 :回顾分析 1992年 10月至 1998年 2月收治的 15 6例食管癌 ,腔内外联合放射治疗 98例 (联合组 ) ,单纯放射治疗 5 8例 (单纯组 ) ,比较两组的疗效。结果 :联合组和单纯组的 1、3、5a生存率分别为 5 4 1%、2 0 4 %、6 1%和 5 1 7%、17 2 %、6 9% ,差异无显著性 (P值均 >0 0 5 )。结论 :腔内外联合放射治疗并不能提高本组食管癌的生存率。

外照射配合^(252)锎中子射线腔内照射治疗食管癌的临床观察

目的观察外照射与252锎中子射线内照射结合治疗食管癌的疗效及不良反应。方法对50例局部中晚期食管癌初治患者进行前瞻性随机分组研究。大分割组:外照射40 Gy后,开始内外照射同期进行,每周六加一次内照射,内照射5 Gy/次,1次/周,共10 Gy/2次;小分割组:外照射30 Gy后,即开始内外照射同期进行,每次3.5 Gy,1次/周,共10.5 Gy/3次。两组外照射总量均为50 Gy,均采用常规分割照射,2 Gy/次,1次/日,5次/周。结果大、小分割组1、3、5年局控率分别为72.73%、58.18%、48.48%和77.52%、46.96%、41.74%(P=0.622),1、3、5年生存率分别为81.82%、40.91%、27.27%和75.00%、32.14%、28.57%(P=0.92);大、小分割组急性放射性食管炎发生率分别为90.90%和92.90%(P=0.80),晚期放射性食管炎发生率分别为81.80%和50.00%(P=0.02)。结论两组局控率及生存率相当,但大分割组晚期放射性食管炎发生率明显高于小分割组。

化疗在治疗中晚期食管癌中的辅助作用

目的评价化疗在治疗中晚期食管癌中的作用。方法对1996年10月￣2003年12月收治的43例中晚期食管鳞癌患者行化疗+放射治疗(放化组),并与1989年10月￣1996年9月收治的45例只行放疗的中晚期食管鳞癌患者(单放组)对比。放化组的化疗方案为DF方案,即5-Fu425mg/m2,iv.drop,d1￣5,DDP20mg/m2,iv.drop,d1￣5,21天为1周期;放射治疗在化疗2周期后行三野等中心放疗,以6mV-X射线照射,放射量为60Gy/30Fr/6周,放疗后根据病情再化疗1￣2周期。单放组放射治疗方案同放化综合组。结果全部患者随访至2004年12月底,放化组的12个月、24个月生存率分别为76.7%、58.1%,单放组的12个月、24个月生存率分别为66.7%、48.9%,两组间生存率无统计学差异(χ2=2.09,P=0.108)。放化组的1年远处转移发生率为11.6%,低于单放组的28.9%(P<0.05),2年后两组远处转移无统计学差异。放化组的毒性反应大于单放组,降低了患者的生活质量。结论以DF方案化疗配合放疗治疗中晚期食管癌虽然降低了近期远处转移发生率,但其没有提高患者的生存率,反而增加了患者的毒副反应,不值得提倡。

艾迪注射液在食管癌放疗中的应用

目的探讨食管癌在放疗中联合应用艾迪注射液减少放疗的毒副作用。方法38例食管癌患者随机均分两组;一组行单纯常规放疗(单放组),2Gy/次,5次/W,总剂量66Gy,6-7周完成;另一组在常规放疗的同时加用艾迪(综合组)100毫升加入生理盐水500毫升静脉滴注,每日一次连用10天。结果放疗治疗结束时食管片的分级综合治疗组I级片占57.9%明显高于单放组26.3(%P<0.05);综合组1年生存率78.9%明显高于单放组36.8(%P<0.05);胃肠反应综合组为5.2%明显低于单放组47.3(%P<0.05);白细胞I￣II度下降综合组占21.%,明显低于单放组68.4(%P<0.05)。结论食管癌放疗的同时加用艾迪注射液,具有增敏和降低放疗毒副作用。

食管癌放射治疗加光动力疗法长期生存分析

目的 评价放射治疗合并光动力疗法对中晚期食管癌的临床长期疗效。方法 1991年 10月至 1992年 12月 ,60例中晚期食管鳞癌被随机分为两组。对照组 :3 0例 ,常规体外放射治疗DT60 -66Gy/6-7周 ;综合组 3 0例 ,体外放射治疗同对照组 ,当DT40Gy/4周时加用光动力疗法 (PDT)。血卟啉衍生物 (HpD)按 5mg/Kg的剂量静脉滴注 ,48h、72h后在胃镜直视下对食管病变部位分段各行一次光照。波长为 63 0nm的红光 ,输出功率 40 0～ 5 0 0mW /cm2 ,每段光照时间 15min。结果 全部病人随访满 10年 ,60例中失访 3例 ,随访率 95 0 %。对照组和综合组 5年生存率分别为 16 7%、2 9 9%,10年生存率分别为 10 0 %、16 7%差异有显著意义(P <0 0 5 )。结论 放射治疗加光动力疗法优于单纯放射治疗 。