下段食管癌转移淋巴结检测的临床价值

目的研究下段食管癌转移淋巴结的资料,探讨食管癌手术合理的廓清范围。方法采用手持式γ探针(GDP)检测经99mTc-MIBI标记的下段食管癌病人30例,10例食管平滑肌瘤为对照,术中采用经左胸切口探测病灶,胸内和腹部淋巴结及切除的标本,术后对常规病理为阴性的淋巴结,即假阳性进行连续切片,HE染色,显微镜下观察,计算及统计学处理。结果30例病人当中,廓清淋巴结750枚,转移者共有190枚。淋巴结转移以纵隔转移多见;其次为腹部转移。用手持式γ探针探测淋巴结的灵敏度为100%,特异度98.94%,准确率97.60%。结论手持式γ探针不仅能检测出微小的转移淋巴结,而且术中就能准确地判断肿瘤的临床分期,为食管癌手术采用合理的廓清范围提供理论依据。