预后营养指数与尿素/肌酐比值在食管癌放化疗患者营养状态评估中的应用

目的探讨预后营养指数与尿素/肌酐比值在食管癌放化疗患者营养状态评估中的应用价值研究。方法筛选接受放化疗的食管癌患者138例,采用NRS 2002营养筛查为标准,应用患者客观指标的预后营养指数(PNI)及尿素/肌酐比值(UCR)对食管癌放化疗患者营养不良进行评价,分析两种客观性营养筛查工具与各营养指标的相关性,采用ROC曲线评估比较不同营养筛查工具的诊断效能。结果食管癌放化疗患者的生化指标和血液学指标呈现一定特征,其中尿素、肌酐、UCR、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、总蛋白(TP)、TC、TG、HDL和LDL水平均在正常范围内波动。在营养风险筛查方面,NRS 2002评分识别出57.97%的患者存在营养风险,而PNI和UCR预测存在营养风险的患者比例分别为31.16%和40.58%。一致性检验显示,PNI与NRS 2002评分的Kappa值为0.460(P<0.05),UCR与NRS 2002评分的Kappa值为0.522(P<0.05),表明两者与NRS 2002评分在营养风险筛查上具有一定的相关性。相关性分析表明,NRS 2002评分与UCR、ALB、PALB、PBL、Cr、HDL、TP存在显著相关性(P<0.05),PNI与ALB、PALB、PBL、肌酐(Cr)、HDL、TP、尿素(UREA)存在显著相关性(P<0.05),UCR与PALB、UREA、Cr存在显著相关性(P<0.05)。Logistic单因素回归分析进一步证实了这些相关性,并揭示了营养不良与ALB、PALB、TP、淋巴细胞、Cr、BMI指标成负相关,与UREA呈正相关。然而,多因素回归分析未发现这些相关因素与两种客观评价指标之间存在统计学差异。诊断效能评价结果显示,PNI和UCR评估预测放化疗食管癌营养不良的ROC曲线下面积分别为0.779和0.736,差异有统计学意义(P<0.001)。其中,UCR显示出较高的灵敏度,而PNI表现出较高的特异度,但两者在诊断价值上无显著差异。结论PNI和UCR作为营养评估工具在食管癌放化疗患者的营养风险筛查中具有一定的应用价值,但两者与NRS 2002评分在一致性方面有待提高。在评估患者营养状况时,应结合多种指标和方法,以获得更准确的诊断结果。

舒适护理联合延续护理对食管癌放化疗患者的效果观察

目的:探讨舒适护理联合延续护理对食管癌放患者的效果观察及分析。方法将60例中晚期食管癌患者随机分为对照组和实验组,对照组采用放疗科常规护理。实验组在常规护理的基础上,在住院期间采用舒适护理,出院后给予延续护理。3个月后比较两组患者对疾病康复知识的掌握及对护理工作的满意度。结果两组患者对护理工作满意度比较,实验组明显高于对照组<0.05.具有可比性。两组在健康知识掌握比较中实验组明显高于对照组<0.05。差异具有统计学意义。结论舒适护理联合延续护理对食管癌放化疗患者的应用中,提高了患者积极应对的方式,改善了患者心理状态,提高了患者依从性,有效预防了各种并发症的发生,促进了患者的顺利康复,提高了食管癌放化疗患者的生活质量。护理效果满意,值得临床进一步研究及推广。

责任护理小组对食管癌放化疗患者癌痛及自我效能感的影响

目的:探讨食管癌放化疗患者应用责任护理小组对癌痛及自我效能感的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月笔者所在医院收治的食管癌放化疗患者70例的临床资料,依据时间段不同分为两组。对照组35例患者行常规护理,观察组35例患者采用责任小组护理,比较两组癌痛与自我效能感。结果:护理1、3周后,观察组癌痛程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理1周后自我效能评分(2.83±0.49)分、护理3周后(3.51±0.40)分,高于对照组的(2.36±0.57)、(2.63±0.52)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对食管癌放化疗患者,应用责任小组护理模式可减轻癌痛,提高自我效能,加快患者恢复。

食管癌放化疗患者心理弹性和焦虑、抑郁对生命质量影响分析

目的分析食管癌放化疗患者心理弹性和焦虑、抑郁对生命质量影响。方法将我院接收的80例食管化疗患者定为本次分析对象,病例选取时间为2016年12月-2018年12月,按照电脑随机选取的方式进行分组,分成观察组40例和对照组40例患者,对照组行常规护理,观察组添加心理护理干预,对比两组护理效果,并将心理弹性和焦虑、抑郁对生命质量影响进行分析。结果护理后对照组数据相比,观察组患者心理弹性及焦虑抑郁情绪均得到明显改善,且生命质量得到明显提高,两组数据差异显著(P<0.05)。结论食管癌放化疗患者心理弹性较差,会导致患者焦虑和抑郁等不良情绪加重,因此使患者的生存质量降低。而通过加强对患者的心理护理,可有效增强患者心理弹性,改善患者焦虑和抑郁情绪,最终提高患者的生命质量。

医护一体化管理对食管癌放化疗患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响

分析医护一体化管理对食管癌放化疗患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响。方法:选择近一年来我院收治的食管癌放化疗疾病患者100例作为本次研究的对象,按照随机分组的方式将患者随机分为对照组与观察组,给予两组患者不同的治疗方案,观察其不同效果。结果:观察组患者护理后疲乏程度低于对照组,P<0.05;观察组患者自护能力评分高于对照组,P<0.05;观察组患者护理后生活质量评分高于对照组,P<0.05;观察组患者护理满意程度高于对照组,P<0.05。结论:当对食管癌放化疗患者采用医护一体化管理模式,可以改善患者癌因性疲乏程度,提高自我护理的能力,值得各大医院参考和应用。

经口营养补充对食管癌同期放化疗患者疗效及不良反应的影响

目的探究在食管癌同期放化疗患者治疗中采取经口营养补充后的效果和对不良反应的影响。方法随机选取2022年7月—2023年7月聊城市人民医院收治的100例食管癌同期放化疗患者作为研究对象,根据治疗方法不同分成两组,对照组(50例)均接受常规营养治疗,观察组(50例)均接受常规与肠内营养支持治疗。对比两组治疗效果、营养水平、免疫功能及不良反应。结果观察组的客观缓解率、疾病控制率分别为54.00%(27/50)、94.00%(47/50),均高于对照组的34.00%(17/50)和80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.058、4.332,P均<0.05)。观察组体重指数、血清总蛋白、前白蛋白以及白蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G和免疫球蛋白M均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对食管癌同期放化疗患者,实施经口营养补充,有助于提高疗效,改善营养状态以及免疫功能,安全性高。

院内感染规范化护理在食管癌放化疗骨髓抑制患者的管理体会

目的 探讨院内感染规范化管理在食管癌同步放化疗致骨髓抑制的护理方法.方法 对63例中晚期食道癌放化疗致重度骨髓抑制患者给予院内规范化管理,如保护性隔离、预防感染、心理护理及健康宣教等护理措施,同时正确执行医嘱,积极对症治疗.结果 通过实施院内感染规范化护理,63例患者均顺利完成放射治疗,其中有23例患者放疗期间完成2周期同步化疗,40例患者放疗期间完成1周期同步化疗.本组患者的完全缓解率和总有效率分别为57.1％（36/63）和66.7％（42/63）.结论 院内感染规范化管理应用于食道癌放化疗导致骨髓抑制的患者,能够使患者顺利、安全、平稳地度过骨髓抑制的危险阶段,减少院内感染发生率,保证治疗的顺利完成.

医护患一体化心理护理模式在食管癌同期放化疗患者中的运用

目的:探讨医护患一体化心理护理模式在食管癌同步放化疗患者中的应用效果。方法:选择2014年7?12月收治的初治食管癌同步放化疗患者60例，将其随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规心理护理，观察组运用医护患一体化心理护理模式，比较两组患者焦虑、抑郁状况和对心理护理工作满意度。结果:观察组患者出院时焦虑、抑郁评分低于对照组（P<〇.05),满意程度高于对照组（P<0.05)。结论:食管癌同期放化疗患者存在明显焦虑、抑郁心理,医护患一体化心理护理模式可有效改善和降低患者焦虑、抑郁的症状，提高患者满意度。

责任护理小组对食管癌同步放化疗患者自我效能感及生活质量的影响

目的探讨责任护理小组对食管癌同步放化疗患者自我效能感及生活质量的影响。方法选择2017年8月~2018年8月我院收治的86例食管癌同步放化疗患者,随机分为对照组和观察组各43例。对照组实施常规护理,观察组采用责任护理小组。比较两组患者自我效能感、生活质量及护理满意度。结果护理后,观察组GSES评分SQLI各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌同步放化疗患者采用责任护理小组进行护理干预,效果显著,利于提升自我效能感及护理满意度,改善患者生活质量。

以马斯洛需求层次论为指导的心理护理对食管癌同步放化疗患者的影响

目的:探讨以马斯洛需求层次论为指导的心理护理对食管癌同步放化疗患者的影响。方法:选取2016年2月1日~2019年12月31日收治的90例食管癌同步放化疗患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各45例,对照组进行常规护理,研究组实施以马斯洛需求层次论为指导的心理护理;比较两组干预前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、癌因性疲乏[采用简易疲乏量表(BFI)]、希望水平(采用Herth希望量表)及灵性需求[采用中文版灵性需求量表(SNS)]。结果:干预后,两组SAS、SDS评分显著低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,两组BFI中综合疲劳程度、综合疲劳影响评分显著低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,两组对现实和未来的态度、采取积极的行动、与他人保持亲密的关系各项评分以及总分显著高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);干预后,两组SNS中爱与联系、希望与平和、意义与目的、与超自然的关系、接受死亡各项评分显著低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:以马斯洛需求层次论为指导的心理护理可显著改善食管癌同步放化疗患者负性情绪,缓解癌因性疲乏,提高患者希望水平,满足患者灵性需求。

食管癌同步放化疗患者的效果观察与护理对策

目的对食管癌放化疗患者进行临床的效果观察与护理。方法选取食管癌同步放化疗患者144例,随机分成观察护理组和普通护理组各72例,对观察护理组的患者进行临床观察、心理护理、药物护理、疾病护理和健康教育,对普通护理组进行基本护理。结果观察护理组显效43例(59.72%),总有效率90.28%;普通护理组显效29例(40.28%),总有效率69.44%观察护理组明显优于普通护理组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论放化疗患者的效果观察与护理对食管癌同步放化疗患者的治疗起到重要的积极作用,使患者的总有效率达到90%以上,可以临床推广应用。

医护患一体化心理护理在食管癌同步放化疗患者中的应用效果

目的:探讨医护患一体化心理护理在食管癌同步放化疗患者中 的应用效果。方法:在观察的过程中,将 2017 年 9 月 ~2018 年 7 月我院所 收治的 80 例食管癌同步放化疗患者为研究的对象,将其分为对照组(n=40 例)和观察组(n=40 例)。其中对照组的患者采用传统常规的方式进行护理;对于观察组的患者,相关的护理人员可以采取医护患一体化心理护理的方 式,比较两组患者在护理前后的 SAS 与 SDS 评分以及患者对护理工作的满 意程度。结果:通过对调查数据的研究发现,观察组患者在护理后的 SAS 与 SDS 评分明显低于对照组;同时,观察组患者对护理工作的满意程度明 显高于对照组,P < 0.05。结论:在临床上,针对食管癌同步放化疗的患者, 可以采取医护患一体化心理护理的模式,能够较好的改善患者的负面情绪, 提高患者对护理工作的满意程度,值得应用和推广。

同步放化疗食管癌患者全程营养管理效果评价

目的:分析食管癌同步放化疗患者全程营养管理的实施效果。方法:回顾性分析我院2015年12月至2018年12月收治的70名食管癌同步放化疗患者的临床资料,分为管饲组与口服组,管饲组为放化疗期间全程留置胃管或胃造瘘肠内营养,即常规护理与全程营养管理相结合的方式,口服组为采用常规护理与经口进食手段,分析两组患者的血液学指标、生活质量评分、焦虑评分、抑郁症状评分与不良反应发生率。结果:管饲组的血液学指标优于口服组,组间差异较为显著(P<0.05)。管饲组治疗后的生活质量评分、焦虑评分及抑郁症状评分均优于口服组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同口服组相比,管饲组的不良反应发生率相对较低,组间差异较为显著(P<0.05)。结论:全程营养管理有利于同步放化疗的食管癌患者的营养状况,改善生活质量,减轻不良反应发生率,具有一定的临床意义。

食管癌患者采取单纯放疗和同期放化疗治疗的临床有效性研究

研究食管癌患者采取单纯放疗和同期放化疗的临床有效性。方法:选取我院收治的70例食管癌患者,以2019年2月至2021年2月作为本研究的时间范围,选用随机数字表法法将其分为参照组和试验组,各35例。其中单纯放疗为参照组治疗措施,同期放化疗治疗为试验组治疗手段,对比2组患者治疗前后生化指标、相关评分及临床效果。结果:试验组总有效率(60%)比参照组总有效率(34.28%)高,治疗后两组患者的卡氏评分和SF-36得分都明显提高,且试验组两项得分均高于参照组,试验组不良反应发生率对比参照组有所增加,P<0.05。结论:同期放化疗治疗食管癌效果更加显著,但是在治疗过程中不良反应发生率较单纯放疗高,所以在临床中应该对症处理,减少不良反应发生。

新辅助放化疗后行食管癌根治术并发症的观察与护理分析

研究新辅助放化疗后行食管癌根治术模式对于提升食管癌患者疾病治愈率的主要效果,深层次研究新辅助放化疗后行食管癌根治术模式对于减少并发症发生概率的重要价值。方法 从2019年~2022年进入到我医院接受专业化食管癌治疗工作的共计258名患者之中,随机选取40名患者参与本次临床医学研究工作。医护工作人员需要邀请40名志愿患者参与随机抽签活动,抽中单号数字签的患者划归到对照组(n=20),抽中双号数字签的患者划归到观察组(n=20),在对照组中采取常规类型的食管癌治疗措施,在观察组中采取新辅助放化疗后行食管癌根治术模式。经过为期三个月的疾病治疗与护理之后,由医护工作人员对全体食管癌患者的疾病治疗情况进行深入分析,详细记录患者接受治疗期间所出现的各种并发症以及身体不适症状,了解患者对于本次临床医学研究工作以及食管癌治疗工作的主要看法,及时将重要数据保存到计算机系统内部,借助重要数据,判断本次临床医学工作的重要价值。结果 经过一段时间的疾病治疗与护理之后,绝大多数观察组患者身体康复速度较快,患者并未感受到较为强烈的身体疼痛,观察组食管癌患者并未出现严重并发症。从另一方面分析,对照组患者在接受食管癌治疗工作的过程中,一部分患者由于自身身体状况相对较差,出现了合并疾病或者是特殊并发症情况,经过医护工作人员的有效治疗之后,已经逐渐恢复,并无大碍,但是对照组患者在后续护理环节中依然出现比较复杂的身体不适症状。结论 在医护工作人员开展食管癌治疗工作的过程中,可以适当融入新辅助放化疗后行食管癌根治术模式,对食管癌患者的疾病发展过程进行全过程追踪观察,及时予以镇痛治疗。

食管癌放射治疗的现在及未来

食管癌是较常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病具有明显的地区性,中国食管癌发病率居世界之首,是低发地区西部非洲的20倍[1],据估算全世界约53.8％的食管癌患者在中国[2]。全世界食管癌死亡率以中国最高,男性为31.66/105,女性为15.93/105,高发病率的地区与低发病率的地区食管癌的死亡率相差700倍[3]。而食管癌的发病率和死亡率居我国恶性肿瘤的第四位[4]。

血清白蛋白水平与食管癌再程放疗预后关系的研究

目的:评估血清白蛋白水平在预测食管癌再程放疗预后中的价值。方法:收集病理学确诊的需要接受再程放疗的局部复发食管癌患者,放疗前行血清白蛋白检测,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存率计算,Cox回归模型分析预后影响因素。结果:血清白蛋白水平与分期有关(P=0.002),差异具有统计学意义(P<0.05);62例患者血清白蛋白高值组(≥35 g/L)的1、3、5年总生存率均高于低值组(<35 g/L)(P=0.001),高值组的6个月和12个月的复发后生存率均高于低值组(P=0.026),以上差异均具有统计学意义(P<0.05);血清白蛋白水平和复发时间是影响总生存时间的独立预后因素(P=0.015和P=0.000),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌再程放疗前行血清白蛋白检测对预测患者预后具有重要意义。

紫杉醇同期放疗治疗食管癌术后复发转移的临床研究

目的观察术后淋巴结复发食管癌采用紫杉醇联合卡铂对比氟尿嘧啶同期放疗的疗效及不良反应。方法 2012年~2014年73例食管癌术后局部复发患者接受放化疗,其中紫杉醇+卡铂(TC)组37例,紫杉醇+氟尿嘧啶(TF)组36例。TC组同期化疗为紫杉醇50+卡铂AUC=2,每周1次,共5次,巩固化疗为紫杉醇175 mg+卡铂AUC=5,每4周1次,共2次。TF组同期化疗为紫杉醇50 mg/m2+氟尿嘧啶300mg/m2,每周1次,共5周期,放疗结束后巩固化疗2次,紫杉醇175 mg/m2+氟尿嘧啶1800mg/m2,持续静脉滴注72 h,每4周1次,共2周期。放疗剂量为50.4~61.2 Gy。结果 TC组和TF组第1、2、3年OS率分别为72.7%、53.1%、37.3%和61.1%、41.7%、38.9%(P=0.381),中位OS期分别为28.7个月(95%CI 15.8~41.6)和16.8月(95%CI 11.0~22.6)。第1、2、5年PFS率分别为39.4%、15.9%、14.2%,中位PFS期为8.7个月(95%CI5.9~11.5)。TC组和TF组中位PFS期的分别为17.4个月和11.4个月(P=0.816)。单因素分析结果显示手术到复发时间大于1年是提高OS预后影响因素(P=0.024)。3~4级不良反应最常见为血液性不良反应。结论采用TC或TF联合放疗治疗食管癌根治术后局部复发转移的患者疗效可。

多元化健康教育在食管癌同期放化疗患者中的应用

探索多元化健康教育在食管癌同期放化疗患者中的应用效果。方法 将我院98例食管癌同期放化疗患者纳入研究,并对患者进行分组,49例纳入对照组,49例纳入观察组。两组均接受常规护理,在此基础上,给予对照组常规健康教育,给予观察组多元化健康教育。结果 在护理满意度上,观察组有较多的患者达标,和对照组形成明显差异(P<0.05)。在健康知识掌握度上,两组入院时差异不明显(P>0.05),出院时观察组得分更高,和对照组形成显著差异(P<0.05)。在负面情绪上,两组入院时差异不明显(P>0.05),出院时观察组负性情绪总体比对照组轻(P< 0.05)。干预后,观察组BMI指数比对照组优(P<0.05)。结论 对食管癌同期放化疗患者实施多元化健康教育,能够有效提升其健康知识掌握程度及满意度,促进其不良情绪及营养状态的改善,提高其生存质量。

心理护理模式在食管癌同期放化疗患者中的应用

目的探讨心理护理模式在食管癌同期放化疗患者中的应用效果。方法选择2014-01--2014—12我院收治的60位中晚期食管癌同步放化疗患者按时间先后分组，随机分成观察组和对照组。对照组患者30例，主要进行常规临床护理，观察组患者30例，在对照组护理基础上进行系统化的临床心理护理，比较2组患者焦虑、抑郁状况和对护理工作满意度。结果2组患者入院焦虑、抑郁评分无明显差异，出院时研究组焦虑、抑郁评分显著低于对照组。研究组患者满意度调查显著高于对照组。结论食管癌同期放化疗患者存在明显焦虑、抑郁心理，系统化的心理护理模式可有效改善和降低患者焦虑、抑郁的症状，改善患者不良情绪，显著提升患者日常生活质量和患者护理满意度，值得，临床大力推广和应用。