食管内支架置入术治疗食管癌狭窄的护理

食管癌狭窄内支架术是食管癌一种姑息性治疗方法。它具有安全、创伤性小、定位准确、可重复性强、迅速消除狭窄症状、解决病人进食困难、改善营养状况、提高生活质量的优点。我院自2003年6月至2007年10月对44例食管癌癌性狭窄患者进行内支架置入术，疗效满意，现报告如下。

食管癌狭窄内支架的临床应用

目的 :对食管癌不同影像类型、不同病变位置的食管狭窄进行带膜网状支架置入临床应用总结。方法 :在模拟定位机下钡剂显影 ,胃管套导丝插入食管 ,萨氏扩张器扩张后进行带膜网状支架置入。结果 :46例患者 ,45例顺利置入 ,1例置入失败 ,1例置入后呕吐加重 ,1例食管上段癌置入后疼痛明显取出支架 ,6例置入后轻微胸疼对症治疗后缓解。结论 :不同影像类型。

金属支架治疗食管癌狭窄的疗效观察

目的:分析探讨金属支架治疗食管癌狭窄的临床效果。方法:选取2010年7月-2013年7月36例确诊为食管癌狭窄的患者作为研究对象,所有患者均采经内镜放置覆膜金属支架方法进行治疗,采用回顾性的方法对本组患者的临床资料进行分析,对手术方法及治疗效果进行分析评价。结果:本组36例食管癌狭窄患者经治疗后,手术操作成功率为100%;患者主要临床症状吞咽困难、呛咳、餐后呕吐等临床症状得到明显改善,2周后进食困难分级评分由治疗前的3.26级降至1.03级;实施食管金属支架置入术后主要产生的并发症有疼痛、出血、食管再狭窄、胃食管反流及支架移位等,经过后期治疗,并发症有所缓解或彻底消失;经随访,患者生存期得到显著提高。此外,患者治疗前后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用金属支架置入法治疗食管癌狭窄具有显著的治疗效果,操作简单,安全性高,对患者造成的创伤小,手术成功率高,值得临床推广使用。

内镜直视下置放食管支架治疗食管癌狭窄梗阻（附162例报道）

我们1997-02／2003-03开展内镜直视下置放食管合金记忆支架，治疗晚期食管癌梗阻狭窄162例，其中食管一气管瘘24例。现总结报告如下。

食管癌性重度狭窄并食管-气道瘘的内支架置入治疗

目的 探讨食管癌性重度狭窄合并食管 气道瘘的内支架置入效果。方法 透视下 ,2 7例食管重度癌性狭窄合并食管 气道瘘患者置入食管覆膜内支架。结果 支架全部一次性置入成功 ,瘘口完全封堵 ,患者恢复正常进食 ,肺部感染得以控制。结论 内支架置入治疗食管癌性狭窄并食管 气道瘘损伤小、操作简单安全、并发症少、成功率高 。

食管支架置入术治疗上段食管癌性狭窄43例疗效观察

目的探讨X线下食管支架置入术治疗上段食管癌性狭窄的必要性、可行性及技术环节。方法采用钡剂口服造影及胃镜检查了解病变上段与咽缩肌的距离,X线下定位置入食管支架治疗43例上段食管癌性狭窄。结果 43例患者支架置入术1次成功,成功率100%,无一例穿孔,置入后吞咽困难症状迅速缓解。显效率96.7%(32/33),有效率3.3%(1/33),总有效率100%。结论虽然食管支架置入术治疗上段食管癌性狭窄难度很高,但只要严格掌握适应证、确保咽缩肌功能不受影响,食管支架置入术值得在临床上广泛推广,并能明显提高患者生活质量。

内镜与X线下食管支架置入治疗食管癌性狭窄的临床对比

目的评价食管癌置入带膜支架两种治疗方法的临床疗效、术后并发症及其特点。方法回顾性分析2003年10月～2009年10月该院收治的食管癌性狭窄病例70例,49例行内镜置入支架,21例行X线下置入。考察两组置入方式的一次成功率、食管扩张效果、并发症等指标,并对两组患者的生存时间进行统计分析。结果两组的一次性成功率均为100%,其中,X线下置入组16例术后出现胸骨后疼痛;有1例发生支架脱落;内镜置入组32例出现反流食管炎,两组患者的3个月生存率差异有显著性(P<0.05)。结论两种支架置入方式治疗食管癌性狭窄各有其优缺点,X线下支架置入治疗晚期食管癌性狭窄安全有效,方便快捷,但定位准确性较差;内镜置入组适合有合并症发生或食管明显狭窄的患者,应根据患者情况选择。

内镜下植入食管支架治疗食管癌性狭窄36例报道

目的观察食管狭窄扩张、支架植入术对食管癌性狭窄的疗效。方法回顾性分析在内镜直视下,给予食管狭窄扩张及支架植入术治疗的食管癌性狭窄36例患者的临床资料。结果所有病例均一次成功,术后透视支架位置良好,狭窄段支架扩张直径12～16mm,均能进半流质饮食。所有患者胸骨后异物感持续6～10d,6例术中少量出血,1例术后支架滑脱胃内,有3例出现食物纤维阻塞支架,3例肿瘤恶性生长再狭窄。结论内镜直视下食管狭窄扩张、支架植入术是治疗食管癌性狭窄安全有效的办法。

内镜下植入食管支架治疗食管癌性狭窄38例临床报道及操作体会

目的观察内镜下自膨式金属支架(self expanding mesh stent,SEMS)植入术治疗食管恶性狭窄的临床疗效。方法对在内镜直视下,给予食管支架植入术治疗的食管癌性狭窄38例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例患者支架置入全部成功,术后复查支架完全膨胀,狭窄消失,梗阻症状解除,吞咽困难明显好转。随访3～12个月支架无移位,脱落或严重并发症出现。结论内镜直视下食管支架植入术是治疗食管癌性狭窄安全有效的方法。

胃镜直视下置入支架治疗食管癌性狭窄的临床分析

目的总结分析胃镜直视下置入自膨式食管支架的方法、疗效及常见并发症的预防及处理。方法采用无痛内镜技术,在胃镜直视下行狭窄再通及扩张术,然后置入自膨式镍钛加膜记忆支架。结果 46例患者治疗均获成功,达到了改善进食和提高生活质量的治疗目的 ,一次支架置入至再梗阻的时间最短102 d,最长181 d,放置支架最多者为3次3个,共存活750 d。结论内镜直视下自膨式食管支架的置入技术操作简单,痛苦轻微,疗效可靠,设备简单,手术安全。