大剂量醛氢叶酸加5-FU持续滴注联合DDP治疗晚期食管癌及生存分析

目的：评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶（5-FU）持续48h滴注联合顺铂（DDP）方案治晚期食管癌的客观疗效、毒副反应并进行生存分析，探索晚期食管癌较合理治疗方案及相关预后因素。方法：对人选的晚期食管癌病人采用大剂量醛氢叶酸（200mg／m^2）＋5FU（3．0g/m^2）持续48h滴注联合顺铂方案进行治疗。结果：共48例病人入选，中位年龄52．0岁，48例均可进行疗效及毒副作用评价。完全缓解（CR）9例，部份缓解（PR）20例，稳定（NC）17例，进展（PD）2例，总有效率为60．42％。主要的毒副反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及脱发等，大多数为Ⅰ～Ⅱ度反应，经常规对症治疗后见好转，未见治疗相关死亡。全组48例患者中位生存期为10．00个月，95％的可信区间为7．51～12．49。晚期食管癌治疗前如KPS评分＜80或已出现内脏器官转移，提示预后较差，从治疗中获益将较少。治疗前功能状态及病变或转移部位是影响预后的相关因素，两者的P值分别为0和0．048。结论：大剂量醛氢叶酸＋5FU持续48h滴注联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效好，且毒副反应轻，可作为晚期食管癌化疗的标准一线方案。

CF加5-Fu持续滴注联合CBP治疗晚期食管癌

目的评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶(5-Fu)持续48h滴注联合卡铂(CBP)方案治疗晚期食管癌的客观疗效及毒副反应,探索晚期食管癌较合理治疗方案。方法对入选的33例晚期食管癌病人采用大剂量醛氢叶酸(200mg/m2)+5-Fu(3.0g/m2)持续48h滴注联合CBP方案进行治疗,平均2.61个疗程。结果完全缓解(CR)3例,部份缓解(PR)12例,稳定(NC)17例,进展(PD)1例,有效率为45.45%。主要的毒副反应为恶心呕吐、脱发、骨髓抑制及口腔粘膜炎,经常规对症治疗后见好转。结论大剂量醛氢叶酸+5-Fu持续48h滴注联合卡铂方案治疗晚期食管癌有一定疗效,毒副反应较轻。

随机比较顺铂-醛氢叶酸/氟脲嘧啶不同给药方法治疗晚期食管癌122例疗效报告

目的:评价顺铂-醛氢叶酸/氟脲嘧啶(CDDP-LV/5-FU)疗法对食管癌的疗效。随机比较该疗法中5-FU不同给药方法对食管癌疗效与毒性的影响。方法:122例经病理组织学确诊,可客观评价疗效,接受CDDP-LV/5-FU疗法的初治晚期食管癌患者,随机分为5-FU静脉推注组(A组)与5-FU静脉滴注组(B组),均治疗2～4个周期。结果:总有效率(CR+PR)69.67%(85/122)。其中A组有效率76.47%(39/51)高于B组的64.79%(46/71),两组差异有显著性(P<0.05)。不良反应A组高于B组(P<0.05),但多为Ⅱ、Ⅲ级,患者均可耐受。结论:CDDP-LV/5-FU疗法对食管癌有较高疗效。此疗法中5-FU静脉推注组的疗效和不良反应高于静脉滴注组。