扶正降逆通幽汤治疗食管癌Ⅳ期22例临床疗效分析

目的:观察扶正降逆通幽汤治疗食管癌Ⅳ期的临床疗效,并观察对免疫功能的影响。方法:22例食管癌Ⅳ期患者予扶正降逆通幽汤加减治疗2个月为一疗程,观察治疗前后中医证候疗效、KPS评分、免疫功能及不良反应的变化情况,对接受坚持长期服药的患者随访生存期。结果:在各项观察指标中,中医证候疗效方面的胸背疼痛(P=0.056)及免疫功能中CD3+(P=0.085)的对比方面差异无统计学意义,其余指标治疗后均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后不良反应减轻,未发生毒副作用。结论:扶正降逆通幽汤对食管癌Ⅳ期患者有一定的临床疗效,可改善临床症状,提高生存质量,增强机体的免疫功能,减轻不良反应,且使用安全。

内镜介入治疗Ⅳ期食管癌梗阻

目的 探讨伴有严重上消化道梗阻的Ⅳ期食管癌伴梗阻患者的内镜介入治疗方法的抑制肿瘤的疗效、解除梗阻的时间、合并症及生存期。方法 晚期食管癌患者105例均行扩张术,扩张后,部分行局部化疗,部分行支架置入,进行观察。结果 局部化疗后47％达PR,支架置入后生存期明显延长,部分患者生存期可达1年以上。结论 内镜下扩张后的局部化疗可作为晚期食管癌的一种有效治疗,支架治疗则可延长此类患者的生存期并提高他们的生活质量。

放疗与否对一线应用PD-1抑制剂联合化疗治疗Ⅳ期食管癌的影响

目的 探讨放疗对一线应用PD-1抑制剂联合化疗的影响,分析放疗与PD-1抑制剂结合的机制,为放疗联合免疫治疗在其他期食管癌患者中的应用提供依据。方法 回顾性分析2017年6月至2021年3月在郑州大学附属肿瘤医院一线接受PD-1抑制剂联合化疗治疗的晚期食管癌患者的总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)以及肺部不良反应情况,同时比较既往是否放疗对总生存时间、无进展生存时间和肺部不良反应的影响。结果 共纳入患者80例,其中既往放疗组35例,未放疗组45例。应用Kaplan-Meier法生存分析比较两组中位总生存期为14个月(95%CI:7.05~20.95)和12个月(95%CI:10.75~13.25)(P=0.026);中位无进展生存期为11个月(95%CI:7.11~14.89)和6个月(95%CI:4.59~7.41)(P=0.002)。进一步采用多因素COX回归分析,同样发现既往放疗对一线接受PD-1抑制剂联合化疗治疗的Ⅳ期食管癌患者的OS及PFS有显著影响(B=-0.803/-1.006,HR=0.448(0.233-0.862)/0.366(0.194-0.689),P=0.016/0.002)(在调整年龄、淋巴细胞计数、单核细胞计数、病变部位后)。与治疗相关肺不良反应两组相近(P>0.05)。同时,既往放疗组一线治疗前血液中的淋巴细胞及单核细胞计数较未放疗组均升高(P<0.05)。结论 Ⅳ期食管癌患者一线应用PD-1抑制剂联合化疗治疗前6个月内接受放疗患者总生存及无进展生存较未行放疗患者明显获益,并且放疗组一线治疗前血液中的淋巴细胞及单核细胞计数较未放疗组均明显升高,肺不良反应亦未增加,为临床提供参考,但还需扩大样本进一步研究。

益气散结汤对Ⅲ/Ⅳ期食管癌患者疾病控制率及血清相关细胞因子水平的影响

目的分析益气散结汤对Ⅲ/Ⅳ期食管癌(EC)患者疾病控制率及血清相关细胞因子水平的影响。方法选取新郑市中医院66例Ⅲ/Ⅳ期EC患者(2018年4月~2020年10月),依照随机数字表法分为2组,各33例。对照组接受艾迪注射液、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、吉西他滨治疗,观察组在对照组基础上接受益气散结汤治疗,比较2组治疗效果。结果疾病控制率:观察组疾病控制率较对照组高(P<0.05);血清相关细胞因子水平:治疗后,2组胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);免疫功能:治疗后,2组免疫功能均得到改善,且观察组CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)均较对照组高,CD^(8+)较对照组低(P<0.05);毒副反应:观察组毒副反应发生率(21.21%)较对照组(45.45%)低(P<0.05)。结论益气散结汤治疗Ⅲ/Ⅳ期EC,能提高疾病控制率,降低肿瘤细胞因子水平,提高患者免疫功能。