新型剖腹单联合腔镜袋铺巾法在食管癌三切口手术中的应用

目的:探讨设计的新型手术剖腹单及专用腔镜手术置物袋在食管癌三切口手术中的临床应用效果。方法:选取在医院行食管癌三切口手术的92例食管癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各46例患者。对照组采用传统剖腹单铺巾方法,观察组采用新型剖腹单联合腔镜袋铺巾方法,比较两组铺巾时间、手术敷料耗损率、手术器械滑落率及医护人员满意度。结果:观察组铺巾时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术敷料耗损率及手术器械滑落率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组医护人员满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新型剖腹单联合腔镜袋铺巾方法可显著缩短手术铺巾时间,且不会增加手术敷料耗损率和器械滑落率,提高医护人员满意度,同时提高手术室工作效率,进一步提升手术室护理质量。

对食管癌三切口手术后发生呼吸功能不全的患者进行临床路径护理的效果观察

目的:探讨分析对食管癌三切口手术后发生呼吸功能不全的患者进行临床路径护理的效果。方法:选取2012年11月~2013年12月间我院收治的接受食管癌三切口手术后发生呼吸功能不全的患者40例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(20例)和观察组(20例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施临床路径护理干预,观察对比两组患者的护理效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在观察组20例患者中,发生呼吸衰竭的患者有1例,死亡的患者有0例,平均住院天数为(13.56±2.03)d;在对照组20例患者中,发生呼吸衰竭的患者有3例,死亡的患者有1例,平均住院天数为(18.36±3.53)d。观察组患者的护理效果明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对接受食管癌三切口手术后发生呼吸功能不全的患者进行临床路径护理干预的效果显著,值得在临床上推广应用。

医护人员对食道癌患者行食管癌三切口手术疼痛护理干预的方法与效果探讨

目的:分析医护人员对食道癌患者行食管癌三切口手术疼痛护理干预的方法与效果.方法:纳入本院2017年6月至2019年6月收治的实施食管癌三切口手术治疗的82例食道癌患者,随机平均分为两组,对照组41例患者采纳传统护理,实验组41例患者在对照组基础上采纳疼痛护理,对比两组SAS评分、VAS评分、用药依从性.结果:实验组护理5d后SAS评分、VAS评分均显著低于对照组,实验组用药依从性(95.12%)显著高于对照组(68.29%),P<0.05(差异均具有统计学意义).结论:食道癌患者实施食管癌三切口手术治疗后进行疼痛护理,可有效减轻患者焦虑情绪及疼痛感,提高用药依从性,值得借鉴.

临床路径在胸腹腔镜辅助下三切口食管癌手术围手术期的应用研究

研究确诊食管癌并进行胸腹腔镜辅助下三切口手术者的护理方案,重点研究围手术期护理,包含常规护理、临床路径两种。方法 80例,食管癌,组别2个,行常规护理的40例是对照组,行临床路径的40例是观察组。结果 术后并发症、心理状态、护理满意度的组别比值是(P<0.05)。结论 确诊食管癌,确定实施胸腹腔镜辅助下三切口手术后,做好围手术期护理工作,尽量实施临床护理路径,可获得较好效果。

用力呼气技术在三切口食管癌根治术后患者排痰中的应用

目的对比用力呼气技术(forced expiratory technique,FET)与咳嗽法在三切口食管癌根治术后患者中的排痰效果。方法选取2014年2月—2015年2月在我科进行治疗的60例三切口食管癌根治术后患者,采用自身对照,在术后第1—第4天的上午、下午分别采用FET和咳嗽法进行排痰。结果与传统的咳嗽法相比,FET可达到比咳嗽更高的呼吸峰流速,减轻胸壁震动和疼痛感,提高排痰的有效性(P均<0.05)。结论在三切口食管癌根治术后患者中,FET对比咳嗽法能取得更好的排痰效果,且给患者带来的痛苦更小。

十二指肠营养管在食管癌三切口根治术患者中的应用

目的:探讨十二指肠营养管在食管癌三切口手术患者中的应用效果。方法:将2018年1月1日~2019年12月31日收治的148例行食管癌三切口手术的患者随机分为对照组和观察组各74例。观察组采用十二指肠营养管早期肠内营养支持干预;对照组采用肠外营养支持干预。比较两组术后恢复情况、营养情况及并发症发生率。结果:观察组肠功能恢复时间、排气排便时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.01);术后两组患者前白蛋白(PAB)和血清白蛋白(ALB)水平均上升(P<0.05),且观察组PAB、ALB水平高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在食管癌三切口根治术中放置应用十二指肠营养管对食管癌三切口根治术后患者进行肠内营养支持,能有效促进患者恢复,改善患者营养状况,降低并发症发生率。在术后对十二指肠营养管进行科学细致的护理,可为患者术后的营养补充提供良好途径,具有较好的临床应用价值。

竖脊肌联合腹横肌平面及颈丛神经阻滞促进食管癌腔镜手术患者快速康复

目的探讨竖脊肌联合腹横肌平面及颈丛神经阻滞对胸—腹腔镜下食管癌三切口手术患者的镇痛效果。方法选取80例行胸—腹腔镜下食管癌三切口手术的老年患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者按照常规方法进行麻醉,观察组患者在常规麻醉的基础上加用竖脊肌联合腹横肌平面及颈丛神经阻滞。采用视觉模拟量表(VAS)评分评价2组患者T1(术后1 h)、T2(术后6 h)、T3(术后12 h)、T4(术后24 h)以及T5(术后48 h)静息时和咳嗽时的疼痛情况。比较2组患者丙泊酚及瑞芬太尼用量、麻醉苏醒期相关情况以及术后相关情况。结果2组患者各时间点静息时和咳嗽时的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者在苏醒延迟、拔管时间、苏醒期躁动以及转入ICU方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后皮肤瘙痒发生率、肺不张发生率、按压镇痛泵次数、睡眠质量评分以及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论竖脊肌联合腹横肌平面及颈丛神经阻滞可以显著降低胸—腹腔镜下食管癌三切口手术患者在静息时和咳嗽时的疼痛程度和麻醉药物使用量,减少患者麻醉苏醒期及术后不良反应,还能显著降低术后非计划转入ICU率,缩短患者住院时间,有利于患者术后快速康复。