华蟾素注射液辅助西妥昔单抗注射液交替化疗对胸段食管癌淋巴结转移患者的疗效及安全性评估

目的探讨华蟾素注射液辅助西妥昔单抗交替化疗治疗胸段食管癌淋巴结转移患者的疗效及安全性。方法选择我院肿瘤内科收治的胸段食管癌淋巴结转移患者78例,按随机数字表法分为两组,每组各39例。对照组在放疗基础上予以化疗治疗,研究组在放疗基础上予以华蟾素注射液辅助西妥昔单抗与化疗方案交替治疗,检测和比较两组治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌抗原CAl25(CAl25)、癌抗原CAl99(CAl99)及癌胚抗原(CEA)水平,记录两组毒副作用的发生情况,比较其临床疗效和2年、3年生存率。结果与治疗前比较,两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8、VEGF、CAl25、CAl99及CEA水平降低,NO水平、躯体、角色、社会、情绪、认知等生活质量评分升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8、VEGF、CAl25、CA199及CEA水平较低,NO水平、躯体、角色、社会、情绪、认知等生活质量评分较高(P<0.05)。对照组有效率为69.23%,显著低于研究组的89.74%(P<0.05)。研究组患者2年、3年生存率明显高于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论华蟾素注射液辅助西妥昔单抗交替化疗对胸段食管癌淋巴结转移患者疗效确切,可显著提高患者的生活质量,且安全性高。

CT扫描用于食管癌淋巴结转移诊断的准确率分析及对预后的评估意义

目的:分析探讨CT扫描用于食管癌淋巴结转移诊断的准确率分析及对预后的临床价值。方法:随机选取2012年2月-2016年2月在我院行食管癌根治术患者150例,均采用CT及腹部彩超检测,分析比较各自的准确率、CT淋巴结转移数及CT三分区转移情况。结果:CT的总检出率(87.33%)远远高于彩超的总检出率(68.67%),组间差异具有统计学意义(P<0.05),CT扫描中胸上段准确率最高,而彩超中胸下段准确率最高;且CT转移数<2和CT三分区转移的患者术后生存率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT扫描对食管癌淋巴结转移诊断的准确率较高,CT转移数和CT三分区转移能够有效评估患者术后的生存情况,值得临床推广。

影响T1期食管癌淋巴结转移的预后因素分析及对策

目的分析影响T1期食管癌淋巴结转移患者预后的相关因素和危险因素,探讨提高患者预后的对策。方法回顾性分析96例T1期食管癌淋巴结转移患者临床资料,根据其生存时间长短分为两组,生存时间≥3年设为观察组(n=35),生存时间<3年设为对照组(n=61)。收集整理两组患者相关资料,按照对预后的影响程度分级,比较两组患者相关指标差异,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统分析高危因素。根据结果探讨提升患者预后的对策。结果96例T1期食管癌患者中35例患者生存期超过3年,预后良好率为32.29%;影响T1期食管癌淋巴结转移患者预后的可能相关因素有年龄、病变长度、T1分期、转移表现、肿瘤部位、病理类型、肿瘤分化程度、手术方式、医疗保险情况(P<0.05);经多因素Logistic分析结果显示,可能影响T1期食管癌淋巴结转移患者预后的高危因素有年龄≥75岁、远处淋巴结跳跃式转移、病理分型为斑块型和乳头型、肿瘤低分化、外科根治术。结论T1期食管癌淋巴结转移患者预后质量一般,影响预后的危险因素以患者病情为主,临床应对患者进行综合评估,谨慎制定手术方案促进患者预后质量。

食管癌淋巴结转移与MMP2及TIMP2表达的关系

目的:探讨基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP2)及组织金属蛋白酶抑制剂2(tissue inhibitors of metalloproteinase 2,TIMP2)在食管癌组织中的表达及其对食管癌淋巴结转移的影响。方法:选取84例食管癌患者为研究对象,采用免疫组织化学法检测食管癌组织中MMP2及其抑制因子TIMP2的表达情况,并分析二者与食管癌淋巴结转移以及临床病理特征之间的关系。结果:84例食管癌患者中,49例患者存在淋巴结转移,淋巴结转移发生率为58.33%;淋巴结转移患者食管癌组织MMP2表达阳性率为89.80%(44/49),高于未发生淋巴结转移患者的68.57%(24/35)(χ2=5.963,P=0.007);淋巴结转移患者食管癌组织TIMP2表达阳性率为57.14%(28/49),低于未发生淋巴结转移患者的82.86%(29/35)(χ2=7.482,P=0.005);MMP2及TIMP2的表达与TNM分期以及病理分期有关(P<0.05)。结论:MMP2及其抑制因子TIMP2在食管癌淋巴结转移方面可能具有重要作用。

螺旋CT检查诊断胸段食管癌淋巴结转移的准确性探讨

目的:对螺旋CT诊断胸段食管癌淋巴结转移的准确性进行探讨。材料与方法:选择我院2014年1月-2016年6月收治的淋巴结转移的胸段食管癌疑似患者病历68例,在手术前对其进行螺旋CT检查,在手术后进行病理学检查,并对术前CT检查结果与术后病理学证实结果的符合率。结果:经螺旋CT检查证实,本组68例患者中有65例存在不同程度的胸段食管癌淋巴结转移;经病理检查证实,以上检查结果完全准确,诊断准确率达95.6%。本组研究对象的癌灶转移的淋巴结主要包括为:气管旁淋巴结、最上纵隔淋巴结、主肺动脉窗淋巴结、血管前气管后淋巴结、上段食管旁淋巴结、主动脉旁淋巴结等几种类型。结论:螺旋CT技术对胸段食管癌淋巴结转移病变进行诊断的准确率水平相对较高,可对癌灶向哪些淋巴结转移进行准确判断,临床价值显著,值得关注并推广。

用螺旋CT检查诊断胸段食管癌淋巴结转移的准确性分析

目的 :探讨用螺旋CT检查诊断胸段食管癌淋巴结转移的准确性。方法 :对2010年1月~2014年5月期间在我院进行检查的疑似发生癌灶淋巴结转移的50例胸段食管癌患者的临床资料进行回顾性研究。我院先对这50例患者进行螺旋CT检查,再对他们进行病理检查,并将他们进行病理检查的结果作为最终的检查结果。检查结束后,观察这50例患者进行螺旋CT检查结果和病理检查结果的符合率。结果:经螺旋CT检查发现,这50例患者全部存在胸段食管癌淋巴结转移的情况。同时,经螺旋CT检查还发现,这50例患者癌灶转移的淋巴结主要包括最上纵隔淋巴结、气管旁淋巴结、上段食管旁淋巴结、血管前气管后淋巴结、主肺动脉窗淋巴结和主动脉旁淋巴结等。经病理检查后证实,上述检查结果完全准确。用螺旋CT检查诊断胸段食管癌淋巴结转移的准确率为100%。结论 :用螺旋CT检查诊断胸段食管癌淋巴结转移不仅准确率高,还能准确地发现癌灶向哪些淋巴结转移。此检查方法可作为临床上诊断胸段食管癌淋巴结转移的优选方法。

食管癌术后纵隔淋巴结转移容积旋转调强与静态调强放疗的剂量学对比研究

目的比较容积旋转调强（volumetric modulated arc therapy，VMAT）与静态调强（intensity modulated radiotherapy，IMRT）放疗技术治疗食管癌术后纵隔转移淋巴结的剂量学差异。方法对25例胸段食管癌术后纵隔淋巴结转移患者分别设计逆时针VMAT计划和5野IMRT计划，在满足靶区处方剂量要求下，通过剂量体积直方图（DVH）评价和比较2种类型治疗计划的适形性指数（CI），均匀性指数（HI），脊髓最大剂量（Dmax）、V40（Vx为xGy剂量曲线包含相应器官体积百分数），双肺V5、V10V20、V30胸腔胃V40、V50、平均剂量（Dmean），心脏V40、V50、Dmean。并比较2种治疗计划总机器跳数（monitorunit，MU）和治疗时间。结果全组25例患者的VMAT计划和IMRT计划均能满足临床剂量学要求，在靶区覆盖率相似的前提下，VMAT计划靶区（PTV）CI优于IMRT计划，差异具有统计学意义（P〈0．05），HI差异无统计学意义（P〉0．05）。与IMRT计划相比，VMAT计划中双肺V5、V10有所上升，V20、V30明显降低（P〈0．05）；脊髓Dmax显著降低（P〈0．05）；胸腔胃V40、V50明显减少（P〈0．05）；心脏V30V40、Dmean略有上升趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VMAT靶区适形度更高，降低周围重要正常组织高剂量范围，这可能减少正常组织放疗反应，同时可通过降低MU和缩短实际治疗时间，提高肿瘤治疗效果。

三维适形放疗在食管癌纵隔转移淋巴结治疗中的临床应用效果及其安全性评估

目的探讨食管癌纵隔转移淋巴结患者采用三维适形放疗进行治疗的临床效果及其安全性。方法分析87例食管癌纵隔转移淋巴结患者的资料,将其随机分为研究组44例和对照组43例,研究组患者采用三维适形放疗联合化疗进行治疗,对照组患者则采用常规放疗联合化疗进行治疗,比较两组患者临床治疗效果及其安全性。结果研究组患者有效率为90.9%,对照组为74.4%,研究组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后各血清肿瘤标志物指标比较,研究组优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌纵隔转移淋巴结患者采用三维适形放疗效果较佳,且安全性也较高,临床可推广应用。

三维适形放疗在食管癌纵隔转移淋巴结治疗中的应用及其安全性评估

目的研究并分析三维适形放疗在食管癌纵膈转移淋巴结治疗中的临床应用效果与安全性,从而为患者提供更为有效、安全的治疗方式。方法将220例食管癌纵膈转移淋巴结患者随机分为观察组和对照组各110例。对照组给予化疗联合常规放疗治疗,观察组在对照组治疗基础上运用三维适形放疗,对比2组临床缓解率、3年生存率和并发症发生率。结果观察组缓解率为87.27%明显高于对照组的68.18%(P<0.05);观察组患者3年生存率为22.73%高于对照组的10.00%(P<0.05);治疗后,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对于食管癌纵膈转移淋巴结患者而言,运用三维适形放疗治疗不仅可有效降低患者放疗的不良反应,且有助于提高患者生存率,值得推广应用。

三维适形放疗用于食管癌纵隔转移淋巴结的疗效

对于食管癌术后复发的患者,一般很难再进行手术治疗〔1〕。研究发现〔2〕,常规放疗的近期疗效较好,但远期疗效尚不能达到临床满意的程度,探索新的放疗方案给肿瘤科工作者带来了新的要求,现将我们研究的三维适形放疗用于食管癌纵隔转移淋巴结治疗的情况报告如下。1资料与方法 1.

胸部CT和MRI对胸段食管癌淋巴结转移患者的诊断价值及准确性分析

探究胸部CT和MRI对胸段食管癌淋巴结转移患者的诊断价值及准确性。方法:以80例食管癌者进行研究,本研究在2018年3月爱是,在2021年4月结束,采用胸部CT诊断、MRI诊断,由经验丰富的医师评估与观察扫描图像,分析影像学特征与转移情况。结果:80例患者经手术病理诊断确诊疾病。MRI诊断准确率与CT诊断比较,P>0.05。联合诊断准确率高于单一诊断,P<0.05。联合诊断敏感度与特异度高于单一诊断,P<0.05。结论:胸段食管癌淋巴结转移患者可使用胸部CT联合MRI诊断,有效检出疾病,具有较高诊断准确率,准确定位病变部位,诊断效果显著,可广泛应用于临床。

加味三生散外敷联合化疗治疗食管癌颈部淋巴结转移30例

目的:观察加味三生散外敷配合化疗治疗食管癌颈部淋巴结转移的临床疗效。方法:将60例本院收治的食管癌颈部淋巴结转移患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用单纯化疗,方案选择紫杉醇注射液+顺铂注射液(TP方案)。治疗组在对照组治疗基础上加用加味三生散外敷(以生草乌、生川乌、生胆南星、生半夏中药粉末适量与5-氟尿嘧啶注射液、二甲基亚砜混合溶剂调制成膏状),48 h换药1次。两组均以3周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组CR 3例,PR 18例,SD 7例,PD 2例,有效率为70.00%;对照组CR 1例,PR8例,SD 18例,PD 3例,有效率为30.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:加味三生散外敷配合化疗治疗食管癌颈部淋巴结转移有较好疗效。

宝石能谱CT在食管癌及其转移淋巴结诊断中的价值

分析宝石能谱CT在食管癌转移淋巴结诊断中的价值。方法:研究对象为食管癌患者,例数40例,患者收取时间在2016年9月1日到2018年9月1日,对40例食管癌患者实施宝石能谱CT诊断,判定其有无淋巴结转移情况。结果:表1研究显示,食管癌患者经过诊断后,阳性36例、百分比为90.00%;阴性4例、百分比为10.00%;检出率为90.00%。结论:宝石能谱CT在食管癌转移淋巴结诊断中具有显著的诊断价值,能对有无淋巴结转移进行判定,从而为食管癌患者治疗提供有利依据,值得进一步推广和应用。

胸上段食管癌预防转移放射治疗30例临床分析

食管癌的转移规律:食管的淋巴主要沿纵行方向引流,食管上213的引流方向主要趋向头端,胸上段食管癌常转移到锁骨下动脉旁、气管旁、颈深和锁骨上淋巴结,淋巴管大部分进入颈段食管淋巴管所达淋巴结中[1].在尸检时发现约有74.5%的病例有淋巴结转移,报告胸内食管癌锁骨上淋巴结转移几率为15%,其中胸上段食管癌占46.39%[2].因此,为探讨食管癌锁骨上预防照射的临床价值,我科自2003年9月-2004年9月,对6D铡胸上段食管癌进行了2组对照性研究,结果报告如下.……

调强放疗联合紫杉醇治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移疗效观察

目的探讨调强放疗联合紫杉醇治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的临床疗效。方法选取新乡市中心医院收治的食管癌术后纵隔淋巴结转移患者55例，随机分为对照组27例和试验组28例。对照组单用调强放疗；试验组调强放疗同时给予低剂量周方案紫杉醇化疗。结果治疗后两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P=0．044）。常见不良反应主要有骨髓抑制及消化道反应等，应用升白细胞、止吐药物后缓解。对照组和实验组中位生存时间分别为362d和498d，1、2、3年生存率分别为40．6％、21．5％、11．3％和79．8％、46．2％、19．6％（P〈0．05）。结论调强放疗联合低剂量周方案紫杉醇治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移较单纯放疗临床疗效好，1、2、3年生存率提高。

容积旋转调强放疗与静态调强放疗对胸腔胃放射性损伤的影响比较

目的:比较容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)及静态调强放疗(intensity modulation radiotherapy,IMRT)对食管癌术后纵隔淋巴结转移患者胸腔胃放射性损伤的影响。方法:将38例食管癌根治术后纵隔淋巴结转移患者随机分为两组,每组19例。观察组予以VMAT,对照组予以IMRT。记录患者放疗前、中、后的症状、体征,体质量指数(body mass index,BMI)、血清前白蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白。观察比较患者自放疗开始至胸腔胃放射性损伤症状出现的时间及程度。结果:观察组胸腔胃放射性损伤中位发生时间为20.47 d,对照组为13.79 d;观察组胸腔胃放射性损伤程度较对照组明显减低(P=0.041);患者BMI、血清前白蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白在观察组治疗前后无明显变化,而对照组治疗后较治疗前显著下降(P<0.05)。结论:VMAT能明显有效延缓胸腔胃放射性损伤发生时间,减轻胸腔胃放射性损伤的程度,从而可改善患者的营养状况。