精细化营养支持护理路径在食管癌围手术期患者中的应用

研究食管癌围术期营养路径的实施方法。方法 选取新入组的120例食管癌围术期病人,随机分成两组60例,每组60例。对照组采用传统疗法,观察组采用“精细营养”护理路径,并对两组患者的主要临床疗效进行评估。结果 经过干预后,白蛋白、总蛋白、血红蛋白等各项营养指标明显好于对照组,具有显著性差异;两组患者术后吻合口狭窄及功能性胃排空障碍发生率均低于对照组,有显著性差异;另外,两组患者的心理、生理及社会功能的 QOLS量表得分均明显高于对照组,且有显著性差异。结论 在食管癌围术期实施精细的营养支持护理路径,可以明显改善病人的营养状态,减少并发症的发生,提高病人的生活质量。

通过重点环节构建的思维导图在食管癌围手术期护理教学中的应用

目的:探讨重点环节引导下的思维导图在食管癌围手术期护理教学中的应用。方法:将2017年1月—2018年12月在我科实习的56名实习护生作为对照组,采用传统的带教方法;2019年1月—2020年11月的58名实习护生作为观察组,采用重点环节引导下的思维导图的带教方法。比较两组护生出科理论操作考试成绩、教评学和学评教测评得分、患者对护生满意度得分的差异。结果:观察组出科考试时的理论操作成绩、带教老师对学生测评得分、学生对带教老师测评得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的满意度得分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用重点环节引导下的思维导图进行食管癌围手术期的护理临床教学不仅能够提高护生的学习成绩,而且能够提高教评学、学评教双向满意度。

食管癌围手术期的观察与护理

手术是治疗目前食管癌惟一有效的方法,但手术创伤性大,危险程度高。为此,提高围手术期的治疗与护理对提高手术成功率,减少并发症和病死率极为重要。我院自2008年9月-2012年9月共实行食管癌根治术82例,通过加强对围手术期的治疗和细致观察、护理,疗效满意,现将护理经验总结如下。

健康教育在食管癌围手术期的应用

对80例食管癌患者进行详细评估,应用口头讲解、文字卡片、示范教育等方法对手术前、手术后、出院等方面进行健康教育,以提高患者的遵医行为,提高治疗效果,减少并发症。

食管癌围手术期护理要点分析

目的回顾分析食管癌围手术期护理要点。方法分析总结在广宁县人民医院行手术治疗食管癌的患者的术前、中、后的护理要点及对食管癌治疗效果,从而制定食管癌围手术期合理护理方法。结果平均拔除胸引流管时间9.5d,平均进食时间为10.9d,全组发生1例术后肺部感染,1例颈部吻合口瘘,二者经治疗均获得好转。结论合理全面的护理对于提高食管癌手术治疗的疗效,预防严重并发症的发生具有重要意义。

精细化营养支持护理路径应用于食管癌围手术期患者中的效果探讨

目的分析食管癌围手术期患者应用精细化营养支持护理路径的效果。方法2018年1—12月在该院接受食管癌根治术的患者中随机抽取86例,入选患者经随机数字表法分为参考组(n=43)和研究组(n=43),为参考组患者提供营养支持指导、心理护理以及日常基础护理等常规护理干预,研究组患者采用精细化营养支持护理路径,比较护理前后两组患者上臂三头肌肌围、白蛋白、血红蛋白等营养指标,护理后两组患者并发症情况,对比两组患者住院时间。结果护理后参考组患者上臂三头肌肌围为(23.42±4.81)cm、白蛋白为(32.26±5.31)g/L、血红蛋白为(127.65±14.56)g/L,研究组患者上臂三头肌肌围为(26.64±4.77)cm、白蛋白为(37.45±5.28)g/L、血红蛋白为(137.37±13.98)g/L,两组上臂三头肌肌围差异有统计学意义(t=8.725,P<0.05),白蛋白水平差异有统计学意义(t=10.273,P<0.05),血红蛋白水平差异有统计学意义(t=11.392,P<0.05)。参考组出现并发症患者共计12例,术后并发症总发生率为27.91%,研究组出现并发症患者共计5例,术后并发症总发生率为11.63%,两组患者术后并发症总发生率差异有统计学意义(χ^2=12.025,P<0.05)。参考组患者住院时间为(17.8±1.5)d,研究组患者住院时间为(14.2±1.7)d,两组患者住院时间差异有统计学意义(t=8.423,P<0.05)。结论食管癌围手术期患者应用精细化营养支持护理路径有助于改善其术后营养状态,同时还有助于降低并发症发生率,加快其病情好转。

营养途径对食管癌围术期患者营养状况的影响

目的探讨肠内营养与肠外营养对食管癌围术期患者的营养状况和并发症的影响。方法回顾性分析淮安市第二人民医院2017年1月至2018年6月食管癌手术治疗患者73例,根据营养干预途径不同分为全肠外营养组(TPN)23例和全肠内营养组(TEN)50例。TPN组给予静脉营养治疗,TEN组给予经鼻饲管(经鼻至空肠起始位置)肠内营养治疗。比较两组患者营养指标和免疫指标、术后肠道功能和安全性指标。结果两组患者就诊前后体重丢失、入院时血清白蛋白、淋巴细胞数组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TPN组血清白蛋白和淋巴细胞数不同时间点整体比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。TEN组淋巴细胞数不同时间点整体比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组手术后组间比较,TEN组体重丢失幅度小于TPN组;TEN组术后72h、术后120h血清白蛋白均短于TPN组,TEN组术后120h淋巴细胞数高于TPN组;TEN组肛门排气时间和肠鸣音恢复时间均低于TPN组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应和不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对食管癌围术期患者而言,肠内营养的疗效总体优于肠外营养,且安全性无明显差异。

临床护理路径在24例食管癌围手术期患者中的应用价值分析

目的浅析临床护理路径在食管癌围手术期患者中的应用价值。方法选择本院在近几年收治的48例食管癌行手术治疗的患者为观察对象,随机将其划分成研究组以及参照组,每组各24例。参照组患者实施围手术期常规护理措施,研究组则应用临床护理路径。对研究组与参照组患者的护理满意度、并发症发生率进行对比分析。结果对比两组患者的护理满意度,研究组显著优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率比参照组低,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为患有食管癌患者实施临床护理路径,能够缩减患者的住院时间,减少医疗成本,降低并发症发生率,增进护患交流和互信,提升患者对护理的满意度,值得推广应用。

老年食管癌围手术期呼吸道管理中护理干预的效果观察

目的 探讨老年食管癌围手术期呼吸道管理的最佳方法.方法 将80例老年食管癌手术患者随机分为实验组和对照组(各40例).实验组实施护理干预,即术前呼吸功能锻炼,术后心理指导,采用改进的协助患者咳嗽的方法有效咳嗽排痰.对照组按食管癌手术常规护理.比较两组患者肺部感染发生情况.结果 实验组肺部并发症发生率低于对照组,实验组肺部感染发生率2.5%,对照组为20.0%,两组比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 护理干预能提高老年食管癌围手术期呼吸道管理水平,减少肺部感染率,减轻患者痛苦,促使患者早日康复.

食管癌围术期患者胸部物理治疗集束化管理的应用效果

将集束化管理式的胸部物理治疗手段,运用于ICU食管癌围术期患者中,评价其具体的应用效果。方法:在2019年2月-2020年11月期间内,择取在本院ICU里治疗的食管癌患者共计100例归入本研究中。根据护理模式的区别,按照随机数字表法简分组。将50例归入对照组中,进行常规管理式的胸部物理治疗。将50例归入观察组中,进行集束化管理式的胸部物理治疗。评价组间的应用效果相关指标、术后不同时间段肺炎和肺不张的发生率、恢复情况相关指标、并发症发生情况调查结果、出院满意度统计情况差异程度。结果:评价组间的应用效果相关指标差异程度,观察组的术后ICU住院时间、气管插管拔除时间均更短(P0.05)。观察组患者在术后48h、168h肺炎和肺不张的发生情况得出的数据均和对照组患者做比较,数据更优(P0.05)。评价组间的恢复情况相关指标差异程度,观察组的胃肠功能恢复时间、肛门排气时间均比对照组更短(P0.05)。所有患者中,出现的并发症主要有感染、便秘、腹胀、吻合口痿、营养不良。评价组间的并发症发生情况调查结果差异程度,观察组的并发症发生率比对照组的更低(P0.05)。评价组间的出院满意度统计情况差异程度,观察组的出院满意度比对照组更高(P0.05)。结论:对食管癌围术期患者使用胸部物理治疗集束化管理的应用效果挺好,在改善患者预后情况、缩短其恢复时间、降低其并发症发生率等多方面均有显著正向影响。

食管癌围手术期免疫治疗致免疫相关不良反应的临床特征分析

目的探讨食管癌围手术期免疫治疗致免疫相关不良反应(irAEs)的临床特征,为irAEs管理提供参考。方法收集2020年3月至2022年8月解放军总医院第一医学中心收治的食管癌围手术期接受PD-1抑制剂治疗的病历资料,分析发生irAEs患者的临床特征、干预措施及转归,探讨围手术期免疫治疗所致irAEs的管理要点。结果共纳入66例患者,有19例(28.79%)患者发生irAEs,累计24例次,涉及多个系统,多为轻、中度不良反应,采用对症处理或激素治疗后预后良好,年龄≤60岁患者irAEs发生率显著升高,3例患者因irAEs导致手术延误或停用免疫治疗。结论食管癌患者围手术期应用PD-1抑制剂总体安全性良好,临床应加强管理,确保围手术期免疫治疗的安全使用,充分促进临床结局的正向改善。

早期肠内营养护理在食管癌围手术期快速康复治疗中的应用效果

探析早期肠内营养护理措施,在食管癌围手术期快速康复治疗中的应用效果。方法 研究样本为食管癌围手术期患者,研究时间为2021年7月到2022年7月,将82例食管癌围手术期患者平均分为对照组、干预组,分析早期肠内营养护理措施的临床应用效果。结果 干预组依从性占比高于对照组(P<0.05);干预组护理满意度优于对照组(P<0.05);干预组患者围术期指标优于对照组(P<0.05);干预组血清白蛋白指标优于对照组(P<0.05);干预组生活质量优于对照组(P<0.05)。结论 食管癌围手术期快速康复治疗阶段,早期场地营养护理措施的落实,进一步强化了食管癌患者机体营养状态,使得手术干预效率有效提升、生理功能得以优化,进一步促进患者预后生活质量评分提升。

快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用

研究快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用效果。方法 选择2020年间本院收治的食管癌手术病人98例,按照不同护理方式分作实验组和对照组,分析护理效果。结果 实验组病人护理满意度、舒适度以及免疫功能高于对照组,P<0.05;实验组病人临床指标优于对照组,不良反应出现概率低于对照组,P<0.05。结论 快速康复外科护理方式值得运用在食管癌围手术期病人护理中。

《中国可切除食管癌围手术期诊疗实践指南(2023版)》发布

近日,《中华医学杂志》2023年第33期发布了由国家癌症中心牵头组织中国医师协会胸外科医师分会、中华医学会胸心血管外科学分会、国际食管疾病学会中国分会的食管外科专家,经过共识会议制订的《中国可切除食管癌围手术期诊疗实践指南(2023版)》(以下简称《指南》),以期为我国食管癌外科诊疗工作的规范开展提供参考,提升我国食管癌总体疗效。

脉搏血氧饱和度仪在食管癌围手术期的监测

脉搏血氧饱和度仪是连续或间断监测血氧饱和度（SaO2）和脉率的电子仪器。2003年1月至2005年12月通过对660例食管癌围手术期患者在疾病发展不同阶段及病情变化需要时进行单次或连续监测，及时为医生提供患者入院时、手术前1d、手术后1—3d（重症期）、手术3d后恢复期机体组织氧和情况的信息，在手术前呼吸道准备、围手术期合理用氧、手术后重症监护以及并发症的诊断、治疗、护理等方面具有十分重要的指导意义。

食管癌患者围手术期患者的护理体会

目的对食管癌患者围手术期的护理进行探讨。方法在手术之前给予患者心理的护理、营养的支持、口腔卫生的护理、术前呼吸功能的锻炼、胃肠道方面的准备;手术后通过病情的观察、饮食方面的护理、心电监护等方法。结果 92例患者顺利完成手术,未发生并发症,围手术期安全地渡过。结果 92例全部治愈,顺利出院。结论了解食管癌疾病的特点对合理制定护理方案有重要作用,及早发现术后常见并发症的重要环节是规范的护理常规,也是促进病情在术后恢复,提高术后生活质量的前提。

68例食管癌患者围手术期2种口腔护理方法疗效观察

目的：探寻食管癌患者围手术期有效的口腔护理方法，取得更好的清洁口腔的效果。方法：68例食管癌患者随机分为2组，每组34例，实验组采用改进的纱布擦法，对照组则采用传统的口腔擦拭法。从主观感觉、口腔异味、粘膜感染3个方面分别比较2组口腔护理的最终效果。结果：实验组病人在主观感觉、口腔异味、粘膜感染3个方面明显优于对照组，结果P〈0.05，具有显著性差异。结论：以纱布擦法作口腔护理的清洁效果明显优于口腔擦拭法的清洁效果，值得临床工作中推广。

老年食管癌患者围手术期的护理

目的:探讨高龄食管癌患者围手术期的护理措施。方法随机将12例高龄食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,患者分为干预组和对照组,各6例,干预组在常规护理的基础上,进行以患者为中心的整体护理,在整个护理过程中施行综合护理干预。对所有患者均采取术前护理、术后护理以及心理护理的措施。结果干预组6例高龄食管癌患者经过围手术期的护理与指导,防止或减少老年术后并发症的发生。结论加强对高龄食管癌患者围手术期的护理,不仅有利于提高手术的成功率,还能够明显缩短住院时间和减少并发症的出现,另外对促进高龄食管癌患者的快速康复也起着重要的作用。

快速康复外科护理在微创食管癌患者围手术期中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)护理在胸腔镜食管癌根治术患者围手术期中的应用效果。方法:选取在本科室实施胸腔镜食管癌根治术患者98例,将其随机等分为FTS组和对照组,FTS组采用快速康复外科(FTS)护理理念,对照组按照传统的食道癌围手术期治疗护理方式。比较两组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、拔管时间、首次排气时间。结果 :两组患者在手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),FTS组术后住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05),拔管时间、首次排气时间早于对照组(P<0.05)。结论:FTS治疗护理模式优化了食道癌患者围手术期治疗护理模式,降低了住院费用,缩短了住院时间,值得在临床推广应用。