硫代硫酸钠缓解色素内镜所致食管粘膜刺激症状的研究

目的:探索Lugol’s液色素内镜检查后缓解食管粘膜刺激症状的方法。方法:患者经色素内镜检查后随机分为3组:A组喷洒30ml的5%硫代硫酸钠溶液(STS);B组口服30ml硫糖铝混悬液;C组喷洒STS后口服硫糖铝混悬液。完成上述治疗后30min,采用问卷形式调查患者急性食管粘膜刺激症状以及症状缓解情况。结果:107例患者中,60例出现不同程度的食管粘膜刺激症状,经各组相应处理后,A组18例,B组7例,C组18例的食管粘膜刺激症状在30min内缓解,A、C组与B组比较食管粘膜刺激症状可显著减轻。结论:喷洒STS可有效缓解或减轻Lugol’s液染色后所致的食管粘膜刺激症状。

食管粘膜下肿瘤的内镜下切除术

目的探讨消化内镜下切除食管粘膜下肿瘤的方法,并依据临床病理及免疫组织化学表型确定其诊断。方法自2003～2007年我们对38例食管粘膜下肿瘤进行了内镜下切除,对位于粘膜肌层的肿瘤进行圈套电切或电铲除的方法切除,对超声胃镜确定位于固有肌层的肿瘤做内镜下粘膜下层剥离术(ESD)切除,并对切下的标本进行临床病理学检查和免疫组织化学分析,通过连续切片进行CD34、CD117、Vimentin、Desmin染色方法观察免疫组织化学表型,术后3个月随访胃镜检查。结果位于粘膜肌层的26例肿瘤,平均直径为15mm(10～35mm),均一次性完整切除,平均手术时间7min(3～31min);位于固有肌层的12例肿瘤,平均直径为20mm(12～32mm),均一次性完整切除,平均手术时间110min(96～145min),其中1例术后3个月复发,进行第二次ESD手术。免疫组化结果:本组38例CD34为100%阴性,CD117为100%阴性,Vimentin为81.6%阴性;Desmin为100%阳性(++～+++),均确定为平滑肌瘤。结论消化内镜下可安全有效地进行食管粘膜下肿瘤切除术,包括源于固有肌层的平滑肌瘤。

食管粘膜内微量元素含量与p53、PCNA表达的关系

背景与目的:食管癌高发区食管癌患者的头发、血清内Zn、Cu等微量元素有异常改变,但在不同病变食管粘膜内的含量有无变化、与p53和增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)的表达有何关系尚不清楚,本文就食管粘膜内微量元素含量、p53突变及PCNA表达与食管病变的关系作一探讨。方法:151例食管活检标本分为正常、慢性炎、非典型增生与早期癌四种类型,以X-射线能谱仪进行微量元素定量检测,以S-P免疫组化法检测PCNA表达及p53突变状态。结果:正常上皮、慢性炎、非典型增生及早期癌中Zn、Se、Mo的含量分别为1.74±0.32、1.53±0.64、0.58±0.21、0.20±0.08;0.15±0.06、0.10±0.03、0.04±0.02、0;4.73±1.31、3.45±1.19、3.51±1.32、2.51±1.04,不同组织学类型间差异显著(P<0.05)。Cu/Zn、Ni含量分别为0.57±0.17、0.89±0.18、2.45±0.48、2.92±1.08;0.45±0.05、1.27±0.11、2.46±0.24、2.58±0.33,随着食管病变程度的升级含量渐增,差异显著(P<0.05)。p53、PCNA阳性表达在正常上皮与非典型增生及早期癌组内分别为0、46.15%、100%;31.19%、84.62%、100%,差异显著(P<0.01),且与微量元素含量显著相关。结论:Zn、Se、Mo、Cu。

“Z”型支架对食管粘膜通透性的影响

目的 :研究实验犬食管“Z”型支架术后局部粘膜对聚乙二醇 40 0 (PEG40 0 )通透性的影响。 方法 :选择成年健康犬 12只 ,均分为 2组 ,分别置入“Z”型食管支架 ,支架术后 2 h选择第 1组实验犬进行食管持续恒压 PEG40 0 灌流 ,2 h后取出置架部位的食管组织及等量正常食管组织 ,通过气相色谱分析法检测组织中 PEG40 0 的含量 ,并进行比较。第 2组实验犬于术后 2 4h同样方法进行气相色谱分析。结果 :正常食管粘膜对 PEG40 0 无通透性 ,支架术后 2 h食管组织中 PEG40 0 的含量较正常明显升高 ,主要表现为一些较小分子的 PEG40 0 ;术后 2 4h PEG40 0 的通透性进一步增强 ,可检测到一些较大分子的 PEG40 0 ;支架中部食管组织 PEG40 0的总吸收值为 (96 .32± 9.6 1) mol/ g,较术后 2 h的 (34.2 4± 5 .81) m ol/ g显著升高 (P<0 .0 1)。 结论 :支架置入可导致食管局部粘膜对 PEG40 0 通透性显著升高 ,从而为外源性致病原的介入创造条件。

急性食管粘膜损伤内镜诊断价值与临床意义分析

该文分析了 4 72 92例患者在上消化道内镜检查中 ,发现急性食管粘膜损伤 12 6例 ,占同期内镜检查的0 .2 3 %。发病年龄以中、青年多见为 76.2 % ( 96/12 6) ,损伤部位多发生于食管中上段 ,占 90 .5 % ( 114 /12 6)。与食管钡餐检查进行比较 ,内镜确诊率和食管钡检率分别为 10 0 % ( 12 6/12 6) ,3 4.9% ( 15 /4 3 ) ,两者之间有显著性差异 (P <0 .0 1)。提示急性食管粘膜损伤内镜检查较食管钡检有明显优越性 ,应作为该病变诊断的首选方法。并就其内镜特征、临床表现、治疗以及愈后情况进行了分析探讨。

食管粘膜下层脱细胞基质的制备及其力学性能

脱细胞基质支架由于其良好的组织相容性和生物相容性而成为组织工程领域的研究热点之一。采用高渗盐溶液联合DNA酶法(HSD)、表面活性剂联合DNA酶法(SD)、磷脂酶联合DNA酶(PhD)等三种方法对猪食道粘膜下层的脱细胞条件进行探索,并对支架脱细胞前后的力学性能进行比较分析。实验结果显示HSD和SD二种方法去除细胞效果明显;食管粘膜下层经上述这三种方法处理后,其力学性能均受到了一定程度的影响,而其中SD法处理的脱细胞基质力学性能与正常组织的比较相近。SD法对猪食管粘膜下层脱细胞效果较好,同时较大限度地保留了食道粘膜下层组织的力学性能。

淮安高危人群食管粘膜病变特征的流行病学分析

淮安高危人群食管粘膜病变特征的流行病学分析徐耀初，沈靖，叶本法，周玲，沈洪兵，钮菊英胡旭，陈连登，吴剑南淮安地处江淮水网平原地区、是我国食管癌高发区之一。在此高危人群中观察食管粘膜的病理改变特点，分析不同癌前病变的转化规律，将有助于对食管癌的病因探讨...

胎儿食管粘膜上皮细胞DNA含量的细胞光度术及细胞增殖分析

本文采用Feulgen-DNA含量细胞分光光度术动态地测量了林县不同胎龄人的食管上皮细胞DNA含量及其染色体倍性的精确变化,DNA含量及相关细胞频数关系用直方图显示吸收光度量。结论是:胎龄愈高,DNA含量愈集中分布,最大峰值的G_1的造型愈高,DNA值的标准差(s)和标准误(s_?)愈小。DNA含量在2～4C范围,符合一个增殖细胞群体的特征。食管上皮的增殖和分化情况由细胞分光光度计所测量的DNA含量的分级依据和细胞形态学特征所反映,同时探讨了在增殖与分化“失常”的微细形态学改变之前可能显示出精微的DNA含量的改变。

食管粘膜胃全层吻合─—贲门成型术

食管粘膜胃全层吻合─—贲门成型术山西省肿瘤医院（０３００１３）原和平，孙诠，郭石平，杨国太１９８８年１２月至１９９３年１２月，我们为２１４例食管、贲门癌患者进行了肿瘤切除术后的食管粘膜胃全层吻合——贲门成形术。经临床观察术后无吻合口瘘、无返流性食管炎...

晚期食管癌患者同步放化疗所致食管粘膜炎的临床观察

目的 观察晚期食管癌患者同步放化疗与单纯放疗所致食管粘膜炎反应程度的差异性。方法 将 77例晚期食管癌患者随机分为 2组 ,实验组 34例采用 6MVX射线放疗同时联合PF方案(PDD、5 -FU)化疗 ,对照组 33例单纯放疗。食管粘膜炎分度标准按RTOG(RadiationTherapyOncologyGroup)急性放射损伤分级标准进行评价。 结果 实验组食管粘膜炎的反应程度较对照组明显增加 ,2组对比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 同步放化疗所致食管粘膜炎反应程度虽然较单纯放疗增加 ,但只要有针对性地采取相应的护理措施 。

超声胃镜对食管粘膜下肿瘤28例诊治价值

目的:探讨超声胃镜在食管粘膜下肿瘤诊断和治疗中的价值。方法:对经常规胃镜诊断为食管粘膜下肿瘤28例行超声胃镜检查,根据其检查结果采用胃镜下治疗或手术治疗。结果:本组28例中,超声胃镜提示平滑肌瘤17例,其中11例平滑肌瘤起源于粘膜肌层,均行粘膜切除术,无1例穿孔,6例平滑肌瘤起源于固有肌层,其中1例行外科手术治疗。4例囊肿起源于粘膜下层,采用内镜直视下穿刺抽液治疗,腔外大血管压迫5例,2例为粘膜层增厚(病理证实为食管鳞状上皮慢性炎症,轻度不典型增生)。结论:超声胃镜是诊断食管粘膜下肿瘤较有效的方法,并且对其进一步治疗有指导意义。