经皮穿刺胃造瘘术与食管支架置入术在晚期食管癌营养支持治疗中的临床效果分析

目的分析比较经皮穿刺胃造瘘术与食管支架置入术在晚期食管癌营养支持治疗中的临床效果。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月因晚期食管癌于北京市普仁医院行介入治疗且资料完整的48例患者临床资料,根据其采取治疗方案,分为经皮穿刺胃造瘘组25例和食管支架置入组23例。比较术前及术后3个月时的营养风险筛查评分及血清白蛋白、血红蛋白水平。比较两组患者术后早期并发症(术后14d),如血肿或出血、堵塞或移位、胸痛及异物感、肺部感染等;随访期术后3个月并发症,如肺部感染、食管支架堵塞及移位、胃造瘘管堵塞及脱落等;比较术后3个月内再入院率。结果食管支架置入组的术后早期并发症(术后14d)中胸痛及异物感发生率高于经皮穿刺胃造瘘组,差异有显著性(P<0.05);术后3个月并发症发生率差异无显著性(P>0.05);术后3个月,两组患者营养状态较术前均明显改善,两组术后营养风险筛查评分、血清白蛋白和血红蛋白水平及再入院率差异均无显著性(P>0.05)。结论经皮穿刺胃造瘘术及食管支架置入术对于伴有进食梗阻的食管癌晚期患者均为安全、有效改善营养的手术操作,但经皮穿刺胃造瘘术并发症发生率更低。

内镜下金属内支架置入术治疗食管癌狭窄及其护理

目的 评价金属内支架置入术治疗食管癌的临床效果及护理经验。方法 食管癌 86例 ,内镜下食管癌狭窄段置入金属内支架 92个 ,并对病人手术前后症状改善及狭窄段扩张程度进行比较。结果 86例中 ,一次置管成功 84例 ,二次置管成功 2例 ,术后食管狭窄段直径由平均 ( 3 .1± 1.4)mm扩张至 ( 18.3± 1.2 )mm(P <0 .0 1) ,所有病人吞咽困难明显改善 ,有效率达 10 0 %。结论 金属内支架置入术是食管癌狭窄安全有效的姑息性治疗手段。通过协作配合 ,在护理方面 ,我们也积累了一些经验 ,是治疗成功的基础之一。

放化疗分别联合内镜下射频消融和支架置入治疗晩期食管癌的疗效及对生存时间和并发症的影响

目的 比较放化疗联合内镜下射频消融与放化疗联合支架置入治疗晚期食管癌的疗效,并探讨其对患者生存时间和并发症的影响。方法 选取2016年1月至2019年7月在陕西省人民医院消化内科治疗的148例晚期食管癌患者为研究对象,按简单随机化法分为支架组和射频消融组,每组74例,治疗后6个月,比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的血清肿瘤标志物[细胞角蛋白片段19抗原21-1 (Cyfra21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)]、吞咽功能[标准吞咽功能评定量表(SSA)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表体系之食管癌量表(QLICP-ES)];术后随访2年,比较两组患者的生存时间(中位生存时间、短期生存率)和并发症发生情况。结果 治疗后6个月,射频消融组患者的缓解率为66.22%,明显高于支架组的45.95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者的Cyfra21-1、SCC-Ag较治疗前降低,且射频消融组患者的Cyfra21-1和SCC-Ag分别为(2.27±0.75)μg/L、(1.52±0.45) ng/mL,明显低于支架组的(2.69±0.81)μg/L、(1.79±0.49) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者的SSA、QLICP-ES较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后6个月的SSA、QLICP-ES得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);射频消融组患者的短期生存率为94.59%,与支架组的90.54%比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访2年,射频消融组患者的中位生存时间为21个月,明显长于支架组的16个月,差异有统计学意义(Log rank P<0.05);射频消融组与支架组患者的并发症发生率分别为4.05%、5.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 放化疗联合内镜下射频消融治疗晚期食管癌疗效显著,相较于放化疗联合支架置入,其更能改善血清肿瘤标志物的表达,延长患者的生存时间,且安全性尚可,具有临床应用价值。

内镜下食管支架置入术治疗晚期食管癌的护理

目的研究内镜下食管癌支架置入术治疗晚期食管癌的护理体会。方法对2003年1月至2007年12月46例晚期食管癌引起食管狭窄患者,采用镍钛记忆合金食管支架解除食管梗阻狭窄。结果46例患者首次置入成功,术后患者吞咽困难均有效改善。其中7例出现反流性食管炎,5例再狭窄,3例出血。结论充分的术前准备与术后严密观察病情,重视饮食护理,预防并治疗并发症是提高支架置入成功的关键。

内镜下食管支架置入术治疗晚期食管癌的护理体会

目的本文主要分析内镜下食管支架置入术护理的治疗手段,并从中总结出护理经验。方法本文选择出26例晚期食管癌患者的相关临床信息,对其实施内镜下食管支架置入术的治疗,并展开相关的护理措施。结果接受治疗的26例患者都能获得治疗成功,同时并没有发生护理并发症。结论对于晚期食管癌患者来说,内镜下食管支架置入术能够有效地解决患者吞咽困难的问题,提高了患者的生活质量,做好患者的围手术期护理可以提高手术成功率、控制并发症的发生率。

快速康复护理在晚期食管癌患者食管支架置入术后的应用效果及满意度分析

探究接受食管支架置入术的食管癌患者在术后应用快速康复护理的作用及满意度情况。方法 对于接受食管支架置入术的食管癌患者80例,从2020年6月至2022年6月进行选择,随机分为对照组(40例,常规护理)和观察组(40例,快速康复护理),就其医护效果展开观察。结果 观察组术后恢复所需时间更短,疼痛程度经评估分值更低,焦虑等情绪评分经估定也更低,而且其生活质量评分和护理满意度评估数据均更高,组间各数据差异明显(P<0.05)。结论 针对行食管支架置入术的食管癌患者,在其术后应用快速康复护理,可以显著促进患者术后恢复,并减轻其身体疼痛反应,缓解负性情绪,改善心态,提升生活质量,同时能够有效增强患者满意程度。

内镜直视下食管支架置入术治疗食管癌性狭窄100例围术期护理

目的:探讨内镜直视下食管支架置入术治疗食管癌性狭窄患者围术期的护理方法。方法:对100例食管癌性狭窄患者在内镜直视下行食管支架置入术,术前予以全面细致的准备,术中准确、快速、敏捷地配合,术后给予正确的体位指导、饮食指导、并发症的预防与处理、出院指导。结果:本组患者共置入138个支架,均一次性扩张并置管成功。术后1周患者吞咽困难改善,能经口进食。结论:食管支架置入术能较好地解决食管癌并发食管狭窄患者进食困难的问题,提高其生活质量,精心全面的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。

内镜下支架置入术治疗食管癌疗效分析及护理

目的观察内镜下置放自膨胀式食管金属支架治疗食管癌性狭窄的效果。方法用胃镜直视下放置自膨胀式食管支架治疗食管癌引起的狭窄。对患者施术前、术中及术后护理,观察、记录分析对治疗的影响,总结围手术期的护理经验。结果本组52例中有50例(96.1%)胃镜一次放置成功,2例因极度狭窄导丝无法进入而改在DSA下完成。术后经X线及胃镜检查,支架在原狭窄部位放置完成膨胀后直径平均值在1.5～1.8cm之间,支架放置位置准确。2例患者因狭窄段过长而放置2个支架叠加后成功放置。所有患者手术4h后能进流质饮食,24h后逐渐过渡到随意进食,全部患者的吞咽梗阻症状完全消失,均感到进食畅通,术后无严重并发症。结论在胃镜直视下进行食管支架置入术治疗中晚期食管癌,操作方法安全、简单,痛苦小,花费少,疗效显著,是一种深受患者欢迎和临床认可的内镜介入治疗新方法。做好支架置入术患者的围手术期护理,对提高手术成功率、减少手术相关并发症至关重要。

内镜下高频电切联合激光治疗颈段食管癌支架置入术后再发狭窄的护理

食管癌内支架置入术后肿瘤侵及颈段堵塞上口引起再发狭窄病人,因吞咽障碍而不能正常进食,全身情况极差,多呈现恶病质,病变已广泛转移,身体状况根本不能耐受手术及常规放疗、化疗。因支架将缩咽肌撑开,使其不能收缩,病人无法吞咽，故不能于肿瘤堵塞上口再次放置食管支架，此种情况下各种镜下治疗手段作为姑息治疗唯一选择，可达到通畅食管、

内镜下记忆金属支架置入术治疗晚期食管癌的护理

食管癌为豫北地区常见恶性肿瘤之一，医院所见多为中晚期病人，失去了手术机会。由于进行性吞咽困难、摄入不足或不能进食，导致进行性营养不良和严重衰竭。为解决这一状况，改善生活质量，多采用内支架置入术治疗食管狭窄，其定位准，操作方便，术后即可缓解梗阻症状。90％以上的病人体重增加，营养状况好转。我院自2000年4月-2005年9月采用镍钛记忆合金食管内支架治疗晚期食管癌24例，取得良好效果，现将护理体会报告如下。

食管癌晚期合并食管狭窄支架置入术后209例临床护理

食管癌晚期由于合并食管狭窄，患者常伴有进食困难，饮水呛咳等消化道梗阻症状，影响患者的营养摄人，降低患者对肿瘤放化疗的耐受，严重威胁患者的生命。食管支架置入是目前食管癌晚期合并食管下狭窄姑息治疗重要手段之一。

128例进展期食管癌支架置入术后并发症的观察及护理体会

食管癌是我国高发的恶性肿瘤之一,部分食管癌患者一经发现已处于晚期,失去手术机会,随着肿瘤的生长将会造成食管梗阻,影响进食,严重影响患者的生活质量及预后。支架植入术能够缓解肿瘤造成的食管梗阻,有助提高患者的生存质量及延长生存期,是治疗晚期食管癌的姑息性方法之一[1-3]。随着食管癌支架置入术的广泛应用,

无X线监视内镜下单次双食管覆膜支架置入术:附24例晚期食管癌的治疗

目的探讨无X线监视的内镜下单次双食管覆膜支架置入术治疗晚期食管癌的操作方法和临床效果。方法对24例肿瘤狭窄长度≥12cm的晚期食管癌患者采用内镜下单次置入2枚食管覆膜支架,所有操作均未采用X线监视。观察指标包括操作成功率、吞咽困难缓解和复发情况、并发症发生率以及患者术后3、6个月生存率。结果 24例患者共置入支架48枚,操作成功率100%。术后吞咽困难分级均下降1～3级,支架置入术后平均130d(38～225d)吞咽困难复发,10例(41.7%)患者术后出现胸骨后疼痛,1例(4.2%)发生支架移位。术后3、6个月生存率分别为83.3%、33.3%。结论无X线监视的内镜下支架置入术是安全可行的,单次双食管覆膜支架置入术可缓解晚期超长食管癌引起的吞咽困难,有效封堵癌性瘘,改善患者生存质量和生存期。

晚期食管癌食管支架置入术病人的护理

对18例晚期食管癌病人采用食管支架置入术进行姑息治疗,术前给予心理护理、术前准备;术后予饮食指导、并发症的观察及护理,以及出院指导。结果13例吞咽困难改善,能经口进流质饮食和普食,5例因癌肿广泛转移死亡。提示食管支架置入术治疗晚期食管癌能较好地解决进食困难问题,而正确的护理是提高病人生存质量的保证。