反复食管内灌注盐酸诱导豚鼠食管支气管反射发生可塑性改变

目的:本研究旨在观察慢性食管内灌注盐酸是否可以诱导豚鼠迷走神经相关的食管-支气管反射通路神经肽表达发生改变。方法:18只豚鼠,体重(400±50)g,随机分为3组:空白对照组,NS组和盐酸组。将胃管插入豚鼠食管中、下端,灌注含0.5%胃蛋白酶的0.1 mol/L HCl,连续14 d。灌流固定,取气管、支气管、肺组织、结状神经节,免疫组化法检测SP、NK-1、NKA、NKB的表达程度及表达部位变化,结果用半定量方法表示(灰度)。结果:盐酸组气道黏膜、结状神经节SP、NKA表达明显增强,显著高于空白组和NS组(P<0.05及P<0.01)。结论:慢性食管内灌注盐酸可以诱导豚鼠产生气道神经源性炎症,及迷走神经介导的食管-支气管反射通路发生神经化学改变,提示胃食管反流相关的呼吸疾病中有神经中枢的参与。

先天性无手畸形并腕骨和尺桡骨发育不全1例

患者，女，11月，出生后即发现右手缺如和右前臂畸形父母身体健康，家族史无遗传性体检：右手完全缺如，右前臂较对侧明显缩短，末端呈杵状，右上臂无异常，身体的其它骨关节外形及活动也无异常神经反射正常，心肺听诊无异常.

神经激肽-1受体在GERD模型豚鼠咳嗽反射敏感性中的作用

目的:探究胃食管反流性豚鼠模型肺组织神经激肽-1受体(NK-1R)与咳嗽反射敏感性(CRS)之间的关系。方法:分组建模后评估豚鼠CRS,免疫组化染色检测肺组织NK-1R的表达。结果:模型组CRS增加,肺内NK-1R表达增加(108.48±25.71 vs 38.54±17.62,P<0.05)。肉毒毒素-A注射后较模型组咳嗽次数减少(23.33±7.53 vs 51.17±10.19,P<0.05),NK-1R表达减少(21.59±13.45 vs 108.48±25.71,P<0.05),潜伏时间未见改变(11.76±3.29 vs 8.24±4.73,P>0.05)。结论:胃食管反流性豚鼠气道CRS增高可能与肺组织中NK-1R表达增加有关。

婴儿神经发育自测法

新生儿发育不全包括的内容很多,外部畸形一眼就能看出,对于深藏于内部的则不好把握。不少刚做父母的,都想早早地了解小宝宝的神经系统发育是否正常,在此,向大家介绍一种通过观察婴儿的无条件反射情况,来检测其神经系统的发育是否正常的简便方法。

盐酸灌注豚鼠食管诱发气道速激肽释放增加

目的本研究旨在观察盐酸灌注食管是否可以引起速激肽释放及气道神经源性炎症。方法给麻醉豚鼠食管下段灌注1N盐酸(0.4mL),观察气道P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化,SP测定采用酶免法,CGRP测定采用放射免疫法。结果盐酸灌注豚鼠食管明显增加气管、主支气管的SP含量(P<0.01);预先给予SP受体拮抗剂SR140333,盐酸灌注食管诱发的气道SP增加能被明显抑制(P<0.01)。用辣椒素耗竭速激肽后,酸灌注食管诱发的气道SP释放几乎被完全抑制(P<0.001)。结论盐酸灌注食管可以引起气道神经源性炎症,SP在盐酸灌注食管诱导的神经源性炎症中起重要作用。

胃食管反流病消化道外症状发病机制与诊治

胃食管反流病 (GERD)的症状不仅仅局限于消化道 ,通常还累及消化道外的咽喉部、肺部等 ,表现为慢性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、哮喘等。GERD消化道外症状的发生机制主要包括迷走神经反射、气道微吸入、反流物直接刺激以及神经肽的参与等。其诊断与治疗更存在不少难度 ,故而成为近年来新的研究热点。

弱智儿童高级神经活动的特点与教育

弱智儿童是指那些由于先天因素或后天因素造成大脑损伤进而影响大脑结构与功能的正常发育,表现出大脑发育不全、认识活动持续性障碍和行为适应困难的儿童。大脑活动是产生心理活动的物质基础,因此弱智儿童的大脑受到损伤,其心理活动与正常儿童相比有其明显的特点。学校教学的目的是为了学生学习,学习是教学活动中的主导方面,学习是知识信息输入、输入信息的编码、贮存和应用等综合性的活动。

滑动性食管裂孔疝

食管裂孔疝早在1769年首先由Morgangni 所描述,国内张铁梁教授1962年曾对此病进行了研究,并提出分类即:食管裂孔障碍、可复性食管裂孔疝(滑动性)和不可复性食管裂孔疝。以滑动性食管裂孔疝最常见,约占本病的85%。故本文主要讨论滑动性食管裂孔疝,并对其基础理论、检查方法、临床意义进行讨论。

绿激光汽化术在成人输尿管囊肿治疗中的应用

输尿管囊肿是指由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全,导致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱内。它能引起尿流排泄不畅及输尿管内压力增高,出现尿路梗阻、感染、结石甚至出现患侧肾积水导致无功能等严重后果。

盐酸灌注豚鼠食管诱导气道血管微渗漏和神经源性炎症

目的胃食管反流（GER）是常见的临床病症，并与多种呼吸系统疾病有关，包括慢性咳嗽和支气管哮喘等，其发病机制尚未明确。通过观察盐酸灌注食管是否可以引起气道速激肽释放和气道血浆渗出，旨在探讨GER性咳嗽的发病机制。方法。动物预先给予阿托品和心得安处理，给麻醉豚鼠食管灌注1mol／L盐酸，分别观察气管、主支气管、细支气管的气道微血管血浆渗出的变化，气道血浆渗出测定采用伊文思蓝法；并观察应用神经内肽酶抑制剂磷阿米酮、神经肽1受体拮抗剂FK888、SR140333对盐酸灌注豚鼠食管气管、主支气管、细支气管的气道微血管血浆渗出的影响。结果灌注盐酸入食管可以显著增加气道血浆渗出。磷阿米酮可以显著增加盐酸灌注食管引起的气管、主支气管、细支气管血浆渗出，FK888、SR140333可以显著抑制气道血浆渗出。在双侧迷走神经切断组，神经内肽酶增强的气道血浆渗出能被明显抑制。结论①食管灌注盐酸通过诱导气道速激肽释放引起气道神经源性炎症。②食管和气管之间有神经通路相联系，RARs和C神经纤维参与盐酸灌注食管所致的气道血浆渗出。③该食管-支气管反射可能是GER诱发咳嗽的重要机制。

盐酸灌注豚鼠食管诱导气道血管微渗漏和神经源性炎症

目的胃食管反流(GER)是常见的临床病症,并与多种呼吸系统疾病有关,包括慢性咳嗽和支气管哮喘等,其发病机制尚未明确。通过观察盐酸灌注食管是否可以引起气道速激肽释放和气道血浆渗出,旨在探讨GER性咳嗽的发病机制。方法动物预先给予阿托品和心得安处理,给麻醉豚鼠食管灌注1mol/L盐酸,分别观察气管、主支气管、细支气管的气道微血管血浆渗出的变化,气道血浆渗出测定采用伊文思蓝法;并观察应用神经内肽酶抑制剂磷阿米酮、神经肽1受体拮抗剂FK888、SR140333对盐酸灌注豚鼠食管气管、主支气管、细支气管的气道微血管血浆渗出的影响。结果灌注盐酸入食管可以显著增加气道血浆渗出。磷阿米酮可以显著增加盐酸灌注食管引起的气管、主支气管、细支气管血浆渗出,FK888、SR140333可以显著抑制气道血浆渗出。在双侧迷走神经切断组,神经内肽酶增强的气道血浆渗出能被明显抑制。结论①食管灌注盐酸通过诱导气道速激肽释放引起气道神经源性炎症;②食管和气管之间有神经通路相联系,RARs和C神经纤维参与盐酸灌注食管所致的气道血浆渗出;③该食管-支气管反射可能是GER诱发咳嗽的重要机制。

吞咽性心律失常的当代认识

吞咽性心律失常临床不常见。自Mackenzie于1906年首次报导吞咽性晕厥,以后Tomcinson等陆续报导吞咽时可诱发心律失常,近年来临床病例日渐增多,不少文献指出,这是一种特殊原因性心律失常,大多预后较佳。 1 病因与发病机理 吞咽诱发心律失常的病因至今尚未明了。

弱智儿童认知领域的心理特征及教育对策

广州市从1985年开始在普通小学试办弱智儿童辅读班,近年来,弱智儿童教育发展较快,如今,老城区已有12间小学开设辅读班,还有2间弱智儿童专门学校(均属教育部门),在校学习的弱智儿童共有268名(其中绝大多数为轻度,少数为中度)。笔者近来对这268名在学的弱智儿童作了多方面的调查和观察,包括每个学生的病史、家庭背景、行为表现。

护理教训

喂养不当引起的意怠原因分析/贾建筑/实用护理杂志一1988,4(12)一31 1、婴儿胃呈“T”型,贵门松弛,加之喂奶时吸入气体易引起呕吐。2、睡眠姿势不正确。8、呕吐物刺激迷走神经兴奋,支气管痉挛,阻塞气道引起窒息。4、婴儿呼吸和神经系统发育不全,咳嗽,呕吐、吞咽反射不灵敏,误吸入气管的胃内容物不易排出。预防措施:1、喂奶时避免过饱和吸入大量气体。2、喂奶后要抱起患儿拍背,排出胃内气体。3、奶嘴吸孔大小要适当,防止流量太快而引起窒息。4、早产及吸奶能力差的病儿应滴管喂养。

胃食管反流源性哮喘发病机制的研究现状

胃食管反流病与哮喘都是十分常见的疾病。哮喘患者中有50％～80％与胃食管反流病相关。本文介绍胃食管反流病并从四个方面具体分析了反流促发哮喘的机制，其中包括反流物被吸进肺内引起哮喘、使用支气管扩张药引起反流加重进而促进哮喘的进一步发展、反流物引发神经反射造成肺支气管收缩从而引发哮喘和反流物浸入气道使其处于高反应状态。通过分析本病的具体机制可以在一定基础上指导临床医生在实际工作中对胃食管反流源性哮喘的治疗。

气管食管科学

900402 新生儿气管插管护理体会/王宁娟∥河北医药.-1989,11(3).-188～189 新生儿神经系统和呼吸中枢发育不全,呼吸道狭窄,反射差,极易发生呼吸衰竭。准确的给氧和良好的机械呼吸管理,是抢救呼吸衰竭患儿最有效的措施。

吃这3种“养胃”食物,小心胃越养越坏!

中国人重视养胃,但养胃的方式如果错了,会适得其反。1.白粥。喝粥容易消化,但要分情况,有些人就要少喝粥。比如胃食管返流的患者,动不动就反酸、烧心的,如果只喝粥不吃别的主食,不仅不养胃,反而会越喝越恼火。2.咖啡、浓茶。你要是胃不好,就不建议天天喝咖啡或者茶了。咖啡因、茶多酚这类物质,能通过神经反射引起胃粘膜充血、损伤、分泌功能失调等等,会加重胃炎和胃溃疡的病情。

不是所有的咳嗽都能喝冰糖雪梨

忍一忍扛过去、乱用止咳药、使用抗生素、喝雪梨汤是患者在治疗咳嗽时容易陷入的四个误区咳嗽的诱因咳嗽是人体一种防御性神经反射。当喉咙、气管的神经末梢或肺部受到刺激时,人体就会产生一种神经反射,使肺里的空气通过气道咳出。咳嗽的诱因很复杂,最常见的包括细菌感染、病毒感染、哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流等。

镇咳药与祛痰药,请勿同服

咳嗽和咳痰,在生活中,我们经常听到有人咳嗽,有时还会咳出痰液,那为什么会咳嗽和咳痰呢?咳嗽,其实是因为呼吸道受到内在或外界的刺激,如冷空气、吸入烟尘、食物或异物误入呼吸道等,引起的机体防御性神经反射,属于一种保护性反射活动。其实,咳嗽可以很好地将黏痰和异物从呼吸道中排出来,但有时它也是一些疾病(如哮喘、胃食管反流病等)的征兆。